øvre luftvejsinfektion
Introduktion
Introduktion til infektion i øvre luftvej Øvre luftvejsinfektion er en generel betegnelse på akut betændelse fra næsehulen til halsen og er den mest almindelige infektionssygdom. Disse inkluderer infektioner i næsen, svelget og strubehovedet, som generelt betegnes som den øverste forstand. Cirka 90% er forårsaget af vira, og bakterielle infektioner følges ofte af virusinfektioner. Sygdommen kan forekomme i alle sæsoner og i alle aldre og spreder sig gennem dråber, tåtdråber eller kontaminerede redskaber, der indeholder vira. Ofte når kroppens modstand reduceres, såsom kulde, træthed, regn osv., Vira eller / eller bakterier, der har eksisteret eller er invaderet af ydersiden, vokser og formeres hurtigt, hvilket fører til infektion. Sygdommen har en god prognose og er selvbegrænsende.Den heles normalt om 5-7 dage. Ofte sekundært med bronkitis, lungebetændelse, paranasal bihulebetændelse, kan et lille antal mennesker kompliceres af akut myokarditis, nefritis, gigtfeber og så videre. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 80% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: bronchitis lungebetændelse bihulebetændelse myocarditis nefritis gigtfeber
Patogen
Årsag til infektion i øvre luftvej
Virusinfektion (45%):
Cirka 70% -80% af infektioner i øvre luftveje er forårsaget af vira. Der er hovedsageligt influenzavirus (A, B, C), parainfluenza-vira, respiratorisk syncytial virus, adenovirus, rhinovirus, echovirus, coxsackie-virus, mæslingevirus, røde hundevirus. Bakteriel infektion kan forekomme direkte eller efter virusinfektion, hvor hæmolytisk streptococcus er mere almindelig, efterfulgt af Haemophilus influenzae, pneumococcus og stafylococcus. Lejlighedsvis Gram-negativ baciller.
Nedsat immunitet (15%):
En række forskellige årsager, der reducerer det lokale forsvar af kroppen eller luftvejene, såsom kulde, regn, overdreven træthed og andre disponerende faktorer, så den systemiske eller respiratoriske lokale forsvarsfunktion reduceres.
patogenese:
Når kroppen eller den åndedrætsorganer den lokale forsvarsevne reduceres, kan vira og bakterier, der oprindeligt invaderer den øvre luftvej eller den udvendige, hurtigt formere sig og forårsage sygdom, især dem med svage eller kroniske luftvejssygdomme såsom paranasal bihulebetændelse og betændelse i mandlen. Mere modtagelige for denne sygdom.
Forebyggelse
Forebyggelse af øvre luftvejsinfektion
Forbedring af kroppens egen sygdomsresistens er den bedste måde at forhindre akutte øvre luftvejsinfektioner. Såsom overholdelse af regelmæssig og passende fysisk træning, overholdelse af det kolde vandbad, forbedrer kroppens evne til at forhindre sygdom og tilpasse sig kulden. Gør et godt stykke arbejde i koldt beskyttelse for at undgå sygdommens årsag. Livet er regelmæssigt og undgår overarbejde, især om natten. Vær opmærksom på isolering af åndedrætspatienter, forhindrer krydsinfektion osv.
Luftvejsinfektioner er en af de mest almindelige sygdomme hos børn, især om vinteren og foråret. Hovedårsagen til infektioner i øvre luftveje er virussen, og nogle få er forårsaget af bakterier eller Mycoplasma pneumoniae. Mild sygdom er hovedsageligt vandig næse, nyser, hoste, ondt i halsen, træthed, dårlig appetit, kan have lav feber, sygdomsforløbet er ca. 3-4 dage, nogle få varer i mere end 1 uge; alvorlige tilfælde kan være ledsaget af høj feber, hyppig hoste, irritabilitet Et par få kan have feberkrampe. Prognosen er generelt god, men den svagelige kan forårsage komplikationer såsom otitis media, cervical lymfadenitis og tyk svulm i svulmensvæggen. I sjældne tilfælde kan viral myocarditis induceres. Hvis betændelsen spreder sig, kan den forårsage bronkitis eller lungebetændelse. Bakterielle infektioner kombineres ofte på grundlag af virusinfektioner.
