svulst
Introduktion
Tumor introduktion Tumor er en lidelse, hvor kroppen i et lokalt væv mister sin normale regulering på genniveauet under påvirkning af forskellige kræftfremkaldende faktorer, hvilket resulterer i unormal klonal hyperplasi. Akademikere deler normalt tumorer i godartede og ondartede kategorier. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 1% (ovenstående er sandsynligheden for sygdom over 50 år gammel) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ondartet tumor
Patogen
Tumorårsag
Egenskaberne ved vores kinesiske lægebehandling er både vestlig medicin og kinesisk medicin. Forekomsten er høj nu, og antallet af sager i Kina er ret stort. Der er data, der viser, at det tegner sig for 55% af verdens sager.
En tumor er i det væsentlige en genetisk sygdom. Forskellige miljømæssige og genetiske kræftfremkaldende faktorer forårsager DNA-skader på en synergistisk eller sekventiel måde og aktiverer derved prototoonkogener og / eller inaktiverer tumorundertrykkende gener plus ændringer i apoptoseregulerende gener og / eller DNA-reparationsgener på sin side forårsager abnormiteter i ekspressionsniveauer og forårsager transformation af målceller. De transformerede celler er for det meste klonal hyperplasi, og efter en lang udviklingsproces i flere trin er en af klonerne relativt ubegrænset, og subklonerne med forskellige karakteristika dannes selektivt af yderligere mutationer (heterogenisering). ) og derved opnå evnen til at infiltrere og metastasere (ondartet transformation) til dannelse af en ondartet tumor.
Forebyggelse
Forebyggelse af kræft
Følgende fødevarer er strengt forbudt: oliepresse, syltede, cola, burger, mælk, nødder, bønner, purre, snacks. Traditionel kinesisk medicin går ind for passende tabuer, og vestlig medicin går generelt ikke ind for tabuer. Vestlig medicin lægger stor vægt på forholdet mellem diæt og sygdom, og det er ikke imod tabuer. F.eks. Kan fødevarer, der er forurenet med aflatoxin, ikke spises; forkullede fødevarer er tilbøjelige til at denaturere proteiner, pyrolyse og varmeopbygning er tilbøjelige til polycykliske aromatiske carbonhydridforbindelser, Skadelig og ikke går ind for at spise, røget fisk, bacon går ikke ind for at spise mere, vin kan reducere kroppens afgiftningsfunktion og biotransformationsfunktion, så immuniteten reduceres, vin øger kræftfremkaldende aktivitet i kroppen og har cytotoksicitet, det skal ikke Drikker alkohol.
Nogle fødevarer kan ikke spises under medicinen, såsom C-vitamin bør ikke spise rejer, fordi C-vitamin kan reducere pentadarsen i rejer kød til arsen trioxid, som er meget giftig for menneskekroppen. Kinesisk medicin er ikke blindt kritisk, men snarere et ordentligt tabu til dialektiske formål. Det antages generelt, at sygdommen i de tidlige og midterste stadier af kræft er ødelagt af yin og yin, som for det meste er yinmangel og indre varme. Derfor bør fødevarer med tempererede og varme og tørre egenskaber undgås i diætkondition, og stagnationsfødevarer bør også spises mindre; Mangelsyndrom, forkølelsessyndrom, diæt foresætter opvarmning af milten og maven, der gavner Qi og blod, og andre fødevarer, mens de kolde og kolde fødevarer bør spises eller ikke spises på forskellige sygdomme, og munden er også anderledes, såsom nasopharyngeal Kræftpatienter skal undgå krydret varme, stegt grillmat, undgå at spise hundekød, lam, peber, fennikel osv. Under strålebehandlingen; patienter med gastrisk kræft spiser ikke krydret mad, kanel, sennep, peber osv.; Spiserørskræftpatienter undgår gammelt svinekød, Gamle andekød; leverkræftpatienter undgår kvindelig svinekød og spiser mindre purre. Kort sagt skal tabuet være passende, idet blinde undgåelse af munden vil føre til underernæring, hvilket påvirker sygdommens bedring.
