metacarpophalangeal tuberkulose
Introduktion
Introduktion til metacarpophalangeal tuberculosis Den phalange tuberculosis og metacarpal tuberculosis benævnes samlet den korte knogletuberkulose. Forekomsten er sekundær til den øvre ledben og led tuberkulose, som kun er lavere end tuberkulosen i albueleddet og tegner sig for 4,88% af legemsknoglen og led tuberkulosen. Patienter er for det meste børn, og voksne er sjældne. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten er ca. 0,001% -0,002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abscess
Patogen
Metacarpophalangeal tuberculosis
Årsag til sygdommen:
Palme, tuberkulose af tuberkulose forårsaget af blodkilden.
patogenese
De patologiske forandringer i den vigtigste tuberkulose er hovedsageligt hyperplasi, efterfulgt af osteolytisk ødelæggelse, og dannelsen af død knogle er sjælden. De korte knogler i hånden er også hovedsageligt hyperplasi, og dannelsen af død knogle ses undertiden. De patologiske ændringer og de lange knogler er let Forskellige, der er almindelige ændringer i gassputum, det vil sige knoglesvulvning og -tynding, det medullære hulrum forstørres på grund af osteolytisk ødelæggelse, og dannelsen af død knogle er mere end for lange knogler.Det kan skyldes den lille størrelse af knoglen og risikoen for, at læsionen let påvirker leddet. Der er mange lang knogletuberkulose, og forekomsten af kort rørformet knogletuberkulose er meget højere end hos lang knogler.I betragtning af at musklerne omkring den korte rørformede knogle er lille eller fraværende, mangler den den beskyttende virkning af muskler. Derudover er næringskarene i den korte rørformede knogle mere Fin, langsom blodgennemstrømning, bakterieemboli er let at forblive i det lokale område og forårsage sygdom.I metakarpal tuberkulose i hånden er antallet af tilfælde af metacarpal knogler højere end den i phalanx, og den distale falanx er sjælden. Blandt de 5 fingre, 1, 2 3 henviser til den højere forekomst af metacarpal og falanx, 4, 5 henviser til håndfladen, og prævalensen af falanxen er lavere.
Forebyggelse
Metacarpal tuberkuloseforebyggelse
BCG-vaccination
Vaccination med BCG har en betydelig effekt på forebyggelse af hæmatogen spredt tuberkulose hos spædbørn og børn med cellulær insufficiens, miliær tuberkulose og tuberkuløs meningitis. En streng implementering af BCG-vaccinationssystemet har en positiv effekt på reduktion af tuberkulose og ekstrapulmonal tuberkulose hos spædbørn og børn.
Tuberkulosepatientkontaktforebyggelse
Patienter med lungetuberkulose skal følge lægeens råd om at tage medicinen regelmæssigt.I almindeligvis reduceres infektionen med 95% efter 2 ugers regelmæssig behandling. Kontaktpersonen for tuberkulosepatienter kan gå til tuberkulose-receptorenheden for undersøgelse for at udelukke muligheden for sygdom. Gør samtidig følgende forholdsregler:
Lav en grundig desinfektion. I henhold til kendetegnene ved kulde, varme og tør varmebestandighed af tubercle-baciller, kogte tallerkener, håndklæder, tøj, lommetørklæder, masker og andre genstande, der bruges af patienter i 10 til 15 minutter; til bøger, dyner, kemisk fiberbeklædning osv. Kogte genstande kan udsættes for sollys i 4 til 6 timer eller UV-lys i to timer. Derudover kan det også bruges til desinfektion af desinfektionsmiddel, såsom Sushui. Rummet, hvor patienten bor, kan steriliseres ved ultraviolet lys.
Åbn vinduet midlertidigt for at ventilere og holde den indendørs luft frisk. Ifølge statistikker ventileres hvert tiende minut, og efter 4 til 5 gange kan 99% af Mycobacterium tuberculosis i luften sprænges.
Dyrk gode hygiejnevaner, såsom implementering af fødevaresystemet, det specielle udstyr til vask af redskaber, ofte at vaske hænder, skifte tøj ofte og desinficere regelmæssigt.
Forebyggelse af lægemidler
Stærk positiv tuberculin test (+ + + + +), kontakt med åbne tuberkulosepatienter, silicosepatienter, hæmodialysepatienter med nyresygdom, diabetiske patienter, langtidsbrug af binyrebarkhormonepatienter, for at eliminere den mere aktive sovende tuberkulose, tilgængelig Isoniazid oral (1 mg / kg for voksne og 10 mg / kg for børn) i 1 år for at reducere risikoen for tilbagefald af tuberkulose.
Komplikation
Komplikationer i metacarpophalangeal tuberculosis Komplikationer Byld
Sinusen dannes efter, at abscessen kollapser.
Symptom
Metacarpal tuberkulosesymptomer almindelige symptomer knoglegas sputum lang knoglesvulning smerter abscess knogledød
Kombinerer ikke andre dele af tuberkulosen i hånden, falcon tuberkulose, generelt ingen åbenlyse systemiske symptomer, tidlig lokal lokal hævelse, lokal hævelse er indlysende, smerten vil stige, hvis læsionen bryder ind i huden, kan huden være rød, mørk på grund af Det lokale bløde væv er tyndt, og undertiden sprækker abscessen for at danne sinus.
Undersøge
Undersøgelse af metacarpophalangeal tuberculosis
Røntgenfilm kan ses i den berørte metacarpophalangeal knogle med ny periosteal knogledannelse, fortykket cortikal knogle, forstørret knoglemarvskavitet, spindelformet hævelse eller dannelse af knoglemuskler, nogle få tilfælde kan forekomme døde knogler, ældre nye knoglemyndighed naturligvis.
Diagnose
Diagnose og differentiering af metacarpal knogttuberkulose
Diagnose kan stilles på baggrund af medicinsk historie, kliniske symptomer og røntgenfilm.
Røntgenfilm kan ses i den berørte metacarpophalangeal knogle med ny periosteal knogledannelse, fortykket cortikal knogle, forstørret knoglemarvskavitet, spindelformet hævelse eller dannelse af knoglens sputum (figur 1), nogle få tilfælde kan forekomme døde knogler, ældre Ny knoglehyperplasi er ikke indlysende.
Nogle gange skal det differentieres fra suppurativ osteomyelitis, endogent kondroma osv.