Nøglen til at forebygge øvre luftvejsinfektioner:
(1) Aktivt træne og forbedre fysisk kondition;
(2) Brug ikke for meget i normale tider, og forøg eller sænk tøjet, når temperaturen ændres;
(3) Undgå kontakt med patienter. I epidemisæsonen med infektion i øvre luftveje, prøv ikke at tage børn med til offentlige steder. Om nødvendigt skal du bære masker eller tage traditionelle kinesiske lægemidler som Banlangen og Daqingye.
(4) rettidig behandling af sygdomme, der sandsynligvis inducerer øvre luftvejsinfektioner, såsom underernæring, zinkmangel, vitamin A-mangel og raket.
Komplikation
Komplikationer i øvre luftvejsinfektion Komplikationer bronchitis lungebetændelse bihulebetændelse myocarditis nefritis gigtfeber
Ofte sekundært med bronkitis, lungebetændelse, paranasal bihulebetændelse, kan et lille antal mennesker kompliceres af akut myokarditis, nefritis, gigtfeber og så videre.
Symptom
Symptomer i øvre luftveje, almindelige symptomer, ondt i halsen, næseoverbelastning, nyser, smagstab, lav feber
Først forkølelse (forkølelse)
Almindeligvis kendt som "kold", også kendt som akut rhinitis eller øvre luftvejskatarr, med nasopharynx-katarralsymptomer som hovedpræstation. Voksne er hovedsageligt forårsaget af næsehorn, efterfulgt af parainfluenza-vira, respiratorisk syncytial virus, echovirus og Coxsackie-virus. Indtræden er mere presserende. I det tidlige stadium er der tør hals, kløende kløe eller brændende fornemmelse. På samme tid eller flere timer efter begyndelsen kan der være nysen, næseoverbelastning og klar vandig næse, som vil blive tykkere efter 2-3 dage. Kan være forbundet med ondt i halsen, nogle gange på grund af betændelse i eustachian tube, høretab, rive, langsom smag, dårlig vejrtrækning, hæshed, en lille mængde hoste. Generelt ingen feber og systemiske symptomer, eller kun lav feber, ubehag, mild kuldegysninger og hovedpine. Undersøgelse afslørede nasal overbelastning, ødemer, sekretioner og mild overbelastning i svelget. Hvis der ikke er nogen komplikationer, gendannes det normalt efter 5-7d.
For det andet, viral faryngitis, laryngitis og bronchitis
I henhold til den inflammatoriske reaktion, der forårsages af virussen på de anatomiske dele af infektioner i øvre og nedre luftvej, er de kliniske manifestationer faryngitis, laryngitis og bronchitis.
Akut viral faryngitis er forårsaget af rhinovirus, adenovirus, influenzavirus, parainfluenza-virus, enterovirus, respiratorisk syncytial virus og lignende. De kliniske træk er kløende og brændende fornemmelse i svelget, og smerten er ikke vedvarende og skiller sig ikke ud. Når der er svelgsmerter, anbefales det ofte at have streptokokkinfektion. Hoste er sjældne. Influenza- og adenovirusinfektioner kan have feber og træthed. Fysisk undersøgelse af svelget var præget af overbelastning og ødemer. De submandibulære lymfeknuder er hævede og ømme. Adenovirus faryngitis kan være forbundet med okulær colitis.
Akut viral laryngitis er forårsaget af rhinovirus, influenza A, parainfluenza og adenovirus. De kliniske træk er hæshed, talevanskeligheder, smerter under hoste, ofte feber, faryngitis eller hoste Fysisk undersøgelse viser laryngeal ødemer, overbelastning, mild lymfadenopati og ømhed i de lokale lymfeknuder og kan høres og pipende vejrtrækning.
Akut viral bronchitis er forårsaget af respiratorisk syncytial virus, influenzavirus, coronavirus, parainfluenza-virus, rhinovirus, adenovirus og lignende. De kliniske manifestationer er hoste, intet sputum eller sputum slim, ledsaget af feber og træthed. Andre symptomer inkluderer ofte heshed og ikke-pleural subpleural smerte. Det kan lugtes tørt eller vådt. Røntgenfilm viste forøgede og forøgede vaskulære skygger, men ingen lungeinfiltrationsskygger. Influenza eller coronavirus Akut bronkitis forekommer ofte i akutte angreb af kronisk bronkitis.
