epidermoid cyste
Introduktion
Introduktion til epidermoid cyste Epidermoid cyster, også kendt som cholesteatoma, kaldes også pearlomas på grund af deres hvidhed som hvide perler. Når det embryonale neurale rør lukkes, blandes ectoderm-komponenten, og væksten fører gradvist til tumordannelse. Det vil sige, at hudens epidermale cellelag forbliver, og epitelvævet forny konstant de keratiniserede celler, så indholdet af cyste gradvist øges og danner en tumor. Epidermoid cyster er godartede læsioner, der kan forekomme i rygsøjlen eller i hjernen. Læsionen kan forekomme i epidural (normalt uden for midtlinjen) eller epidural (normalt i kranial okklusionsrummet) Den intrakranielle epidermoid cyste tegner sig for 0,2-1,8% af den intrakranielle tumor. Grundlæggende viden Sandsynlighedsforhold: Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: meningitis
Patogen
Epidermoid cysteetiologi
Medfødte faktorer (65%)
I 1936 beskrev Love og Kernohan først epidermoid cyster som medfødte epitelumorer. Senere undersøgelser bekræftede, at tumoren blev unormalt dyrket med ektopiske epitelceller, når neuralrøret blev lukket. Dia og Walker foreslog først, at dette er en unormal variation i embryonetrinet i embryodannelsen, og at den tredje til fjerde uge med embryonal udvikling forstyrrer lukningen af neuralrøret.
Trauma (25%)
Da lændepunktion er en af de ofte anvendte undersøgelsesmetoder i neurologi, er det af stor værdi, enkel og sikker til diagnose og behandling af nervesystemsygdomme, men hvis indikationerne ikke kontrolleres korrekt, kan det forårsage samtidig. sygdom. I 1954 bemærkede Choremis en epidermoid cyste efter lændepunktionen, hvilket understøttede teorien om årsagen til traumer.
Forebyggelse
Epidermoid cysteforebyggelse
Prognose for sygdomme
Det er en godartet tumor, og den kommer sig godt efter operationen, for eksempel kan de fleste tumorer genindstilles, og tilbagefaldet er sent, hvilket kan udvides til flere år eller årtier. Forekomsten af ondartet transformation er meget lav med kun få rapporter.
Komplikation
Epidermoid cyste komplikationer Komplikationer meningitis
Postoperative komplikationer, postoperative cyster indeholdende fedtsyrer og spild af kolesterol forårsaget af aseptisk meningitis er en almindelig komplikation.
Symptom
Epidermoid cyste symptomer Almindelige symptomer Synshandicap Ataxia cerebral cerebellopontin vinkel syndrom Tibial bule Sekundær epilepsi Drikke af syn defekt Tinnitus Høretab Ansigtsmuskel svaghed
Flere grupper
Epidermoid cyster kan forekomme i alle aldre og kan endda findes ved obduktion. Det kan forekomme i rygsøjlen eller i kraniet i position. Den gennemsnitlige alder på begyndelse er 35 år gammel, og kvindelige patienter er mere almindelige.
Sygdomssymptomer
Tilsvarende kliniske manifestationer forekommer afhængigt af tumorvækststedet.
1, bro cerebellær epidermoid cyste: det mest almindelige sted, ofte med trigeminal neuralgi (70%), ofte med ipsilateral tinnitus, døvhed, sen cerebellopontin vinkelsyndrom. Nervesystemet fandt, at V, VII, VIII kranial nervedysfunktion, manifesteret som ansigtsfølelse, ansigtsmuskel svaghed, høretab og ataksi, et lille antal patienter med glossopharyngeal nerv, vagus nerve parese osv. Epidermoid cyster kan også forårsage dysfunktion i kranienerven i V og VIII.
