æggeledertumor
Introduktion
Introduktion til æggeledertumor Tubalcancer (tumoursofthallopiantube) er sjælden, og godartet og ondartet er sjældent. Der er mange typer godartede tumorer i æggelederen, og adenomatoidtumorer er relativt almindelige. Andre, såsom papilloma, hemangioma, non-slipoma, lipoma, etc. er ekstremt sjældne. Da tumoren er lille, asymptomatisk, vanskelig at diagnosticere inden operationen, er prognosen god. Der er to slags primære og sekundære maligne æggeledere, hvoraf de fleste er sekundære kræftformer, der tegner sig for 80-90% af ondartede maligne tumorer.De fleste af de primære tumorer er placeret i æggestokkene og livmoderen og kan også være kontralaterale æggeledere, livmoderhalskræft, endetarmskræft. Brystkræft, overført. Hovedsagelig gennem lymfatiske metastaser. Symptomer, tegn og behandling afhænger af den primære læsion og dårlig prognose. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,003% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Tubal graviditet
Patogen
Tubal tumor årsag
Årsagen er ukendt. Infertilitet og mindre fertilitet kan være de vigtigste patogene faktorer. De med infertilitet hos patienter med æggeledercancer udgør 30% til 60%. Betændelse kan være årsagen til dens sygdom. Nogle mennesker tror, at salpingitis kun kan være en samtidig læsion af æggeledercancer. 2/3 tilfælde er ensidige, som forekommer i ampulla eller paraply. Læsionerne stammer fra endometrium, og serosaloverfladen er ru. Den klæber ofte til de omgivende væv. Fallopianrørene kvælder og danner vand. Papillærvævet kan ses i hulrummet. Og grumset væske, mikroskopisk undersøgelse af adenocarcinom.
Patologi
1. Kæmpeundersøgelse: Læsionen er almindelig i ampulen, efterfulgt af paraplyenden. De fleste af dem forekommer på den ene side, og begge sider udgør 10% til 26%. Den tidlige forekomst af æggelederkræft kan være normal, og den er ofte kendetegnet ved fortykkelse af æggelederen, som er uregelmæssig eller pølseformet. Der er en blomkållignende væv eller en nekrotisk masse i æggelederens lumen. Paraplyenden af æggelederen lukkes ofte med den omgivende vedhæftning, og der kan være effusion, blødning eller empyem i lumen.
2, mikroskopisk undersøgelse: langt de fleste af papillær adenocarcinom, der tegner sig for 90%, hvoraf 50% er serøst karcinom, for det meste dårligt differentieret, andre såsom endometriecancer, klarcellecarcinom, pladecellecarcinom, acanthoma, pladder Kræft, slimhindekræft osv. Er sjældne. Den histologiske klassificering af æggeleders adenocarcinom er opdelt i 3 kvaliteter: grad 1 er papillær type, med god differentiering, hovedsageligt brystvorten struktur, lav grad af malignitet; grad II er papillær acinar type, brystvortestruktur findes stadig, men celledifferentiering er dårlig. Den atypiske form er åbenlyst, og der er en lille dannelse af acinar eller kirtelkavitet; grad III er en acinar medullær type, cellerne er dårligt differentierede, graden af malignitet er høj, og den mitotiske fase er mange, der danner en fast, flassende, redenlignende, undertiden synlig acinarstruktur.
Forekomst faktor
1, alder
Godartede tumorer forekommer for det meste hos kvinder på reproduktionsstadiet Maligne tumorer forekommer mest hos ældre kvinder Et lille antal specielle typer tumorer forekommer hos unge og unge kvinder.
2. Fertilitet
Forekomsten af nogle gynækologiske tumorer er relateret til fertilitet, og dens forekomst er relateret til fertilitetsfaktorer såsom for tidlig fødsel, tæt produktion og prolificitet.
3. Seksuel hygiejne
Uren seksuelt liv kan forårsage kvindelige reproduktionsorganer infektion, såsom: vaginitis, cervicitis, erosion i livmoderhalsen, æggelederbetændelse. De er en vigtig årsag til vulvarcancer, vaginal kræft, livmoderhalskræft og æggeledercancer.
4, endokrin
Kvindelige reproduktionsorganer er de vigtigste målorganer for kvindelige hormoner, og forekomsten af tumorer er tæt forbundet med endokrine. Nogle kvinder bruger nu østrogenfrie medikamenter, kosttilskud og nogle skønheds- og hudplejeprodukter uden vejledning af en læge.De øger bevidst eller ubevidst niveauet af østrogen i kroppen. Det langsigtede høje niveau af østrogenstimulering er en af patogenesefaktorerne for æggeledercancer og æggestokkræft.
5, dårlig livsstil
Rygning, især store mængder rygning, kan være en af de vigtigste årsager til livmoderhalskræft og æggelederkræft. Ifølge epidemiologiske undersøgelser har kvinder, der ryger, en dobbelt højere risiko for at udvikle denne sygdom end ikke-rygerende kvinder.
