vertebral arterie type cervikal spondylose
Introduktion
Introduktion til cervikal spondylose i vertebral arterie Vertebral arterie cervikalspondylose er lidt mere almindelig end cervikal spondylotisk myelopati, fordi de fleste af dem er forårsaget af ustabile vertebrale knudepunkter, og den ikke-kirurgiske behandling er bedre eller bedre. Derfor er der færre indlæggelser og dem, der kræver operation. Denne type forårsager hovedsageligt hovedpine. Symptomer, det kaldes også stigende cervikal spondylose, og det er let at forveksle med en række forskellige hovedpine-forårsagende sygdomme.Det er ofte vanskeligt at diagnosticere før undersøgelse af vertebral arterieafbildning. Derfor bliver diagnoseproblemet ofte kontroversielt blandt beslægtede afdelinger. spørgsmål. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: søvnløshed, neurasteni, nedsat hukommelse
Patogen
Årsager til cervikal spondylose af vertebral arterie
Dynamisk faktor (50%):
Hovedsageligt på grund af ustabiliteten i rygsøjlerne er krokledningerne løse og forskudte, hvilket påvirker de øverste og nedre tværgående huller på begge sider, hvilket resulterer i aksial eller lateral forskydning, stimulering eller komprimering af rygsøjlen og forårsager lammelse, stenose eller flexionsændringer. De fleste af disse faktorer er mest almindelige i det tidlige stadium. Derudover påvirker ændringen af det intervertebrale rum også den vertebrale arterie, fordi på samme tid som det intervertebrale rum degenererer, bliver afstanden mellem de øvre og nedre rygsøjler kortere, hvilket resulterer i det samme Rygsårets arterie vokser relativt, hvilket ikke kun direkte ødelægger den oprindelige balance mellem selve rygvirvlen og den cervikale rygmarv, men det gør det også nemt at ændre bøjning, stenose og bøjning, så længe internodehøjden er gendannet (f.eks. Ved trækkraft) ), kan dette fænomen hurtigt forsvinde.
Mekaniske faktorer (30%):
Hovedsagelig på grund af kontinuerligt pres på kroppen.
(1) Traumatisk reaktion af krokleddens kapsel: Den traumatiske reaktion ved den lille ledkapsel bag rygsøjlen påvirker hovedsageligt rygmarvsnerven, mens hævelsen af synovialmembranen i krogledvæggen, overbelastning og udstråling reduceres direkte af den tværgående fremspring Den tværgående diameter (vigtigere for den vertebrale arterie end den sagittale diameter) og den vertebrale arterie kan forårsage lammelse, flektion eller stenose i arterien på grund af lokal irritation eller komprimering.
(2) ikke-kinesisk knoglerhyperplasi: i cervikale led er krokleddet et af de tidligste steder med degeneration, så knoglerhyperplasi er også mere almindelig, den hyperplastiske knoglespore undtagen den direkte komprimering af den laterale rygmarv, den vertebrale arterie også Det er let at blive komprimeret, og det osseøse rør i det tværgående fremspring får den vertebrale arterie til at miste plads til tilbagetrækning og undgåelse, hvilket udgør et af de vigtigste patologiske anatomiske træk ved sygdommen. Den del af skelettens hyperosteogeni er forudindtægtsstedet for cervikal vertebra degeneration. Mere almindeligt, det vil sige hals 5 ~ 6, hals 6 ~ 7 og hals 4 ~ 5; men i de senere år er det ikke ualmindeligt at finde nakken 3 ~ 4.
(3) nucleus pulposus-frigørelse: på grund af okklusionen af den bageste rygvirvellegeme, er nucleus pulposus i det intervertebrale rum ikke let at stikke ud fra rygmarvene eller rygsøjlen, men når den trænger ind i den bageste langsgående ligament i den bageste kant af rygsøjlen I rygmarvskanalen er det muligt at nå den intervertebrale foramen, der påvirker rygsårens arterie, mens ryggen til rygmarven komprimeres.
Vaskulære faktorer (20%):
(1) unormal vaskulær dynamik: Denne sygdom er mere almindelig i middelalderen, ud over degenerationen af selve cervikale rygsøjlen ser blodkar også ældende ud, især i tilfælde over 50 år gammel, hovedsageligt er den elastiske tilbagetrækningsstyrke af selve blodkarene svækket. Dette fænomen er også relateret til den store mængde aktivitet af cervikale rygvirvler, især rotation, flexion osv., Der får den vertebrale arterie til at blive trukket, hvilket således fremskynder degenerationen og ældningen af blodkarene.
