olfaktorisk groove meningiom
Introduktion
Introduktion til lugtende meningioma Vedhæftningen af olfaktorisk sulcus meningioma til dura mater er placeret i den forreste kraniale fossa og den bageste kraniale fossa. Olfactory sulcus meningioma kan opdeles i ensidig eller bilateral, mere almindelig på den ene side, og tumoren kan også strække sig til den anden side. . Grundlæggende viden Sygeforhold: 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hjerneødem, koma
Patogen
Årsagen til lugtende meningioma
(1) Årsager til sygdommen
Årsagen til denne sygdom er stadig uklar. Dens forekomst kan være relateret til visse interne miljøændringer og genetisk variation, ikke forårsaget af en enkelt faktor. Kan være relateret til craniocerebral trauma, eksponering for stråling, virusinfektion og bilateral auditive neuroma. Et fælles træk ved disse patologiske faktorer er, at de kan mutere cellekromosomet eller øge hastigheden for celledeling. Det antages generelt, at celledelingen af arachnoidceller er meget langsom, og ovennævnte faktorer fremskynder hastigheden af celledeling, hvilket kan være et vigtigt trin, der fører til tidlig celledegeneration. Meningealtumorer inkluderer meningeal endotelcelletumorer, mesenchymale ikke-meningeale endoteliale tumorer, primære melanocytlæsioner og tumorer med ukendt vævsoprindelse.
(to) patogenese
Olfaktorisk meningioma hører til meningeal endotelcelletumorer og kan være afledt af arachnoid villi eller embryonale rester. Inklusive 11 typer, meningeal endotel, fibrøs, blandet, kornet, vaskulær, mikrokapsel, sekretorisk, klar celletype, kordatlignende, lymfoplasmatisk celletype, metaplastisk type. Den mest almindelige af disse er hjernehindotel-typen, der tegner sig for 53,5% af den lugtende meningioma.
Den lugtende meningioma har både sfæriske og flade former. Den sfæriske form er mere almindelig, overfladen er intakt eller nodulær, farvet film, har ofte en "navlestreng" forbundet med dura mater; flad tykkelse overstiger ofte ikke 1 cm, bredt fordelt på dura mater, mere almindelig i bunden af kraniet. Den lugtende sulcus meningioma er rig på blodkar og leveres hovedsageligt af den ydre hals og de intracervikale (eller vertebrale basale) arterier. Tumorets skæreoverflade er mørkerød, og der kan være et mælkeagtigt område med flassende lipidaflejring. Den vævede struktur er almindelig, nogle gange forkalkes sand, og nogle få har cystiske ændringer. Vævsmorfologien af olfaktorisk meningioma har mange manifestationer, men hver type har den grundlæggende struktur af olfaktorisk meningioma, der indeholder meningeal endotelceller, og cellearrangementet bevarer ofte nogle karakteristika ved arachnoid villi og arachnoid granuler. Det er koncentrisk eller koncentrisk, og midten af disse koncentriske cirkler er tilbøjelige til hyalin degeneration eller forkalkning. Fibervæv, vaskulært væv, fedt, knogler eller brusk og melanin kan ses i tumorvævet. Tumor malignitet er grad I.
Forebyggelse
Olfactory sulcus meningioma-forebyggelse
Nogle relaterede faktorer af sygdommen forhindres inden sygdommens begyndelse. Mange tumorer kan forebygges, før de dannes. En amerikansk rapport i 1988 sammenlignede de internationale ondartede tumorer i detaljer, hvilket antydede, at mange af de kendte maligne lidelser i princippet kan forebygges, det vil sige ca. 80% af ondartede tumorer kan ændres gennem enkel livsstil. forebyggelse. Fortsat med retrospektivet konkluderede en undersøgelse af Dr. Higginson i 1969, at 90% af ondartede tumorer skyldes miljøfaktorer. "Miljøfaktorer" og "livsstil" henviser til den luft, der trækker vejret, det vand, der drikkes, den mad, der er valgt til produktion, vanernes aktiviteter og sociale forhold.
Komplikation
Komplikationer med lugtende sulcus meningioma Komplikationer, hjerneødem, koma
Hvis kirurgi udføres, kan følgende komplikationer forekomme:
1. Tab af lugtfugtighed: Tab af uundgåeligt tab efter bilateral luftskirurgi, men forårsager ikke alvorlige hindringer.
2. Cerebral anterior arterie blodforsyningslidelse: Skade i den forreste cerebrale arterie under operation og cerebral ødemer, hævelse i hjernen og endda iskæmisk nekrose efter kirurgi i frontalben.
3. Mindre thalamisk skade: Patienten udviklede vedvarende koma og central hypertermi efter operationen.
4. Optisk nerve, anterior cerebral arterie og dens grenskade: kun set i tumorens større volumen udvides den bageste pol til sadlen, og omhyggelig adskillelse af tumoren kan undgås.
