STD-associerede gastrointestinale infektioner
Introduktion
Introduktion til seksuelt overførte sygdomme relaterede gastrointestinale infektioner Seksuelt forbigående tarminfektion (seksuelt overførbar tarminfektion) henviser til en type gastrointestinal sygdom forårsaget af bakterielle, protozoale og virale infektioner eller opportunistiske infektioner. Det inkluderer hovedsageligt to aspekter: det ene er den direkte transmission af patogene mikroorganismer forårsaget af seksuel kontakt med gastrointestinale infektioner. På den anden side reduceres kroppens modstand efter infektionssygdomme, hvilket resulterer i opportunistiske infektioner i fordøjelseskanalen. Diarré er en af de vigtigste manifestationer af AIDS.Seksuelt overført infektiøs diarré er kendetegnet ved diarré, som kan ledsages af mavesmerter eller oppustethed. Bakterielle infektioner kan forårsage akut debut af feber, kvalme og diarré. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Transmissionstilstand: seksuel transmission Komplikationer: diarré, malabsorptionssyndrom, bakteræmi
Patogen
Seksuelt overførte sygdomme relateret til gastrointestinale infektioner
Virusinfektionsfaktorer (85%):
Patogener, der forårsager seksuelt overførte sygdomme, inkluderer Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, HIV (human immundefektvirus), hepatitisvirus, mycoplasma og klamydia.
Andre infektionsfaktorer (15%):
Kvindelig rektal gonoré kan være afledt af kønsorganskanalen, inficeret med klyster eller analt termometer eller direkte overført fra skeden, men det meste af rektal gonoré er inficeret af analsex, syfilis, HIV, hepatitisvirus forårsaget af gastrointestinale symptomer hovedsageligt sekundær I de seksuelt overførte sygdomme kan oral og anal kontakt sprede Salmonella, Shigella, intestinal amebiasis, streptococcus eller Campylobacter jejuni, hvilket forårsager fordøjelsessymptomer.
patogenese
Det spekuleres i, at den mulige patogenese af AIDS er: når et individ er inficeret med HIV, i det tidlige stadium af infektion, har kroppen en fremragende immunrespons mod HIV, høj virulens, høj ekspression af HIV-kloner hæmmes eller elimineres og på grund af inficerede celler Antallet er stadig lille, så der er ingen signifikant ændring i antallet af CD4 + T-celler, men skjult i lymfocytter er HIV-varianter og integrerede provirier i mononukleære makrofager ikke lokket af immunangreb i fremtiden På det tidspunkt, efter aktivering af disse celler ved hjælp af visse faktorer, begynder HIV og provirus, der lurer i cellerne, at transkribere og replikere, og de HIV-stammer, der producerer højere virulens, produceres kontinuerligt, og den ovennævnte mekanisme for CD4 + T-celle-reduktion involveres. Den hurtige reduktion og udtømning af CD4 + T-celler fører til sammenbrud af hele immunsystemet og den hurtige udvikling af inficerede individer til AIDS-patienter.
Forebyggelse
Seksuelt overførte sygdomme relateret forebyggelse af gastrointestinal infektion
For det første skal den blokere den blodbårne infektionsvej, strengt forbyde blodgivning fra højrisikogrupper og strengt forbyde brugen af importeret frysetørret plasma-albumin og andre blodprodukter, popularisere viden om aids, forhindre dets vigtigste seksuelle overførselsveje og aktivt udvikle effektive AIDS-vacciner. Det vil spille en vigtig rolle i at undgå spredning af AIDS.
Komplikation
Seksuelt overførte sygdomme relaterede komplikationer i mave-tarmkanalen Komplikationer, diarré, malabsorptionssyndrom, bakteræmi
Esophagitis eller esophageal mavesår kan forårsage svelgende smerter og post-sternalt ubehag. Esophageal ulcer kan også producere blod på samme tid. Kolonitis kan forårsage vandig diarré. Hvis ulcus kombineres, er der risiko for, at tarmperforation forekommer i mave-tarmkanalen. Ved bakterieinfektioner kan det forårsage alvorlig malabsorption og kronisk diarré, og et lille antal kan inducere gentagen bakteræmi.
Symptom
Seksuelt overførte sygdomme relaterede gastrointestinale infektionssymptomer Almindelige symptomer sluge sår herpes mavesmerter vandig afføring mave-tarm-symptomer kvalme slim diarré tynd anorexi
Afhængigt af sygdommens årsag har seksuelt overførte sygdomsrelaterede gastrointestinale infektioner forskellige manifestationer.
1. AIDS fordøjelseskanalens manifestation af diarré er en af de vigtigste manifestationer af AIDS, især i udviklingslande og tropiske regioner, tarmdiarré er vandig afføring, hovedsageligt findes i slægten Piriformis, Cryptosporidium osv. I tilfælde af mikrosporidia-infektion er diarré forårsaget af Cryptosporidium-infektion tilbøjelig til en kronisk proces, og kolon-diarré er slim eller pus og blodig afføring, hovedsageligt findes i samtidig amøbe-, bacillær- og gigantiske celler. Viral enteritis, fugleinfektionsinfektion, læsioner i tyndtarmen og endetarmen, manifesteret som feber, diarré og vægttab; også manifesteret som Whipple-syndrom, mere almindelig hos mænd, intermitterende diarré, afføring skummende, volumen Mere, stank, lejlighedsvis vandrende ledssmerter, purpura, hævede lymfeknuder og multiple serositis, anti-tuberkulosemedicin og binyrebarkhormonbehandling kan lindre symptomer, tarmsvampinflammation, hyppig diarré, afføring ofte grønne grøntsager, Slim gelé, udstryg eller kultur kan finde svampe, svampedræbende behandling kan midlertidigt lindre symptomer.