(2) arteriosklerotiske ændringer: resultatet af unormale patologiske ændringer i vaskulær dynamik. Selv hos normale mennesker efter systemets 50 år kan de systemiske arterier have forskellige grader af skleroserende ændringer, og rygsøjlen er ingen undtagelse, graden og alderen. Hvis der i forhold vises atheromatøse plaques på karvæggen (rygsøjlen er et af de mest almindelige steder), kan denne patologiske proces accelereres.
(3) Vaskulær variation: Anatomiske materialer indikerer, at vertebral arterie og vertebral vene (plexus) er tilbøjelige til variation, herunder adskillelse af tværgående akupunkter (nogle få kan opdeles i 2 til 3), sagittal diameter og ændring af den tværgående diameter og forskellen i blodkarnummer Asymmetrien i blodkarene på begge sider og de forskellige størrelser på kaliberne har et vist forhold til sygdommens forekomst og udvikling.
Forebyggelse
Vertebral arterie type cervikal spondylosis forebyggelse
1. Undgå nøje akutte skader på hoved, nakke og skulder:
Hoved- og halsfald, buler og piskeslag er tilbøjelige til skader på livmoderhalsen og blødt væv, forårsager direkte eller indirekte livmoderhalsspondylose, det skal forhindres aktivt, bør omgående inspiceres og grundigt behandles. Nogle traumer er lette at tiltrække folks opmærksomhed, såsom at sove og sove, møde pludselig bremsning, hoved pludselig tilbagelænet, kan forårsage piskesmelleskade i cervikale ryghvirvler; når nogen er vred, kan de vri barnets ører efter eget ønske, og barnet vil akut vride nakken til forsvar. Eller brug klappen til at ramme barnets ryghoved osv., Kan forårsage skade på nakkemuskulaturen og det omkringliggende blødt væv; spædbørn og små børns nakkemuskler er ikke udviklet, nakken er blød, såsom for tidligt at løfte eller holde barnets holdning er ikke egnet, det er let at forårsage overstræk Seksuel skade på livmoderhalsen rygsøjlen; nogle teenagere kan ikke eller ikke være opmærksomme på forberedelsesaktiviteter inden sport, såsom topkvæg, hovedstående, forreste rollovering og underholdning i nakke, osv., Kan forårsage sportsskader. Forebyggelse af traumer er en kraftfuld foranstaltning til at forhindre degeneration af rygsøjlen. I tilfælde af traume er det ud over behandlingen af blødt vævsbeskadigelse også nødvendigt at behandle den cervikale facetledsdrejning i tide for at forhindre udvikling af cervikal spondylose.
2. Korriger dårlige stillinger i livet og forhindre kroniske kvæstelser:
Kronisk belastning af blødt væv i nakke og skulder er det patologiske grundlag for livmoderhalsspondylose. Den dårlige kropsholdning er en af hovedårsagerne til dannelse af kronisk belastning, så korrektion af den dårlige kropsholdning i dagligdagen er af stor betydning for forebyggelse af livmoderhalsspondylose. . For eksempel kan nogle mennesker lide at ligge på ryggen for at trække vejret, kan de kun dreje hovedet mod den ene side, hvilket vil forårsage 1 ~ 4 livmoderhalsforstuvninger. Når halsaksen er bøjet, når den når dekompensation, vil den forårsage svimmelhed, hovedpine og symptomer som øjne, ører og næse og hals. På grund af beskadigelsen af den normale mekaniske ubalance i cervikale rygvirvler, vil den intervertebrale skyfedegeneration af hver cervikale rygvirvel fremskyndes; nogle mennesker har normalt en god kropsholdning, men når de læser romaner og ser tv, er de vant til at læne deres hoveder på sengeskinnerne eller på armlænene i sofaen, hvilket får nakken til at bøje sig tilbage og vri. Osv., Dette vil medføre ustabilitet i rygsøjlen på grund af rygmarv i leddbåndskvigten; kvinder slår barnet i søvn, ofte overfor barnet på siden, hvis puden ikke passer til kroppens højde, vil den cervikale brysthvirvle blive placeret i en tvungen position og danner en sidebøjning, som kan føre til rygsøjlen sygdom.
