neonatal purpura
Introduktion
Introduktion til neonatal purpura Neonatal purpura, hyppigheden af mere end 2 til 7 dage efter fødslen, blødning er kendetegnet ved langsom og kontinuerlig udstråling. Sygdommen henviser til en hæmoragisk sygdom i den nyfødte periode. Den kan ikke betragtes som en uafhængig sygdom. Årsagen er kompliceret. Det skyldes manglen på vitamin K hos det nyfødte og er en blodkoagulationsforstyrrelse forårsaget af utilstrækkelig syntese af blodkoagulationsfaktorer i leveren. Forekomsten af neonatal purpura er mere end 2 til 7 dage efter fødslen, og blødning er kendetegnet ved langsom, kontinuerlig udstråling. Ofte opkast eller tjærelignende afføring, efterfulgt af blødning af navlestrengen, huden og underhuden. Sidstnævnte forekommer ofte i andre områder end undertrykkelse, såsom hæl, ankel og hoveddelen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% - 0,03% Modtagelige mennesker: børn Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: intrakraniel blødning
Patogen
Neonatal purpura
Selvårsag (35%):
Den autologe årsag til neonatal purpura henviser til manglen på vitamin K forårsaget af malabsorption eller dårlig udvikling af kroppen. På grund af medfødte årsager reduceres blodpladens indhold i nyfødte, og symptomerne på oser af purpura er tilbøjelige til at forekomme.
Årsager til sygdommen (25%):
Sekundær hæmoragisk sygdom hos nyfødte forårsaget af andre sygdomme. Såsom neonatal thrombocytopenia, neonatale blodpladesyntese-forstyrrelser, alvorlig neonatal leverskade, neonatal vitamin K-absorptionsforstyrrelser.
patogenese
Det er kendt, at blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX og X alle syntetiseres i leveren, og vitamin K skal være involveret. Derfor kaldes disse faktorer også vitamin K-afhængige faktorer. Den neonatal periode er steril i tarmen og kan ikke producere vitamin K. En lille mængde mad kan ekstraheres fra maden, og leverfunktionen er endnu ikke moden. K-vitamin-afhængige blodkoagulationsfaktorer II, VII, IX og X er markant lavere inden for et par dage efter fødslen, og et forbigående "fysiologisk" tilbagegang er forårsaget, hvilket forårsager midlertidig Lav protrombinæmi, hvis protrombinaktivitet falder under 15% til 20% af den normale værdi 2 til 7 dage efter fødslen, forekommer blødning, hvoraf de fleste manifesterer sig som gastrointestinal blødning.
Forebyggelse
Neonatal purpura-forebyggelse
Gravide kvinder, der bruger antikoagulantia, salicyliske medikamenter eller et stort antal orale antibiotika, mistænkes for at have vitamin K-mangel. K34-vitamin mg / d bør gives til gravide inden fødslen i 3 til 5 dage for at forhindre det og forsøge at fodre babyen tidligt. For at fremme dannelsen af tarmflora for at lette syntese af vitamin K
Komplikation
Neonatale cyanose komplikationer Komplikationer intrakraniel blødning
Lejlighedsvis intrakraniel blødning, andre organvæv kan også involveres, blødning vil forekomme, når protrombinaktiviteten falder til under 15% til 20% af den normale værdi, hvoraf de fleste manifesteres som gastrointestinal blødning.
Symptom
Neonatale purpura symptomer almindelige symptomer hudblødning plaque olie intrakraniel blødning gentagen hæmatese ardannelse i hovedbunden
Forekomsten er for det meste inden for 2 til 7 dage efter fødslen. Blødningen er kendetegnet ved langsom, kontinuerlig udstråling, ofte hæmatematese eller tjærelignende afføring, efterfulgt af navlestrengs, hud og subkutant blødning af væv, sidstnævnte optræder ofte uden for de sårbare over for stress. Med slim og hoved og andre dele, hovedsageligt ekkymose, lejlighedsvis intrakraniel blødning, kan andre organvæv også påvirkes, mængden af blødning varierer fra person til person.
Blødning med vitamin K-mangel kan også opstå, når vitamin K indtages utilstrækkeligt, og kronisk diarré forårsager syntese af vitamin K-tarm.
Undersøge
Undersøgelse af neonatal purpura
Der er koagulationstid, protrombintiden er forlænget, men blodplader og blødningstid er normal.
Laboratorieinspektion
(1) Strålearmtesten er positiv eller negativ, men den rutinemæssige undersøgelse af hæmostase-funktion er normal.
(2) Hos et lille antal patienter er blodplader unormale i ADP og adrenalininduceret aggregering, og vedhæftningsgraden til perlesøjlen reduceres.
Diagnose
Diagnose og diagnose af neonatal purpura
Diagnose
I henhold til kliniske manifestationer kan egenskaberne ved hudlæsioner og egenskaberne ved laboratorieundersøgelser diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Børn med blødning mellem 2 og 7 dage efter fødslen bør udelukkes fra andre sygdomme, såsom:
1. Umbilical blødning bør udelukkes fra navlestrengs ligation.
2. Medfødt hæmoragisk sygdom: hæmofili forårsaget af faktor VIII-mangel, medfødt thrombocytopenisk purpura, medfødt fibrinmangel.
