langsynet
Introduktion
Introduktion til hyperopia Hyperopia er et parallelt lys, der danner et fokus bag nethinden, når det kommer ind i øjet. Eksterne objekter kan ikke danne et klart billede i nethinden. Patientens subjektive følelse er langt fra sløret, og den tættere er mere sløret. Brug en konveks linse til at korrigere hyperopi. Mild hyperopi, gennem justering af krystallen, er den subjektive følelse ikke indlysende. Efterhånden som alderen stiger, falder justeringskraften, og symptomerne som visuel træthed og sløret syn manifesteres gradvist. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 10% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: glaukom
Patogen
Langsynethed årsag
Aksial hyperopia (35%):
Øjens forreste-bageste akse er kortere end det emmetropiske øje. Det er en af de mest almindelige typer af brydningsfejl i øjet. Ved fødslen er det gennemsnitlige akse for det menneskelige øje ca. 17,3 mm. Fra perspektivet på længden af øjenaksen er det næsten hele hyperopi. Derfor er babyens hyperopi fysiologisk. Senere, når babyens krop udvikler sig, vokser også den forreste-bageste akse af øjet langsomt. Når det når voksenlivet, skal det menneskelige øje være firkantet eller tæt på ansigtet, nogle mennesker i udviklingen af øjet. På grund af indflydelsen fra det indre (genetiske) og det ydre miljø, stopper øjeæblet med at udvikle sig, og den aksiale længde på øjeæblet kan ikke nå længden af det emmetropiske øje. Derfor, når den voksne stadig er i spædbarnet eller det lille barn, er den aksiale akse lang, hvilket kaldes den aksiale hypermetropi. Overudvikling er nærsynethed, og emmetropien er overgangsfasen for de to. Øjet med nul sand diopter er meget få.
Krumningshyperopi (30%):
Det dannes af den lille krumning af ethvert brydningsorgan i øjenbrydningssystemet. Det kaldes krumningshypermetropi. Hornhinden er den del, der er tilbøjelig til sådanne ændringer. Det kan være medfødt flad hornhinde. Det kan også være forårsaget af traume eller hornhindesygdom. Fra den optiske teoretiske beregning kan hver 1 mm stigning i krumningsradius på hornhinden producere 6,0D-hyperopi. I denne krumningshyperopi kan kun et par hornhinder forblive fuldstændig sfærisk, næsten alt sammen. Forskellige grader af astigmatisme.
Eksponentiel hyperopia (20%):
Dette skyldes linsens formindskede brydningsevne, som er forårsaget af de fysiologiske ændringer, der forekommer i alderdom, og de patologiske ændringer, der er forårsaget af behandlingen af diabetikere. Desuden kan den bageste dislokation af linsen også give hyperopi. Kan være medfødte abnormiteter, forårsaget af okulær traume eller øjensygdom; derudover kan på grund af manglende linse også forårsage hyperopi.
patogenese
Uanset om afstanden skyldes forkortelse af længden af øjenaksen, krumningen af overfladen på det brydende legeme reduceres, eller den optiske effekt er den samme på grund af faldet i brydningseffekten, det vil sige det parallelle lys, der udsendes fra uendeligheden, er i nethinden. Den bageste danner et fokus, og det slørede billede dannes på nethinden. Når den aksiale længde bliver kortere, nærmer den tilsvarende nethinden sig knuden, og det resulterende billede er mindre end det emmetropiske øje. I det hyperopiske øje er makulaen placeret. Det udsendte lys forlader øjeæblet på en diffus måde gennem øjet og strækker sig bagud i den modsatte retning af det diffuse lys for at danne et virtuelt fokus bag øjeæblet. Da der ikke er noget samlet lys i universet, bruges ikke øjet til justering. Når man ser på et objekt, er det ikke klart. Der er kun to metoder til det menneskelige øje til at gøre lyset til en samling. Den første er at justere selve øjet, og den anden er at bære en konveks linse.
Forebyggelse
Hyperopia-forebyggelse
Det hyperopiske øjes synsstyrke kan skyldes dybden af graden af hyperopi og alderen, nærsynet, fjernsynet er dårligt eller nærsynet er dårligt, afstandssynet er godt eller afstanden mellem nær- og fjernsynet er dårlig. Hyperopia er tilbøjelige til visuel træthed, tæt arbejdstid eller læsetid er ikke holdbar, bør være optometri, og derefter med en passende konveks sfærisk linse kan løses. For unge med langsynethed og en intern skråhed er det nødvendigt at droppe den ciliære muskeludvidede optometri. Ethvert barn, der finder strabismus, skal komme til hospitalet til undersøgelse så hurtigt som muligt. Dilateret optometri og iført passende briller hjælper med at forbedre synet, korrigere delvis strabismus og forhindre amblyopi.
Komplikation
Hyperopia komplikationer Komplikationer glaukom
Små øjenkugler, lille hornhinde, lavt forkammer og glaukom.