3. Rimelig brug af puder:
Pude er et beskyttelsesværktøj til nakkesøjlen.En voksen sover 6 ~ 9 timer om dagen, det vil sige 1/4 ~ 1 ~ 3 gange om dagen tilbringes i søvn (puder), så puden skal passe til nakken. Fysiologiske krav. Når en person sover, er nakke- og skuldermusklerne helt afslappede. Elasticiteten af det intervertebrale ledbånd og ledkapslen bruges kun til at opretholde det normale forhold mellem den intervertebrale struktur. Hvis højden af puden ikke bruges i lang tid, vil den cervikale rygvirvel blive bøjet for meget. Her er ledbånd og ledkapsler strakt og beskadiget, hvilket forårsager ustabilitet i cervikale rygvirvler, leddislokation og udvikling af cervikal spondylose. Sådanne patienter har ofte symptomer, såsom nakke-ubehag, stiv nakke, svimmelhed, hovedpine eller svær søvnløshed om morgenen efter søvn eller vågner. En rimelig pude er meget vigtig til behandling og forebyggelse af cervikal spondylose.Det er ikke en erstatning for medicinsk behandling, men den skal anvendes i lang tid. En rimelig pude skal have to genstande: en videnskabelig højde og en behagelig hårdhed. For puderens højde lægger lærde i ind-og udland stor vægt på den og foreslår en række data. Vores forskning antyder, at puder ikke bør være for høje eller for lave. De fleste mennesker bruger deres egen skulderlinie (afstanden fra den mandibulære vinkel til acromion) eller den laterale diameter af håndfladen som højden på siden eller ryggen. Denne højde er velegnet til de fleste mennesker; nogle få mennesker har brug for passende høje puder, såsom spinøse processer. Misdannelser, kys og lave puder kan forværre symptomerne. Puden skal have passende elasticitet eller plasticitet. Vær ikke for hård. Det er bedre at bruge kapok eller kornskal, og det kan danne en sadelform efter påføring.
God søvn er vigtig for rygsøjlen. Den laterale diameter af bagagerummet, skuldrene og bækkenet i den menneskelige krop er stor. Når siden ligger, er rygsøjlen bøjet af påvirkningen af madrassen. Hvis sidepositionen er partisk i lang tid, vil rygsøjlen gradvist bøjes, og ryggen vil være stiv og ubehag efter at have vågnet op. Det er nødvendigt at stå op for at genoptage det normale, og den alvorlige kan udvikle sig til rygsygdom. Søvn skal hovedsageligt være på ryggen, suppleret med siden, skiftevis venstre og højre, og venstre og højre knæ er lidt overfor hinanden, når de ligger på siden. Tilbøjelige, semi-tilbøjelige, halvtliggende eller overkroppen torsion og søvn, er alle dårlige sovepositioner, bør rettes i tide. Hovedet skal placeres i midten af puden for at forhindre, at puden falder. Patienter med spondylose skal bruge en træseng, og fjederen er ikke gavnlig for den fysiologiske balance i rygsøjlen.
4. Forebyggelse af kronisk belastning:
På grund af arbejdsbehov kræver nogle typer arbejde særlige stillinger eller arbejde i tvungne positioner i lang tid, hvis de ikke bliver taget alvorligt, er de tilbøjelige til kronisk belastning og udvikler sig gradvist til rygsygdom. F.eks. Langvarigt mikroskoppersonale, tunneloperatører, regnskabsfolk, syning af broderier, tandlæger, flymekanikere, typister, hårnåle osv., Nakke, torticollis, nakkehals, skulderarbejdere og langvarig skrivebordsarbejde Hvis du ikke er opmærksom på bordets og stolens højde og din kropsstørrelse og ikke er opmærksom på balancebevægelsen på din fritid (arbejdsstillingerne modsat arbejdsstillingerne, såsom skrivebordets medarbejder, der gør den doven bevægelse), finder skulderen sted i lang tid. Blødt vævbelastning i nakken er ikke kun tilbøjelig til belastning med blødt væv i lav ryg, men kan også videreudvikles til dysfunktion i livmoderhalsen, thorax og lænden. For at forhindre kronisk belastning kan du ud over at balancere træning på arbejdspladsen eller i fritiden også vælge visse sportsgrene i henhold til forskellige aldre og fysiske forhold for at øge muskelstyrken og forbedre den fysiske kondition.