Forebyggelse
Tubal kræftforebyggelse
1, for at undgå urent samleje og forkert seksuelle forhold er aktive kønsårspatienter absolut forbudt at have sex med nogen.
2. Forbudt samleje under behandlingen, og ægtefællen bør også undersøges om nødvendigt.
3. Pleje af lokale skader skal holdes ren og tør for at forhindre sekundær infektion.
Komplikation
Tubal tumor komplikationer Komplikationer Tubal graviditet
1. Fallopian tube kløft: Tubal tumorsymptomer Fallopian tub kløft strækker sig vandret fra laterale livmoderhorn til den nedre ende af æggestokken og tegner sig for ca. 1/3 af den samlede længde af æggelederen. Fallopian tub tumoren er forbundet med æggelederens livmoder og den ydre æggelederpotte. mave. Denne del er kort og lige, og vægtykkelsen er smal. Salpingitis er let at forårsage okklusion af isthmus og føre til infertilitet eller ektopisk graviditet, hvilket er en alvorlig fare for æggeleder tumorer.
2, æggeledertragt: æggelederens tumorsymptomer på æggeledertragtens første ende af æggelederen, tumorsymptomerne på æggelederen udvides til en tragt. I midten af tragten er der en mund i æggelederen. Når muskellaget i tragten er afslappet, er mundens diameter 0,24-0,36 cm. Tragtens periferi har et antal radialt uregelmæssige fremspring kaldet æggelederparaplyen. Den indre overflade af æggelederparaplyen er dækket med slimhinde. Den længste af tumorer i æggelederen kaldes ovarieparaplyen, der er forbundet med overfladen af æggestokken. Rillen på slimhinden i æggestokkens paraply er dybere end den på æggeledningsparaplyen. Derfor antyder symptomerne på æggeledertumoren, at æggestokkens paraply kan være den vej, der fører æget ind i bughulen i æggelederen.
3, æggelederens ampulla: æggelederens ampulla fortsætter i den ydre ende af æggelederens kløft, æggelederens tumorsymptomer er det længste æggeleder, den tykkeste del af røret. Dets længde er 3,47-4,13 cm og tegner sig for ca. 2/3 af den samlede længde af æggelederen, og diameteren er 0,37-0,47 cm. Maven i æggelederen er "S" buet. Fra den nedre ende af æggestokken til den ydre ende af æggemusklerne på æggelederen, først udad, bøj derefter opad, langs den forreste kant af æggestokken, svulsten på æggelederen til den øverste ende af æggestokken, bøj derefter bagud og bevægelse til tragten. Ampullaen er det sted, hvor ægget befrugtes. Hvis det befrugtede æg implanteres i denne del, dannes tubal graviditet.
Symptom
Tubal-tumorsymptomer Almindelige symptomer Underlivsmasse abdominal smerte Vaginal uregelmæssig blødning Vaginal dræning er sort vandige opstarter
Tidlig primær æggeledercancer er både "skjult" og "squat", og symptomerne er ikke typiske. De tidlige symptomer på æggeledertumorer manifesteres hovedsageligt ved udledning af vaginalvæske, milde mavesmerter, og når tumoren vokser til en vis grad, kan abdominalpakningen konstateres at være hurtig. Hvis vagina har en stor mængde vandig ekskrementer, blødning, mavesmerter, har tilstanden ofte udviklet sig til det midterste og sene stadium; hvis kræftcellerne er vidt metastaseret, vil væsken i skeden være overskyet og lugtende, og der kan være farer såsom dårlig vandladning eller tarmhindring.
Tubal tumor symptomer
Mere asymptomatisk i det tidlige stadium, let at blive ignoreret eller forsinket diagnose. Med udviklingen af sygdommen kaldes de kliniske manifestationer af vaginal afladning, mavesmerter og bækkenmasse, kaldet "tredobbelt syndrom" af æggelederkræft. Imidlertid har mindre end 15% af patienterne dette typiske "tredobbelt tegn."
(A) vaginal afladning: ca. 50% af patienterne har vaginal afladning, en gul vandig væske, generelt ingen lugt, mængden er anderledes, ofte intermitterende. Dette er det mest specifikke symptom på denne sygdom.
(B) vaginal blødning: mere i midten af menstruationen eller efter overgangsalderen, uregelmæssig uregelmæssig blødning, curettage er ofte negativ.
(C) mavesmerter: generelt for den påvirkede side af nedre del af maven, trist smerte, forårsaget af tubal udvidelse. Nogle gange er det paroxysmal kolik, der er forårsaget af spasme sammentrækning af ovidukten. Efter at en stor mængde væske ikke udledes fra vagina, er smerten lettet, og nogle få tilfælde af alvorlig mavesmerter er forårsaget af komplikationer.