Symptom
Hyperopi-symptomer Almindelige symptomer Dislokation af linser eller subluxation Visuel tilsløring for at se ting blive langsynethed kan ikke vare langvarig synssvækkelse Øretørhed, ømhed, træthed, svaghed, tårer, migræne, kvalme
1. Syn og nedsat syn
(1) Presbyopia med det blotte øje:
Hyperopias synskarphed er tæt forbundet med graden af hyperopi. Mild hyperopi kan kompenseres ved justering uden synstab. Hvis hyperopi ikke kompenseres ved regulering, bliver det absolut hyperopi, hvilket ofte forårsager forskellige grader. Synet reduceres.
Graden af hyperopi og synskarphed i det blotte øje hænger tæt sammen, og styrken af justeringskraften er også tæt knyttet til det blotte øjes synsknaphed. Ikke kun mild, dvs. moderat hyperopi, såsom dens stærke reguleringsfunktion, kan det ofte justeres. Ved at korrigere dens langsynethed kan det ses tydeligt med andre eksterne mål. Sådanne øjne og emmetropiske øjne er ikke forskellige. Derfor siges det, at dette langt fra er en falsk positiv vision. Klinisk på grund af forsømmelsen af refraktionsfejlundersøgelse savnes ofte hyperopi. Og unge har mild hyperopi, fordi deres tilpasning er meget stærk, langt nær syn kan være normal, men hos middelaldrende mennesker på grund af svækkelse af reguleringen, selvom langt syn stadig er godt, kan mål med nærsyn også være vanskelige i midten Hyperopi, yngre mennesker har stærk tilpasning, langt syn kan være bedre, men nær syn er vanskeligere; ældre har utilstrækkelig tilpasning, deres afstand, nærsynethed skal reduceres, høj langsynethed, ikke kun nærsynet er ikke godt, langt Vision er ofte en betydelig hindring.Patienter med en høj grad af hyperopi foretrækker at tage målet meget tæt på fronten og bruge eleven til at skrumpe og forstørre nethindebilledet for at øge evnen til at se målet. Langsynethed når børn ofte forveksles med høj nærsynethed, og for øjet med nærsynethed kræves, så man bør være forsigtig for at kontrollere.
(2) Korrigerende syn på presbyopi:
Synshandicering forårsaget af hyperopi er mere almindelig, især med stigningen i alderen, justeringskraften gradvist falder, og den recessive hyperopi omdannes gradvist til dominerende hyperopi. Derfor reduceres ikke kun afstandssynet, men også nærsynet er mere sandsynligt forstyrret. Derfor Det er vigtigt, at linsen korrigerer hyperopi for at forbedre synets skarphed.
2. Visuel træthed og systemiske symptomer
(1) Visuel træthed:
Fordi hyperopia er nødt til at bruge justeringsfunktionen, uanset om det er langt eller nær, er det let at producere visuel træthed, når man læser bøger eller andet nærsynt arbejde, bortset fra den lille grad af langsynethed og lysalderen. , sløret syn, tunge øjenboller, tryk eller ømhed eller dyb smerter i øjeæblet eller forskellige grader af hovedpine, øjet er tilbøjeligt til conjunctival overbelastning og rive, hovedpinen er hovedsageligt i panden eller øvre del af anklen, nogle gange forårsager skulderblad Afdeling ubehag, migræne, eller endda kvalme, opkast og andre symptomer, disse symptomer er forårsaget af brugen af regulering, det kaldes regulerende visuel træthed, såsom egenskaberne ved visuel træthed er: såsom lukkede øjne hvile med øjne eller lægge på Efter en passende konveks linse kan symptomerne forsvinde eller reduceres markant, men hvis du fortsætter med at læse eller skrive, f.eks. Nær øje, forekommer den samme visuelle træthed.
(2) systemiske symptomer:
Ud over at forårsage regulær visuel træthed forårsager hyperopiske øjne undertiden systemiske symptomer, især ændringer i nervesystemet. Derfor bør patienter med oftalmologi behandles med systemiske symptomer, såsom neurasteni eller autonom dysfunktion, og øjenlæger bør gøre deres refraktive status. Omhyggelig undersøgelse, hvis det konstateres at have hyperopisk brydningsfejl, bør gives passende glasskorrektion.
3. Justering og samling af sammenkoblingsforbindelser
Når en langsynt patient ser på et fjernt mål, skal de to øjne være parallelle, det vil sige, de behøver ikke at samles, men skal justeres; når de to øjne er tæt på målet, er de anvendte justeringer ofte større end sættet, hvilket resulterer i en ubalance mellem justeringen og det indstillede koblingsforhold. Bliv en recessiv skrå kant, og en alvorlig skvisning vises. F.eks. En 4.OD hyperopic patient, når man ser på et uendeligt mål, skal de to øjne være parallelle, det vil sige, ingen aggregering er nødvendig, men for at se det fjerne mål, Det er nødvendigt at korrigere hyperopien og bruge 4,0D justeringskraften. Hvis visningsafstanden ændres til 33 cm, skal justeringskraften på 3.0D bruges igen, det vil sige justeringskraften på 7.0D skal bruges, men kun bruges på dette tidspunkt. Samlingen af 3,0 m vinkler, sådan justering og adskillelse af samlingen, gør de to øjne næsten umulige. På dette tidspunkt, hvis patienten justerer sig for at bestemme sin kollektive kraft, samler han fikseringspunktet til fronten 14 cm, men målet Ved 33 cm er det vanskeligt at se tydeligt. Hvis justeringen bestemmes i henhold til den kollektive kraft, bruges kun 3,0D-justeringskraften i stedet for 7,0D-justeringskraften, så målet er også grimt. Derfor skal en sådan patient opgive det to-øjes enkeltvision. Med kun et blik vendte det andet øje sig mod indersiden og blev en esotropia.