2. Seksuelt overførte infektiøse diarréprotozoale infektioner har ingen specifikke gastrointestinale symptomer, manifesteret som diarré, kan være forbundet med mavesmerter eller oppustethed; bakterielle infektioner kan være akut debut, feber, kvalme og diarré.
3. Gonoré: De fleste oropharyngeal gonoré har ingen kliniske symptomer, kun nogle få tilfælde af ondt i halsen, patienter kan have suppurativ betændelse i mandlen, stomatitis, mavesår i tungen og buccal slimhinde. Der er ingen specifikke symptomer på rektal gonoré. Nogle patienter har en brændende fornemmelse af endetarmen, kløe i anus, blodige afføring eller slim og endda diarré.
4. Syfilis: Orale læsioner er mest almindelige i læberne, men også i tungen, mundslimhinden og mandler, som er kendetegnet ved smertefri runde mavesår, dvs. diarré. Derudover kan anorektal endetarmen også ses i underkæben efter 2 til 4 uger. Den primære læsion kan være selvhelende. Efter 3 uger til 3 måneder kan sekundær syfilis forekomme. Maveslimhinden kan være vidt påvirket. Klinisk kan mavesmerter forekomme uden kvalme og opkast og ikke-anæstetisk vægttab.
5. Viral infektion: almindelig herpes simplex-virus, cytomegalovirus og hepatitis-virusinfektion, type I herpes simplex-virus påvirker hovedsageligt mundhulen, manifesteret som svelge smerter, anorexia og feber, type II herpes simplex virus involverer hovedsageligt anus, Det er kendetegnet ved anorektal smerte med sekretioner, diarré eller forstoppelse, og seksuel aktivitet i kontakt med overfladen af tarmslimhinden kan sprede en række vira, herunder hepatitisvirus Hepatitis A er mere almindelig i mandlig homoseksualitet, type B og type C. Hepatitis kan overføres gennem en række seksuelle adfærd.
Undersøge
Seksuelt overførte sygdomme relaterede gastrointestinale infektioner
1. HIV-patogenundersøgelse.
2. Diagnostik af immunbristundersøgelse.
3. Patogen diagnose af opportunistiske infektioner.
Klinisk mistænkt seksuelt overført infektiøs diarré bør kontrolleres for afføring rutine, parasitter og fæces kultur For patienter med proctitis, anal sekretion eller koloskopi bør tages for gonococcal, herpes simplex virus, mycoplasma eller klamydiaisolering og kultur, serum Eksperimentet kan bruges til diagnose af syfilis, klamydia og viral hepatitis.
I henhold til symptomerne på fordøjelsessystemets symptomer og tegn har den tilsvarende endoskopiske undersøgelse, billeddannelsesundersøgelse, ultralydundersøgelse og biopsisk patologisk undersøgelse og andre eksperimentelle diagnostiske teknikker praktisk betydning for diagnosen sted eller art af fordøjelsessystemet og diagnosen af svulsten.
Diagnose
Diagnose og identifikation af seksuelt overførte sygdomme relaterede gastrointestinale infektioner
Kombineret med symptomer og tegn på fordøjelsessystemet er en detaljeret undersøgelse af seksuel adfærd befordrende for klinisk vurdering og valg af passende laboratorieundersøgelser.Diagnosen af AIDS (erhvervet immundefekt syndrom) skal kombineres med medicinsk historie, fysisk undersøgelse og syntese af laboratoriedata. analyse.
Differentialdiagnose
1. Crohns sygdom: Denne sygdom kan have kvalme, opkast, mavesmerter, diarré, især når røntgenstråle viser slimhindeødem, fortykning af tarmvæggen er ileocolitis, bør adskilles fra Crohns sygdom, perifert blod Eosinophilia antyder eosinophil gastroenteritis, feber, pus og blodige afføring, fistel i tarmen, tilstedeværelse af stenose eller sekundære manifestationer af tarminflammatorisk sygdom (stomatitis, gigt osv.), Der antyder Crohns sygdom (se Inflammatorisk tarmsygdom).
2. Højt eosinofilt syndrom: højt eosinofilt syndrom, med undtagelse af øgede eosinofiler i det perifere blod, ledsaget af flere systemer og multiple organinddragelse, såsom hjerte, hjerne, nyre, lunge og hud, kan også være involveret I mave-tarmkanalen forekommer en bred vifte af gastrointestinal eosinofil infiltration, og sygdomsforløbet er kort, og prognosen er dårlig. Derfor, hvis der er åbenlyst klinisk manifestation af organinddragelse andre end mave-tarmkanalen, bør syndromet overvejes.
3. Stråleinitis: Ud over sår og erosion, de kroniske læsioner i endetarmen, den resterende kirtelhyperplasi, beholdercellerne er store og øgede, kan forårsage slim og blodig afføring, kræft kan forekomme i det sene stadium, men sjældent.
