Cerebrovaskulær misdannelse
Introduktion
Introduktion til cerebrovaskulær misdannelse Cerebrovaskulær misdannelse er en medfødt, ikke-neoplastisk dysplasi af de cerebrale blodkar. Det henviser til det unormale antal og struktur af blodkar i hjernen forårsaget af cerebrale vaskulære udviklingsforstyrrelser og har en effekt på normal cerebral blodgennemstrømning. Blødningsbrud manifesteres hovedsageligt som intracerebral blødning eller hæmatom. Det er mere almindeligt hos unge og diagnosticeres i en gennemsnitlig alder på 20-40 år. Cerebrovaskulær malformation, også kendt som hemangioma, er en ikke-autentisk tumor. Det er en medfødt cerebral vaskulær dysplasi. Der er mange typer klinisk cerebral vaskulær dysplasi. Blandt dem er arteriovenøse misdannelser mere almindelige. I henhold til størrelsen på den deformerede vaskulære masse er den kliniske klassificering stor, medium og høj Små læsioner. Sygdommen er mere almindelig hos mænd, mere almindelig hos unge. Kliniske manifestationer af unormal vaskulær ruptur er de mest almindelige symptomer, nogle patienter med epilepsi som det første symptom; på grund af "stjålet blod" -fænomen kan lokal cerebral iskæmi forårsage hjerne atrofi, mental tilbagegang, psykiske lidelser kan eksistere. Hvis blødningen er alvorlig, forekommer cerebral parese, og hvis den ikke behandles i tide, kan den ofte være dødelig. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,002% Modtagelige mennesker: mere almindelige hos unge mennesker, mere almindelige hos mænd Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kramper og kramper 瘫痪 hydrocephalus kongestiv hjertesvigt
Patogen
Årsager til cerebral vaskulær misdannelse
1. Arteriovenøs misdannelse (AVM)
Det er opdelt i to typer: typisk og Galens store venøse misdannelse: kliniske symptomer på AVM, ud over at være besat og undertrykt, er det at stjæle blod også en vigtig årsag.
Det intrakraniale vaskulære mumling er indlysende. Hydrocephalus kan forekomme i spædbarnet. Dødeligheden er høj, ca. 50% af dødsfaldene. Hvis blodstrømmen ikke er stor, er hjertesvigt let, og der kan være gentagen forbigående hemiplegi. Det er vanskeligt at behandle og kan iscenesættes.
2, medfødt intrakranielt cystisk aneurisme
Mindre almindelige hos børn. Det forekommer hovedsageligt i den indre carotisarterie i bunden af kraniet, den forreste og posterior kommunikerende arterie eller den vertebrale basilærarterie. Det elastiske lag og det muskulære lag i arterien er svækket, og tumoren er fremtrædende, normalt under 1 cm.
3, venøs hæmangioma
Mere almindeligt forekommer i cerebral halvkugle, mere almindeligt hos ældre børn. Neurologiske billeder viste vaskulære misdannelser i området fra 1 mm til adskillige cm i diameter, og ca. 15% havde forkalkning.
4, kavernøs hemangioma
Mere almindeligt i hjernehalvdelen er en tæt tyndvægget blodkar. Barndom er ofte asymptomatisk og ved et uheld opdaget. Generelt forekommer symptomer hos ældre børn eller voksne, hovedsageligt epilepsi, hovedpine og intracerebral blødning. Almindelige familiære tilfælde er dominerende arv. Denne sygdom kan også ses i nethinden, leveren, nyrerne, huden, der ligner kavernøs hemangioma.
Forebyggelse
Forebyggelse af cerebrovaskulær misdannelse
Overhold nøje de vitale tegn, vær opmærksom på forekomsten af intrakranielt hæmatom, chok, hjerneødem og behandle det i overensstemmelse hermed. For patienter, der fortsætter med at sænke blodtrykket efter operationen til behandling af "normalt gennembrudssyndrom for perfusionstryk", skal der være særlig behandling og pleje. Indtil blodtrykket vender tilbage til det normale.
Komplikation
Komplikationer i cerebrovaskulær misdannelse Komplikationer, kramper og kramper, hydrocephalus, kongestiv hjertesvigt
Almindelige komplikationer ved cerebral vaskulær misdannelse: på grund af kompression eller sprængning af det omgivende væv, forårsager kramper, lammelse eller afasi, på grund af øget intrakranielt tryk, bevidst koma, ledsaget af hæmatom, hydrocephalus, neonatal kongestiv hjertesvigt, Spædbørnsbesvær med vejrtrækning og cyanose kan udvikle hindrende hydrocephalus og mental retardering. Kranial nerveparese, periodisk migræne osv.
Symptom
Symptomer på cerebral vaskulær misdannelse Almindelige symptomer Hemiplegi intrakraniel blødning Epilepsi og epileptiske anfald Cerebral parese svag myelinisering Forsinket mental retardering
1, de generelle symptomer: pulserende hovedpine, beliggende på sygdommens side, kan være forbundet med intrakranielt vaskulært mumling.
2, blødning: ofte det første symptom, manifesteret som subarachnoid blødning eller intracerebralt hæmatom.
3, epilepsi: kan være det første symptom eller efter blødningen, mest for systemiske anfald eller lokaliserede anfald, lokaliserede anfald har en lokal betydning.
4, lokale kildesymptomer: læsioner på skærmen kan have mentale abnormiteter, hemiplegi, afasi, tab af læsning, forkert beregning og så videre. De fleste af menneskerne bag kulisserne er svimmel, dobbeltsyn, rysten og gangstabilitet.
Undersøge
Undersøgelse af cerebrale vaskulære misdannelser
1, cerebral angiografi
Den cerebrale arteriovenøse misdannelse har følgende typiske manifestationer: 1 viser den unormalt store kar 2, der foder arterie og dræningsven med lokal cirkulation for at fremskynde 3 blodstrøm shunt fænomen 4 hæmatom ydeevne.
2, CT-ydeevne
Der er en typisk CT-manifestation før brud på cerebral arteriovenøs misdannelse.
3, MR-ydelse
1 Den vaskulære komponent i cerebral arteriovenøs misdannelse er kendetegnet ved en klyngelignende retikulær fordeling af vaskulære skygger uden signal. 2 arteriovenøs malformation blødning, hæmatom, T1 og T2 vægtede billedændringer og lignende årsager til hæmatom.
Diagnose
Diagnose og differentiering af cerebrovaskulær misdannelse
1. Ungdomspatienter har tidligere haft hovedpine, epilepsi og subarachnoid blødning.
2, de kliniske manifestationer af akut intrakranielt spontant blod eller anfald eller åbenlyse tegn på lokale tegn.
3, hoved CT: almindelige læsioner er ofte lav tæthed, der er også lav tæthed omkring, hvis den intracerebrale blødning kan ses høj densitet, det forbedrede vaskulære område er høj densitet, undertiden synlig blodforsyningsarterie og dræningsven.
4, hoved MR: bedre end CT, kan ikke kun vise unormale blodkar og omgivende hjernevæv, men også skelne mellem blødning og forkalkning. MR-angiografi kan forbedre diagnoseraten for deformeret vaskulær masse.
5. Cerebral angiografi: Den mest pålidelige og vigtigste diagnostiske metode, den vaskulære masse, blodforsyningsarterien og den tidlige dræningsven vises i arteriefasen.