Komplikation
Tumorkomplikationer Komplikationer ondartet tumor
Cirka 80% af patienterne i Kina har fundet ondartede tumorer i mellem- og sene stadier, og den mest almindelige årsag til smerter, handicap og død er tumorkomplikationer. Det grundlæggende indhold af tumorkomplikationer er: direkte eller indirekte forårsaget af maligne tumorer under udviklingsprocessen, iatrogene problemer forårsaget af kirurgi, strålebehandling og kemoterapi (inklusive diagnose). Årsagsforholdet, som er dannet af dette og det andet, kan beskrives som "ild i byporten, fisken og fisken." Selv hvis det konstateres, at visse komplikationer er rettidig og korrekt håndteret, vil det bestemme, om tumoren kan helbredes eller søge yderligere behandling og opnå langtidsoverlevelsesmuligheder. Skaden er selvindlysende.
Symptom
Tumorsymptomer Almindelige symptomer Amenoré vaginal blødning Mavesmerter Dehydrering oppustethed Ascites bumser
Urinvejstumor
Hudmetastaser fra nyreceller og overdreven celletumorer, enten lokalt metastaseret (ofte ved kirurgiske ar) eller fjerne metastaser, metastatiske carcinomer fra nyrecellekarcinom (binyreadenomer), almindelige i hoved og hals, overgangsceller Kræft er almindeligt i bagagerummet og lemmerne.
Nyrecellemetastase er en enkelt eller ekstensiv dermal nodule, farven er kødfarvet, især lilla, med åbenbar vaskulær fordeling, som det ses i kaposi sarkom eller suppurativt granulom, overgangscellecarcinom, hudmetastase, normalt en Eller flere kødfarvede dermale knoller, grusomme papler og inflammatoriske plaques er mindre almindelige hudmetastaser.
Postmenopausal malignitet i æggestokkene
Det tidlige stadium af maligne tumorer i æggestokkene er ofte asymptomatisk.Det opdages ved en fejltagelse ved gynækologisk undersøgelse af andre grunde. Når symptomerne ofte viser sig som abdominal forstørrelse, magekramper og masser, og ascites afhænger sværhedsgraden af symptomerne på følgende punkter:
(1) Størrelsen, placeringen og graden af invasion af tilstødende organer: tumorer af serøs eller slimhinde ovariecancer kan være større; tumorer af de oprindelige godartede ovarier tumorer stiger hurtigt, og ascites forekommer; Infiltration eller komprimering af det omgivende væv kan forårsage mavesmerter, lændesmerter eller smerter i nedre ekstremiteter; hvis man trykker på bækkenvenen, kan ødemer i nedre ekstremiteter forekomme; i det avancerede stadium viser det tegn på vægttab såsom vægttab og alvorlig anæmi.
(2) Den histologiske tumortype: såsom funktionel tumor kan producere de tilsvarende symptomer på østrogen- eller androgenoverskud, peri-menopausale kvinder kan have flere menstruationsperioder, forlænget periode og anden unormal vaginal blødning, et lille antal patienter vises også Kontinuerlig amenoré eller uregelmæssig blødning; menopausale kvinder har postmenopausal blødning, hævelse i brystet, brystforstørrelse og så videre.
Seminal vesicoma
Kliniske symptomer
Blodsæd, intermitterende hæmaturi, hyppig vandladning, tykt gelatinøst stof i urinen, urinproblemer, når tumoren er stor, og endda urinretention, sent i den hastende hastighed og sekundær epididymitis, antyder blod i afføringen, at tumoren har invaderet endetarmen .
2. Digital rektal undersøgelse
Uregelmæssige spindelformede klumper kan nås over prostata, som er cystisk eller fast, undertiden smeltet sammen med prostata, og grænsen er uklar.
Kriterierne for diagnose af seminal vesikeltumorer er:
1 tumoren skal begrænses til sædblæren;
2 ingen andre dele af den primære tumor;
3 patologisk er et papillært adenom, hvis det er et udifferentieret adenom, skal der dannes slim.