2. Epidermoid cyste i sellaregionen: Symptomerne forårsaget af tumoren, der er placeret på sadlen, svarer til hypofysetumorens syn. Synets skarphed og synsfelt defekt bruges ofte som tidlige kliniske manifestationer, og synsnerveatrofi kan være forårsaget i lang tid. Et lille antal patienter har endokrine lidelser, der er kendetegnet ved hypofunktion af hypofysen og hypothalamiske læsioner, såsom seksuel dysfunktion, polydipsi og polyuri. Udviklingen af tumoren kan føre til symptomer på frontalben, og den pludselige indtrængen i den tredje ventrikel kan have symptomer på forøget intrakranielt tryk, og den generelle tilstand skrider langsomt frem.
3, epidermoid cyster i hjerne parenchyma: hjernen, lillehjernen og hjernestammen kan være stedet for sygdommen. I henhold til tumorens placering vises de tilsvarende symptomer. Cerebrale hemisfæretumorer har ofte anfald, mentale symptomer og hæmiplegiske symptomer. Cerebellære tumorer har ofte nystagmus, ataksi osv., Hjernestammetumorer har tværlammelse, sygdom side VI, VII kranialnervesparese og kontralateralt obligatorisk Let partisk. 4, ventrikelepidermoid cyster sjældent bruger symptomer i det tidlige stadium, generelt mere almindeligt i det laterale ventrikel trekant område og horn, kan vokse meget store, og endda fylde ventriklerne, blokere cerebrospinalvæske cirkulation og producere symptomer på højt blodtryk, tumorer forekommer i den tredje ventrikel, fire ventrikler sjældne.
5, kranial epidermoid cyste: kan forekomme i enhver del af kraniet, men forekommer ofte i midtlinjen eller nær midtlinjen (forreste, pude) eller i skinnebenet. Det findes ofte på klinikken, at overfladen på kraniet er bulet i mange år, og det har en gummiagtig følelse, ingen ømhed og kan flyttes eller fastgøres på kraniet. Risikoen for, at en midtlinie-læsion nærmer sig næsen eller sinusbroen, er af stor betydning, når cysten ekspanderer ind i hjernen for at involvere store årer eller dybt ind i hjernen.
Undersøge
Undersøgelse af epidermoid cyste
1. Røntgenstråle af kranier: Et lille antal cerebrale cerebrale horn eller fossile tumorer i midten af kranierne kan ses som spidsen af klippespidser eller klippeben. I nogle tilfælde kan forkalkning forekomme, og billedet er lettere. Svulmens kranium er typisk osteolytisk. Læsioner og udviste en skarp hærdningsmargin, det er ikke ualmindeligt for mennesker med osteomyelitis omkring dem.
2, CT: CT-scanning er et effektivt diagnostisk værktøj til epidermoid cyster. Det hjælper med at detektere svulstens kontur og udvidelse, og cysten vises som et billed med lav densitet. Generelt styrkes det ikke efter injektion af enhancer. Epidermoid cyster i stenosen kan ekspansivt forstyrres med skarpe kanter og billeder med tæt densitet.
3. MR: Epidermoid cyster viser et lavt grænse lavt signal på T1-vægtede billeder, højt signal på T2-vægtede billeder og ujævn signalintensitet på grund af ujævn tumorstruktur, som er karakteristisk for MR. MR af epidermoid cyster i stenosen kan vise dets belægningseffekt og høje signalbillede.
Diagnose
Diagnose og differentiering af epidermoid cyste
Diagnose
I henhold til kliniske symptomer og forskellige undersøgelser, såsom røntgen på kraniet, CT, MR til diagnose.
Differentialdiagnose
1 teratom: en masse blandet med fedtfylde.
2 Dermoid cyste: i midtlinjen er læsionstætheden mere ensartet, ofte lavere end cerebrospinalvæsken, og forekomsten er lavere.
3 arachnoid cyste: densitet og cerebrospinalvæske lignende, og ensartet, ofte rund eller oval, formen er mere regelmæssig, ingen synlige sømme.