(D) nedre mavemasse: gynækologisk undersøgelse kan ofte berøre den ene eller begge sider af æggelederens fortykning eller masse. Kvaliteten er både sexet og har en pølse-lignende form eller uregelmæssig form.Den har let ømhed og aktiviteter er ofte begrænsede. Massen reduceres efter dræning. Når væsken er samlet, øges den igen.
(5) Ascites: Mindre almindelig, forekomsten er ca. 10%, hvilket viser en lysegul eller blodig.
(6) Andre: Forøget tumorkomprimering eller involvering af omgivende organer kan forårsage abdominal forstørrelse, hyppig vandladning, uopsættelighed osv. Og dyskrasier i sent stadium.
Tubal tumor klassificering
Først den godartede tumor i æggelederen: Der er mange typer af godartede tumorer i æggelederen. Den adenomlignende tumor er relativt almindelig. Andre inkluderer leiomyom, papilloma og teratom. På grund af manglen på typiske symptomer og tegn er det vanskeligt at bekræfte diagnosen før operation, ofte findes i bassin- og mavekirurgi. Behandlingen er tumorresektion eller ipsilateral salpingektomi. Prognosen er god. Papillom og teratom kan imidlertid være ondartet, hvis mistænksom, intraoperativ frosset sektionspatologisk undersøgelse.
For det andet kræft i æggeledere: Primær æggeledscancer er en sjælden, gynækologisk, ondartet tumor, der tegner sig for ca. 0,5% af maligne kvindelige kønsorganer. Begyndelsens højeste alder er 52 til 57 år gammel. Vaginal dræning er det mest almindelige symptom, ofte ledsaget af smerter i bækken eller under maven og bækkenmasse. De biologiske egenskaber og behandling af æggelederkræft ligner dem ved æggestokkræft.
Undersøge
Tubal tumorundersøgelse
Generel inspektion
(1) cytologisk undersøgelse: vaginal eksfoliativ cytologi for at finde atypiske glandulære epitelcilierede celler, hvilket antyder muligheden for æggelederkræft. Positive patienter bør behandles med en segmenteret diagnose for at udelukke endometriecancer og livmoderhalskræft. Hvis cytologiprøven er positiv, og den diagnostiske begrænsning er negativ, kan det være æggeledscancer. Ondartede celler kan findes i ascites eller peritoneale vaske, når tumoren trænger ind i serosa-laget eller har et bækkenhulrum.
(2) endometrial undersøgelse: endometrial kræft, uterus submucosal fibroids patienter har ofte vaginalvæske, for at udelukke ovennævnte sygdomme skal diagnosticeres ved segmentering, æggeledercancer kræftpatienter er ofte negative til diagnostisk curettage, ledsaget af intrauterin Bortset fra overførsel.
(3) billeddannelsesundersøgelse: B-mode ultralyd, CT, MRl osv. Bidrager til præoperativ diagnose og iscenesættelse, kan bestemme placering, størrelse, art af massen og tilstedeværelsen eller fraværet af ascites.
(4) Bestemmelse af serum CAl25: kan bruges som en vigtig reference til diagnosen og prognosen for æggelederkræft, men ingen specificitet.
(5) Laparoskopi: Laparoskopi kan direkte observere æggeleder og æggestokk, hvilket er nyttigt til diagnosticering af æggelederkræft. Samtidig kan peritonealvæsken tages til cytologisk undersøgelse.
Patologiske diagnostiske kriterier:
1 Tumoren er afledt af æggelederens endometrium; mikroskopet påvirkes hovedsageligt af æggelederens slimhinde og har en papillær struktur;
2 histologisk type er ovidukt slimhindepitel;
3 synlige fra godartede til ondartede metamorfe områder;
4 ovarie- og endometrial normal eller lignende patologisk morfologi for æggeledercancer, men tumorvolumenet skal være mindre end æggeledertumoren.
Diagnose
Diagnose og diagnose af æggeledertumor
Diagnose
Den medicinske historie har ofte en historie med primær eller sekundær infertilitet. Den præoperative diagnoserate varierede fra 2-35%. Derfor bør kvinder, der oplever intermitterende symptomer på vaginal afladning, have muligheden for at eksportere duktalt karcinom. En klinisk diagnose kan stilles, når dræningssymptomerne er tæt forbundet med mavesmerter og mavemasse.
Vaginal cytologi til hjælp ved diagnose, såsom atypisk kirtel-citelierede celleformede celler, hvilket antyder muligheden for duktalt karcinom. Hvis der findes kræftceller, udelukkes livmoderhalskræft og endometriecancer ved segmenteret diagnostisk curettage, og intrauterin aspiration udføres. Ultralyd og laparoskopi er nyttige til diagnose.
Differentialdiagnose
Tubalcancer og ovarietumorer, æggecyster i æggelederøret er ikke let at identificere, hvis de er mistænkelige, bør de diagnosticeres tidligt og tidligt.