Intrakranial tumor
Generelle symptomer
Forhøjet intrakranielt tryk hos børn kan udtrykkes som irritabilitet og irritabilitet, mens nogle er ligeglade eller sløv. Hvis der er en forstyrrelse af bevidsthed, langsom puls, langsom vejrtrækning, højt blodtryk indikerer, at det er kommet ind i det tidlige stadium af cerebral parese, har brug for at gøre en nødsituation reduktion af det intrakranielle tryk, børn Den intrakranielle trykkompensationsevne er højere end hos voksne, og stigningen i det intrakraniale tryk forekommer senere.Når dekompensation forværres tilstanden kraftigt, så tidlig diagnose er meget vigtig.
2. Opkastning
Cirka 70% til 85% af børnene har opkast, hvilket er forårsaget af øget intrakranielt tryk eller posterior fossa tumor direkte stimulerende medullær opkastningscenter. Hos nogle børn (ca. 10% til 20%) er opkast det eneste tidlige symptom. Blandt dem er spædbørn og små børn mere almindelige, opkast kan ledsages af hovedpine eller svimmelhed, opkast er ikke alt sammen skød, mere almindeligt om morgenen eller efter morgenmaden, ofte kan spise umiddelbart efter opkast, og derefter hurtigt opkast, et lille antal børn kan ledsage Har mavesmerter, tidlig fejldiagnose som en mave-tarm-lidelse.
3. hovedpine
70% til 75% af børnene har hovedpine, tumorhovedpine på skærmen er for det meste i panden, og tumoren under skiven er mest i det occipitale område, hovedsageligt på grund af øget intrakranielt tryk eller forskydning af hjernevæv, hvilket forårsager meningeal, vaskulær eller kranial nervespænding. Som et resultat kan hovedpinen være intermitterende eller vedvarende og gradvist stige med forlængelsen af sygdomsforløbet, men når det visuelle tab er mere tydeligt, kan barnet ikke klage over hovedpine og kan udtrykke begge hænder, skrabe hovedet eller sprænge i tårer. Det bør tages alvorligt for børnenes hovedpine, fordi der er få funktionelle hovedpine i denne aldersgruppe.
4. Synshandicap
Synstab kan forårsage primær synsnerveatrofi på grund af direkte komprimering af den visuelle vej i sellaregionen. Det skyldes mere sekundær optisk atrofi forårsaget af optisk skiveødem på grund af øget intrakranielt tryk. Optisk skiveødem afhænger af tumorens placering, art og varighed. Den bageste fossa-tumor er større og tungere i halvkuglen. Jo højere den ondartede grad eller længere er svulstforløbet, desto tydeligere er det optiske skiveødem. Børns synstab ignoreres let af forældrene. Derfor er der mindre end 40% af de største klager. Hos 10% af børnene var øjnene næsten blinde eller blinde.I denne gruppe tegnede 2.000 patienter med optisk skiveødem 75%, synsnerveatrofien var 8,4%, synsfeltet ændrede sig mindre, og den større tumor i sellaregionen. Der kan være bilateral sakral hemianopi; i det sene stadie af optisk skiveødem kan der være en reduktion i synsfeltets centripetalitet, men pædiatrisk synsfeltundersøgelse ofte ikke samarbejder.
5. Udvidelse af hovedet
Hovedforstørrelse og brudt potte lyd (McCewen-tegn) positiv, mere almindelig hos spædbørn og yngre børn, på grund af ufuldstændig kranial suturheling eller fibrøs heling, øget intrakranielt tryk kan forårsage kranial sutur adskillelse hovedomkrets øges, perkussion kan være Lugt og brudt potte lyd, denne gruppe af hovedforstørrelse tegnede sig for 48,9%, spædbørn inden for 1 år gamle kan også se anterior sacral svulmende og venøs engorgement i hovedbunden, men ikke så alvorlig som medfødt hydrocephalus, tumoren er placeret i den cerebrale halvkugle konveks er stadig synlig Kraniet er lokalt hævet, og udseendet er asymmetrisk.