5. Cerebrospinalvæske rhinorrhea: for det meste på grund af fjernelse af dura mater fra tumorens basalstenose, kan det også være resultatet af åben frontal sinus og forkert behandling under craniotomy.
Symptom
Symptomer på meningioma i luftrøret Almindelige symptomer Forøget intrakranielt tryk, synshandicap, dysfunktion i luftsiden, brystvorte atrofi, ... Luftfarvet tap hemianopia illusion
De tidlige symptomer på lugtende meningioma går gradvist tabt. Når svulsten er på den ene side, er lufttabstabet ensidig, hvilket er meningsfuldt for lokaliseringsdiagnostik, men hvis den mistes bilateralt, forveksles det ofte med rhinitis. Selvom olfaktoriske forstyrrelser er mere almindelige, ignorerer patienter dem ofte.Mange patienter bekræftes, når de undersøges på hospitalet.Det skyldes, at den ensidige olfaktoriske forstyrrelse kan kompenseres ved den kontralaterale side, og patienten er ikke let at opdage. Derudover forårsages olfactory sulcus meningioma. Tabet af lugtdannelse adskiller sig fra duften af duft forårsaget af tidsmæssige loblesioner. Det skal bemærkes, at fordi tidlige lugtforstyrrelser ofte ignoreres af patienter, opdages tumorer ikke i lang tid. Tumorerne er vokset meget store under klinisk diagnose. Symptomer på øget intrakranielt tryk.
Synshandicap er også mere almindelig, hvilket forårsager synstab på grund af øget intrakranielt tryk, optisk skiveødem og sekundær atrofi, en anden årsag til synstab er tumoren bagududvikling direkte undertrykker synsnerven, individuelle patienter kan synes dobbelt eller enkelt Lateral tidsmæssig hæmianopi rapporterede litteraturen, at omkring en fjerdedel af patienterne udgør Foster-Kennedy-syndrom.
Tumor påvirker frontal lobfunktion, kan forårsage mentale symptomer, patienter med spænding, hallucinationer og vrangforestillinger, men også på grund af øget intrakranielt tryk og manglende reaktion og mental apati, kan et lille antal patienter have anfald, tegn på pyramidale kanaler i sene tumorer eller Lammetremor er manifestationen af tumorkomprimering af den indre kapsel eller basale ganglier.
Undersøge
Undersøgelse af lugtende meningioma
1. Kraniums almindelig film: viser ofte den forreste kraniale fossa bund inklusive sigteplade, kuppelbenet tyndes eller beskadiges, og konturen er uklar. Det kan også være knoglepladen og kuppelknoglenes hyperplasi. Forkalkning af granulatet i tumoren kan forekomme. Den ensartede tæthed øger blokskyggen og dækker knoglerosionens anterior kraniale fossa.
2. Cerebral angiografi: den laterale fase af den forreste cerebrale arterie er buet bagud. Det meste af den syge side af den okulære arterie er fortykket, og den distale gren øges eller indhegnes for at føre blodforsyningen til den forreste kraniale fossa. Samtidig kan individuelle tilfælde også bruges. Der er en midterste meningeal arterie, der leverer blod til tumoren.
3. CT- og MR-scanning: viser et cirkulært tumorbillede på den ene side eller begge sider af den forreste kraniale fossa med en diameter på 2,0-6,0 cm, klar grænse, høj densitetskygge kan ses ved CT-scanning, og tumordensiteten øges efter kontrastforbedring. Tumorets bageste aspekt kan komprimere den frontale ventrikel i ventriklen Forholdet mellem tumoren og den indre carotisarterie kan ses på MR-billedet.
Diagnose
Diagnose og differentiering af lugtende sulcus meningioma
Ved den differentielle diagnose af glioma identificeres aldersgrænsen for alder og formen for synsnervfortykkelse. Det er let at forveksle med den uregelmæssige form af tumoren inde i muskelkeglen. Da tætheden er tæt, er det ikke let at identificere på CT. Derfor er det ofte nødvendigt at stole på andre kliniske metoder, såsom ultralyd for at identificere. Klinisk kan man se inflammatorisk pseudotumor omkring synsnerven.Symptomerne ligner symptomerne på den optiske nerveskede olfactory sulcus meningioma. Billedbehandlingsundersøgelserne har ligheder På dette tidspunkt er symptomerne og tegnene på klinisk betændelse meget nyttige ved differentiel diagnose. Imidlertid kan bilateral optisk nerveskede olfaktorisk meningioma ses klinisk og skal bemærkes ved differentiel diagnose. I henhold til statistik udgør bilateral synsnerv meningioma 9% til 23% af luften meningioma.