Komplikation
Komplikationer i cervikal spondylose i vertebral arterie Komplikationer, søvnløshed, neurasteni, nedsat hukommelse
1, stædig søvnløshed, neurasteni: mere end 70% af mennesker med denne sygdom har livmoderhalsspondylose. Mange patienter og læger behandler bare søvnløshed.
2, gentagne episoder af svimmelhed: hovedsageligt forårsaget af vertebral arteriekomprimering, hvis du arbejder på høje steder, går langs floden, kører på vejen, maskinen pludselig besvimte under drift, vil det medføre meget alvorlige konsekvenser.
3. Alvorligt hukommelsestab.
Symptom
Vertebral arterie cervikalspondylosesymptomer Almindelige symptomer Svimmelhed præ-skrå muskelhypertrofi 痉挛 sensorisk lidelse
1, svimmelhed:
Mest almindeligvis har næsten hver patient en svimmel følelse af forskellig vægt, ofte ledsaget af diplopi, nystagmus, tinnitus, døvhed, kvalme og opkast. På angrebetstidspunktet følte patienten sig toptung og ustabil, som om motivet og det omgivende landskab roterede i en bestemt retning; nogle patienter mente, at de og jorden havde en følelse af bevægelse, vippe og sving. Ofte i hovedaktiviteter, såsom hoved op, pludselig vende rundt eller gentagne gange vende rundt på hovedet, forekommer svimmelhed eller svimmelhed, kan alvorlige tilfælde forekomme synkope eller koma. Nogle patienter kan kun dreje hovedet mod den ene side, og hovederne dreje mod den modsatte side, hvilket er let at forårsage anfald. At vende sig mod den modsatte side kan også reducere symptomerne. Nogle patienter klager over, at de ser på tavlen, mens de noterer sig. Kort sagt er hoved- og halsaktivitet og holdningsændringer fremkaldt eller forværrer svimmelhed et vigtigt træk ved denne sygdom.
2, snuble:
Det er et symptom, der er unikt for denne type. Nogle forekommer, når svimmelheden er intens, eller når nakken er aktiv. Patienten kan pludselig føle følelsesløshed, svaghed og fald, men han er bevidst og kan stå op på egen hånd. Dette symptom er forbundet med pludselige bevægelser i hovedet eller holdningsændringer. Nogle mennesker tror, at det er forårsaget af medullær olivær iskæmi, og nogle mennesker tror, at det er forårsaget af pludselig iskæmi i skæringspunktet mellem rygvirvellegemer.
3, hovedpine:
Det er en vaskulær hovedpine forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til de kollaterale-basale arterier, der fører til kollaterale cirkulation af kollaterale kar, som er episodisk, varer i et par minutter eller timer eller endda dage. Smerter er vedvarende og forekommer eller forværres ofte om morgenen, i hovedet, i bulerne. De fleste af hovedpine er placeret i occiput, toppen af puden eller ankelen. Det er en smertefuld (pulserende smerte), brændende eller smertefuld smerte.Den kan udstråles bagpå øre, ansigt, tænder, toppen af puden, endda til øjenlågsområdet og bunden af næsen. Symptomer på autonom dysfunktion, såsom kvalme, opkast, sved, hooliganisme, hjertebank, rapning og ændringer i blodtryk kan forekomme under angrebet. Individuelle tilfælde har ansigt, hård gane, smerter i tunge og hals, følelsesløshed, kløe eller fornemmelse af fremmedlegeme. Derfor svarer til præstationen ved migræne, nogle mennesker kalder det cervikal migræne.
4, øjensymptomer:
Såsom tåge, blinkende øjne, mørke pletter, forbigående sort sputum, midlertidige synsfeltfejl, synstab, diplopi, visuelle hallucinationer og blindhed, er disse øjesymptomer hovedsageligt forårsaget af iskæmi i den bageste cerebrale arterie. Synshandicap er hovedsageligt forårsaget af visuel central iskæmi i hjernens occipitale lob, så det kan kaldes kortikalt synsnedsættelse. Den tredje, fjerde og sjette kraniale nervekerne og den mediale langsgående iskæmi kan forårsage diplopi. Eftersom den vertebrale arterie er forbundet med det indre carotis-arteriesystem ved hjælp af den posterior kommunikerende arterie, kan den refleksivt forårsage netthindens arterie-spasme og forårsage øjensmerter og ændringer i fundus vaskulære tone. I angrebsperioden er dilatation af fundusvenen og fortynding af arterierne særlig almindelige, især når halsen er overdreven. Individuelle patienter kan forårsage vasospasme retinitis. Det er også rapporteret, at nogle patienter kan have symptomer og tegn, såsom øjenlåg, konjunktival hyperæmi, hornhindefølelse, ulceration, lacrimal kirtelsekretionslidelse, retrobulbar optisk neuritis, exophthalmos, glaukom og Horners tegn.