For det tredje, herpes angina
Ofte forårsaget af coxsackievirus A, manifesteret som åbenlys ondt i halsen, feber, og sygdomsforløbet er omkring en uge. Undersøgelse viste synlig pharyngeal overbelastning, blød gane, sag, pharyngeal og mandeloverflade med grålig hvid herpes og overfladiske mavesår, omgivet af rødme. Mere end om sommeren, mere almindelige børn, lejlighedsvis hos voksne.
Fjerde, pharyngeal konjunktival feber
Hovedsageligt forårsaget af adenovirus, Coxsackie-virus osv. Kliniske manifestationer af feber, ondt i halsen, fotofobi, rivning, svælg og kombinerede membraner var markant overbelastet. Sygdomsforløbet er 4-6 dage, som ofte forekommer om sommeren og spreder sig under svømning. Mere almindeligt hos børn.
5. Bakteriel faryngeal tocalitis
Oftest forårsaget af hæmolytisk streptococcus efterfulgt af Haemophilus influenzae, pneumococcus, stafylokokker og lignende. Akut begyndelse, åbenlyse ondt i halsen, kulderystelser, feber, kropstemperatur kan nå over 39 ° C. Undersøgelse viste åbenlygt hyperæmi i svelget, mandelforstørrelse, hyperæmi, gul plettet ekssudat på overfladen, forstørrede submandibulære lymfeknuder, ømhed og ingen unormale tegn i lungerne.
Undersøge
Undersøgelse af øvre luftvejsinfektion
Leukocytter er lave, og tidlige neutrofiler er let forhøjede. Det samlede antal hvide blodlegemer og neutrofiler i den kombinerede bakterieinfektion kan øges. I henhold til historien kan forekomst, symptomer og tegn på nasopharynx-betændelse kombineret med perifert blod og røntgenundersøgelse af brystet stille en klinisk diagnose. Bakteriekultur og virusisolering eller virusserologi, immunofluorescens, enzymbundet immunosorbentassay, hæmagglutinationsinhiberingstest osv. Kan bestemme årsagen til diagnose.
1. Antal hvide blodlegemer og klassificering af blodlegemer;
2, røntgenundersøgelse af brystet for at udelukke lungesygdom;
3, differentiel diagnose og opmærksomhed på akutte infektionssygdomme såsom mæslinger, poliomyelitis, encephalitis, meningitis, lungebetændelse, hæmoragisk feber med nyresyndrom og leptospirose og andre prodromale symptomer;
4 afhænger årsagen til diagnosen af virusisolering, bakteriekultur og serologisk undersøgelse.
Diagnose
Diagnose og diagnose af infektion i øvre luftvej
Diagnose
Diagnose kan udføres på baggrund af kliniske manifestationer og undersøgelser.
Differentialdiagnose
1, allergisk rhinitis: klinisk som "forkølelse", forskellig fra begyndelsen af akut sygdom, nasal kløe, hyppig nysen, klar vandig næse, anfald relateret til miljø- eller temperaturændringer, nogle gange kan der også forekomme unormal lugt, efter Helet på få minutter til 1-2 timer. Undersøgelse: bleg nasal slimhinde, ødemer og udstrygning af næseudskillelser viste eosinofili.
2, influenza: akut debut, systemiske symptomer er tungere, høj feber, kropsmerter, konjunktival betændelse, men symptomerne på nasopharynx er lettere. Udstrygningsprøver af slimhindepitelceller i næsevask af patienten blev farvet med fluorescerende mærket influensavirusimmunserum og undersøgt under et fluorescerende mikroskop for at lette tidlig diagnose eller virusisolering eller serologisk diagnose.
3, prodromale symptomer på akutte infektionssygdomme: såsom mæslinger, poliomyelitis, encephalitis osv., Har ofte øvre luftvejssymptomer i de tidlige stadier af sygdommen, skal følges nøje i epidemisæsonen eller epidemiske områder af disse sygdomme, og udføre de nødvendige laboratorieundersøgelser for at finansieret forskel.