6. Halsmodstand eller tvungen hovedposition
Pædiatriske intrakraniale tumorer er mere almindelige i denne manifestation.Den tredje ventrikeltumor kan være i knæbryststillingen, og den bageste fossa-tumor er skæv mod den påvirkede side for at holde cerebrospinalvæsken cirkuleret glat. Det er en slags beskyttende refleksion af kroppen. Modstand er mere almindelig i posterior fossa tumorer på grund af kronisk cerebellar tonsillar sacral eller tumorvækst og komprimering af den øvre cervikale nerverot. For sådanne patienter til at forhindre forekomst af occipital foramen magnum, tidlig dræning af ventrikulær punktering eller Dehydratiseringsmedicin reducerer det intrakranielle tryk.
7. Krampeanfald
Forekomsten af epilepsi hos børn med hjernesvulst er lavere end hos voksne. Årsagerne er: der er flere tumorer under børnene, og mere almindelige ondartede tumorer, flere symptomer på hjernevævsskade end irritation, tegnede denne gruppe af epilepsiforfattere for 10%.
8. feber
Historien om feber i løbet af sygdommen er en karakteristisk manifestation af pædiatriske hjernesvulster. Hyppigheden af denne gruppe er 4,1%, hvilket er relateret til de mere ondartede hjernesvulster hos børn og ustabiliteten af regulering af kropstemperatur.
9. Dobbelt syn og strabismus i øjet
Oftest forårsaget af øget intrakranielt tryk forårsaget af nerveparese kan forekomme på samme tid, for det meste bilateralt.
Godartet lungetumor
Langt de fleste har ingen kliniske symptomer og tegn, der ofte findes ved røntgenundersøgelse, godartede tumorer kan have symptomer: hoste, hæshed, lungeinfektion og hæmoptyse, godartede lungetumorer varierer afhængigt af deres klassificering.
Størrelsen og placeringen af perifere godartede tumorer bestemmer deres ydeevne, forårsager sjældent kliniske symptomer, mere end 60% af asymptomatisk, radiologisk undersøgelse ved et uheld kun når de findes, næsten 90% af undersøgelsen har ingen relevante tegn, et lille antal patienter kan sammenlignes Store, ved siden af bronchiale eller andre uforklarlige og kliniske symptomer, den mest almindelige hoste og ikke-specifik brystsmerter, men også brystets tæthed, blodstase, træthed og så videre.
Størrelsen og aktiviteten af centrale godartede tumorer bestemmer deres præstation. De fleste tilfælde har åbenlyse symptomer og tegn. Mindre luftrør og bronchiale tumorer har ingen symptomer. Større tumorer blokerer ikke fuldstændigt for luftrøret. Lugt og hvæsende vejrtrækning, hvis tumoren for det meste eller fuldstændigt forhindrer luftvejene, hvilket forårsager: 1 begrænset clearance af endokrine sekretioner, kan føre til tilbagevendende lungebetændelse, bronkitis, lungeabscess osv.; 2 begrænset ventilation fører til distale lunger Zhang eller emfysem, manifesteret som hoste, hoste, brystsmerter, feber, hvæsende vejrtrækning og endda hæmoptyse.
Brysttumor
Brysttumormasser er mest almindelige i den øverste overordnede kvadrant efterfulgt af brystvorten, nepsen, og den øvre overlegen kvadrant. På grund af manglen på selvbevidste symptomer findes massen ofte utilsigtet af patienten (såsom badning, skift af tøj). Et lille antal patienter kan have forskellige grader af ømhed eller irritation og udtømning af brystvorten. Væksthastigheden i massen er hurtigere, og invasion af det omgivende væv kan forårsage ændringer i brystets form, hvilket resulterer i en række tegn. Såsom: overfladen af svulsten er nedsænket; kræften ved siden af brystvorten kan føre brystvorten i retning af kræften; brystvorten trækker sig tilbage. Jo større kræft det er, kan hele brystvævet sammentrækkes, og massen stikker tydeligvis ud. Kræften fortsætter med at vokse og danner en såkaldt "appelsinskal" -ændring. Dette er vigtige symptomer på brysttumorer.