5, medullær lammelse og andre symptomer på kraniale nerver:
Såsom uklart sprog, dysfagi, forsvinden af svælgrefleksen, drikkevand, slim, hæshed, tungen distraktion, rykninger i øjet muskler og paralyse i ansigtsnerven.
6, føle forhindringer:
Der kan være ansigt, perioral, tunge, lemmer eller følelsesløshed i halv længde, nogle med akupunktur, myrfølelse, og nogle kan have dybe sensoriske forstyrrelser.
Fra ovennævnte præstation er symptomerne på denne sygdom mange og meget blandede, men diagnosen kan stadig stilles i henhold til fysisk undersøgelse, røntgenstråling og cerebral blodflowdiagramundersøgelse. Når sygdommen opstår, er svimmelheden alvorlig, og den er let at falde. Derfor er det hensigtsmæssigt at tage en rygsøjlen hvile under angrebet, og puden skal sænkes for at reducere livmoderhalsaktiviteten. Derudover er det især nødvendigt at forhindre, at udløb forårsager ny skade.
Undersøge
Undersøgelse af cervikal spondylose i vertebral arterie
1.X-ray ændring
Ud over egenskaberne ved cervikal cervikal spondylose (ryggvirvel ustabilitet og kolonnelinjeforandringer) kan abnormiteter såsom hyperplasi af de sacrale rygvirvler, smalle intervertebrale foramen (skrå skiver) og vertebrale deformiteter findes, og man skal være opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af observation. Andre abnormiteter (post-sternal skjoldbruskkirtel tumor eller andre tumorer, luftrøret kan presses til den ene side, selvom det er sjældent, men konsekvenserne er alvorlige, forfatteren har fundet 2 tilfælde) mellem kraniet og den første cervikale rygvirvel, den første og den anden cervikale rygvirvel Uanset om der er ustabilitet (kan observeres fra den dynamiske laterale radiograf, skallebasen og atlasens ustabilitet indikerer det tredje segment af rygvirvelarterien), og om der er en kranietbunddepression (det tredje segment af rygvirvlen kan være involveret), ovenfor Punkter er vigtige for differentiel diagnose og skal overholdes.
2.DSA-teknologi
Gennem lårbensarteriepunktion og indsættelseskateter injiceres en lille mængde kontrastmiddel, og det klare vertebrale arteriebillede opnået ved hjælp af digital subtraktionsafbildningsteknologi er ikke kun til diagnose, men også afgørende for bestemmelsen af det kirurgiske sted og bør forfølges.
3.MRI-billeddannelsesteknologi
Det er af stor betydning at afgøre, om der er variation i rygmarvs tilstand og tværgående akupunkt på begge sider, uanset om det er symmetrisk eller ikke, især den ikke-invasive vertebrale arterie MR-billeddannelsesteknik (MRA). Diagnosen af rygsøjlen er sikker og diagnostisk. Værdi, MRA-teknologi er værre end DSA-teknologi, men fra et klinisk synspunkt er mere end 90% af patienterne villige til at gennemgå MRA-undersøgelse og er ikke villige til at udføre DSA-undersøgelse.
4. Andet
Inklusive traditionel vertebral angiografi, CT-undersøgelse osv. Kan anvendes efter behov.
Diagnose
Diagnose og diagnose af cervikal spondylose af vertebral arterie
Diagnostiske punkter :
1. Der er en vertebral-basal arterie iskæmisk tegn (hovedsageligt svimmelhed) og / eller en historie med kataplexi.
2. Induktionstesten på cervikale rygsøjler er positiv.
3. Røntgenfilm viser ustabilitet i det intervertebrale led eller hyperosteogeni af krokleddet.
4. Generelt har åbenlyse sympatiske symptomer.
5. Ekskluderet øjenbåren og otogen svimmelhed.
6. Den basilariske arterieinsufficiens forårsaget af komprimering af det første segment af rygsårarterien (rygsøjlen inden man går ind i den tværgående cervikale proces i den sjette cervikale rygvirvel).