4. Ændringer i forby og fundus af presbyopia
Ændringerne i forreste og fundus af det hyperopiske øje findes i en højere grad af hyperopi. Normalt er øjeæblet relativt lille, udseendet på øjeæblet er let konkave, det forreste kammer er lavt, og pupillen er lille. Hyperopien justeres ofte for spændinger og konjunktival overbelastning. Hos patienter med kronisk konjunktivitis, fåresyge og blepharitis har det hyperopiske øje en stor alfa-vinkel, og den visuelle akse er ofte på den nasale side af den optiske akse, så udseendet er pseudo-ekstern strabismus.
Moderat og høj presbyopi, har ofte forskellige grader af fundusændringer, mere almindeligt er pseudo-optisk neuritis, nogle få alvorlige tilfælde kan være pseudo-optisk optisk ødem, pseudo-optisk neuritis er typisk: disken er rød og mørk, grænsen er ikke Det er klart, at den fysiologiske depression er let eller forsvinder, formen på brystvorten er ikke pæn, og nethinden omkring den optiske skive kan ses med speciel silke-lignende refleks. Arterien kan karakteriseres som vaskulær sklerose, åreknuderudvidelse eller unormal blodkargren, så det skal være sandt eller Differentiering af optisk skiveødem, pseudo-brydende venøs overbelastning, ingen lækage under fluoresceinangiografi og nethindeblødning eller ekssudation osv., Vær opmærksom på øjesyn, synsfelt og brydningsundersøgelse, normalt ikke vanskeligt at identificere.
Undersøge
Hyperopiaundersøgelse
Ingen specielle laboratorieundersøgelser.
1. Ultralydundersøgelse: B-ultralyd bruges til at måle aksonlængden, dybden af det forreste kammer og linsens tykkelse.
2. Computeroptometri og retinoskopi: skal udføres i fuld ciliær muskel lammelse, især for unge.
Diagnose
Hyperopia diagnose
Diagnose
Ifølge det blotte øje, nær syn og testresultater, er detekteringen af hyperopi ikke vanskelig.
Differentialdiagnose
1. Myopi: teenagere med mild hyperopi på grund af overdreven læsning og skrivning, såsom læsning, skrivning osv., Forårsager undertiden unormal sammentrækning af ciliære muskler og lammelse, hvilket fører til forekomst af pseudo-nærsynethed, på dette tidspunkt reduceres afstandssynet, linsen forbedres med konkav linse, med konveks linse I modsætning hertil reduceres synsskarpheden. Derfor forveksles hyperopien med nærsynethed, og den ledsages af nærsynethed. På grund af utilsigtet brug af den konkave linse uddybes justeringen af sputumet, og mere synlig visuel træthed forekommer. Derfor bør patientens syn være opmærksom på under undersøgelsen. (langt, tæt) og refraktionsstatus er variabel, retinoskopi osv. Hvis der er tvivl, skal du kontrollere afstanden til nær punktet, bruge sky-metoden eller atropin for at lamme ciliærmusklene fuldstændigt og fjerne sputum, kan pseudo-nærsynetheden fjernes. Gendan det oprindelige udseende af langsynethed.
2. Presbyopia: Hyperopia og presbyopia er to forskellige brydningstilstande, men fordi de korrigeres med konvekse linser, er langt syn godt, begge er ofte forvirrede, hyperopia er en slags brydningsfejl, kan ses efter at have båret en konveks linse Qingyuan-siden kan også se den nære side, og den gammeldags kun på grund af svækkelsen af justeringskraften, nærmålet er selvfølgelig ikke klart, det er naturligvis en fysiologisk hindring. Selvom den konvekse linse kan ses, kan nærmålet ses. , avis), men kan ikke bruge dette spejl til at se fjerne objekter på samme tid, hvilket er anderledes end situationen med de langsynte briller.
3. Ortopædi: milde eller moderat hyperopiske øjne med stærk justeringsevne kan korrigere deres hyperopi ved at justere sig selv. Det kan ses tydeligt for både fjerne og tæt mål. Det ligner personens udseende, så det kaldes forkert. For at identificere langsynethed og den forreste udsigt, ud over det let at skelne med rekognoseringsmetoden, er den nemmeste og korrekte måde at bruge en mild (+ 0.5D) konveks linse placeret foran øjet, der skal inspiceres, såsom reduktion af synet efter tilføjelse af spejlet, muligvis Med synet opad, hvis synet stiger eller forbliver det samme, er det beviset for hyperopi kombineret med rekognosering er let at identificere.
