Autoimmun Thyroid Disease-Associated Nephropati
Introduktion
Introduktion til autoimmun thyroidea sygdomsrelateret nefropati Autoimmunethyroid sygdom (AITD) inkluderer Graves 'sygdom, thyroiditis og primær hypothyroidisme. Ifølge indenlandske og udenlandske forskere er forekomsten af proteinuri hos AITD-patienter 11% til 40%, så det kaldes også AITD-nefropati. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,005% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: hypothyreoidisme, thyroideadenom
Patogen
Årsager til autoimmun thyroidea sygdomsrelateret nefropati
Årsag til sygdommen:
Autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom (AITD) er en skjoldbruskkirtelsygdom forårsaget af autoimmune lidelser. Autoantistoffer mod skjoldbruskkirtelantigener, herunder thyroglobulinantistoffer og skjoldbruskkirtelmikrosomale antistoffer, kan påvises i patientens blod. Patienter kan være ledsaget af milde proteiner. Urin, et lille antal patienter med nefrotisk syndrom, der er rapporteret i 85 tilfælde af AITD-patienter, fandt, at proteinuria op til 40%, undersøgelsen antyder, at forekomsten af sådan proteinuri kan være relateret til autoimmunitet, mange nyrebiopsier relateret til AITD kombineret med proteinuri Rapporter indikerer, at der er afsætning af skjoldbruskkirtelantigen i nyrevævet, og det menes, at thyroideaantigenantistofkomplekset kan deponeres i nyrevævet via blodcirkulationen for at forårsage immunkompleks nefritis.
patogenese:
Udenlandske forskere mener, at mekanismen for AITD-membranøs nefropati kan være dannelsen af in situ immunkomplekser i deponering af skjoldbruskkirtelglobulin og tyroidea mikrosomalt antigen i den glomerulære kældermembran. I nogle tilfælde kan der være en mekanisme til cirkulation af immunkomplekser.
Forebyggelse
Autoimmun thyreoidea sygdom relateret nefropati-forebyggelse
Der er ingen rapport om forebyggelse af AITD, men i den aktuelle diskussion af autoimmunitet og graviditet har nogle forskere antydet, at indtagelse af selen under graviditet kan forhindre postpartum thyroiditis. I tilfælde af autoimmun thyreoidea-sygdomsrelateret nefropati, skal man være opmærksom på diæt med lavt salt og let for at undgå krydret og irriterende mad. Grøntsager, frugter og sojaprodukter er uundværlige.
Komplikation
Autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme relaterede nefropati-komplikationer Komplikationer hypothyreoidisme thyroideadenom
Hypothyroidisme.
Symptom
Symptomer på nefropati forbundet med autoimmun thyroidea sygdom Almindelige symptomer Hypothyreoidisme proteinuri
Hovedsageligt AITD kliniske manifestationer og proteinuri, proteinuri er mild, men nogle gange kan endda manifesteres som nefrotisk syndrom, AITD og proteinuri kan forekomme samtidigt eller i rækkefølge, nogle gange er AITD først, nogle gange proteinuria er først, Intervallet mellem de to kan være mere end 10 år.
Undersøge
Undersøgelse af autoimmun thyreoidiesygdom-relateret nefropati
Der kan være laboratorie-manifestationer af nefrotisk syndrom, proteinuri og AITD kan forekomme samtidig eller sekventielt med mikroskopisk hæmaturi og ingen hypertensiv eller nedsat nyrefunktion.
Nyrebiopsi AITD-relateret nefrotisk syndrom, den mest almindelige patologiske type er membranøs nefropati, kan også have mesangial proliferativ nefritis, fokal glomerulær skleroseændringer, specifikke ændringer til nyrevævsbiopsi med skjoldbruskkirtelantigen aflejring.
Diagnose
Diagnose og diagnose af autoimmun thyreoidiesygdom relateret nefropati
AITD bør overvejes, når proteinuria kombineres, men det skal bemærkes, om de to er uafhængige af hinanden.Diagnosen af proteinuri forårsaget af AITD afhænger af nyrebiopsi for at finde thyroidea antigenaflejring i nyrevævet på grund af AITD og protein. Urin forekommer ikke nødvendigvis på samme tid, så du skal være opmærksom på at kontrollere for proteinuri, når du diagnosticerer AITD. Til gengæld bør alle slags immunkompleks nefritis udelukkes for at udelukke AITD.
AITD skal adskilles fra forskellige immunkompleks nefritis.