7. Eksklusiv neurose og intrakranielle tumorer.
8. Diagnosen af denne sygdom, især præoperativ positionering, bør baseres på resultater af MRA, DSA eller vertebral angiografi; vertebralarteriens blodstrømskort og cerebral blodstrømskort har kun referenceværdi, bør ikke anvendes som et diagnostisk grundlag.
Differentialdiagnose
Indre øre sygdom
(1) Oversigt: Den såkaldte indre øre sygdom henviser hovedsageligt til Menières sygdom, der er forårsaget af lokalt ødem forårsaget af blokeret lymfedrenation i det indre øre. Sygdommen har følgende tre egenskaber i klinisk praksis: paroxysmal svimmelhed, flygtighed, progressivitet og sensation. Høretab, tinnitus.
(2) Identifikationspunkter: Da patienter med cervikal spondylose af vertebral arterie også kan have symptomer, der ligner ovenstående, er det nødvendigt at skelne mellem de to. Faktisk, hvis specialisten udfører en specialistundersøgelse af det indre øres vestibulære funktion, er det ikke svært at udelukke Enhver, der får diagnosen cervikal spondylose i vertebral arterie, skal konsulteres af en otolog for at udelukke otogen svimmelhed. Desuden er MRA, DSA og andre tests nyttige til identificering af begge.
2. Okulær svimmelhed
(1) Oversigt: Det meste af sygdommen er forårsaget af oftalmoplegi og brydningsfejl (især astigmatisme), og forekomsten blandt unge er særlig høj, så det skal bemærkes.
(2) Identifikationspunkter: Hovedgrundlaget for identifikation af denne sygdom og livmoderhalsvåde:
1 Lukkede øjne er vanskelige at underskrive negativt.
2 Den øjebaserede nystagmus-test var for det meste unormal.
3 oftalmisk undersøgelse har brydningsfejl, hvilket er mere almindeligt med astigmatisme.
4 lukkede øjne og halstest negativt.
3. Intracranial tumor
Sygdommen komprimeres direkte af den vestibulære nerve eller den centrale forbindelse af tumorvævet Ud over symptomerne på svimmelhed i klinikken ledsages det ofte af andre symptomer såsom forøget intrakranielt tryk. Hvis klinisk opmærksomhed kan rettes, er det generelt ikke vanskeligt at blive forbundet med cervikal svimmelhed. Identifikation, MR- eller CT-undersøgelse er mulig for personer med svær identifikation.
4. åreforkalkning
Hovedsageligt på grund af hærdningen af selve vertebralarterien (mere med hypertension) kan de patologiske ændringer være knude, bortset fra fortykning af væggen, hærdning og tab af elasticitet eller forsvinden. Eftersom symptomerne kan svare til symptomerne ved cervikal vertebral arterieinsufficiens, er det nødvendigt at diagnosticere i henhold til MRA, DSA eller vertebral arterieangiografi. Naturligvis kan langtidshistorie med hypertension bruges som reference.
5. Posterior masse af brystbenet
Brystbenets bageste masse er mere almindelig med tumor og retrostern struma. Det kan direkte komprimere det første segment af rygsøjlen og forårsage symptomer på rygsøjleinsufficiens. Diagnosen kan baseres på tilstedeværelsen eller fraværet af cervikale rygvirvler, abnormiteter i livmoderhalsen og andre cervikale hvirvler. Ud over symptomerne på sygdommen skal diagnosen stadig baseres på DSA, MRA eller vertebral angiografi.
6. Andet
Ud over de ovennævnte fem læsioner skal alle andre symptomer, der kan forårsage svimmelhed, identificeres, herunder:
(1) Giftig svimmelhed i medikamenter: Streptomycinforgiftning er mere almindelig.
(2) Epidemisk svimmelhed: Det er et gruppelignende fænomen, der er relateret til krig, naturkatastrofer og uventede nødsituationer. Det er for det meste kortvarigt og har en god prognose.
(3) Postural vertigo: forårsaget af anæmi eller langvarig sengeleje.
(4) Svimmelhed: kan være forårsaget af traumer i det indre øre, den auditive nerve og den centrale vestibulære kerne.
(5) Neurose: forårsaget af langvarig søvnløshed.
Hvis ovennævnte sygdomme kan kontrolleres, er det ikke svært at diagnosticere.