Knogletumor
Godartede knogletumorer vokser langsomt med ringe eller ingen smerter. Ondartede tumorer udvikler invasiv vækst, udvikler sig hurtigt og synes smerter tidligt og gradvis værre. Anæmi og dyscrasia forekommer i det senere stadium, og der kan forekomme multiple metastatiske læsioner, hvoraf lungemetastaser er mest almindelige.
(A) Smerter: Det er et vigtigt symptom på knogletumorer.
(B) klumper: ofte manifesteret i unormal løft af lemmer eller bagagerum.
(3) Aldersfordeling: Der er to alderstoppe i befolkningen på grund af ondartede tumordødsfald. Den ene er 15 til 20 år gammel og den anden er 30 til 75 år gammel.
(4) Placeringskarakteristika: Nogle knogletumorer har specifikke specifikke steder.
Lever tumor
1. Børn har ofte uregelmæssig lokaliseret hepatomegali som det første symptom. Massen er placeret i højre mave eller højre øvre del af maven. Det er ofte registreret i historien, at tumoren vokser hurtigt, nogle kan nå umbilicus eller ud over midtlinjen, overfladen er glat, kanten er klar, og hårdheden er mellem. Bevæg let til venstre og højre, ingen ømhed, ud over mild anæmi i det tidlige stadium, den generelle tilstand er god, i det sene stadium kan gulsot, ascites, feber, anæmi, vægttab, venøs indglemmelse ses i mavevæggen, og vejrtrækning kan være forårsaget af en enorm masse i maven. Vanskeligheder, omkring 20% af tilfældene med hepatoblastom har osteoporose, og alvorlige tilfælde kan føre til flere brud.
2, mange patienter har anæmi og trombocytose på behandlingstidspunktet, især hos børn med hepatoblastom, leverfunktion hos børn med hepatoblastom er ofte normal, men tilfælde af hepatocellulært karcinom kompliceres af hepatitis eller cirrhosis, serum bilirubin Alkalisk phosphatase og transaminase kan forøges, 60% til 90% af hepatocellulære carcinomtilfælde og mere end 90% af tilfælde af hepatoblastoma har øget alfa-fetoprotein og udskillelse af hepatoblastom urincystosin (Cistathionin) steget.
3. Andre primære levertumorer er almindelig kavernøs hæmangioma og vaskulær endotelcelletumor. Den førstnævnte kan komprimere levervæv på grund af tumorvækst, degeneration af leverceller og undertiden arteriovenøs kortslutning i tumor, hvilket kan forårsage hjertesvigt hos børn. Eller død på grund af tumorbrud, små hemangiomer vokser langsomt, ingen kliniske symptomer.
4, vaskulær endotelcelletumor er ondartet, der er sinusdannelse i leveren, klinisk smerte, høj feber og gulsot, langsomt forløb, men prognosen er ikke god.
5, leverhamartoma, teratoma og enkelt eller multiple levercyster er ekstremt sjældne.
Undersøge
Tumorundersøgelse
Tumor er en af de vigtige skyldige dødsfald fra globale sygdomme. Ifølge statistikker er der 173 nye 100% af kræftpatienter over hele verden og 110 ud af hver 100.000 mennesker i Kina. Eksperter påpeger, at en tredjedel af alle tumorer kan forhindres, en tredjedel af tumorer kan helbredes, og en tredjedel af tumorer kan forlænge livet. På nuværende tidspunkt er diagnosen og behandlingen af tumorer i udviklede lande for det meste i det tidlige stadium, og nogle tumormarkører betragtes som nødvendige ting for nogle mennesker (såsom PSA osv.). Derfor er laboratoriediagnostisk test af tumorer af stor betydning, som sammenfattet nedenfor:
Først tumorscreening
Tumorscreening er søgningen efter mistænkelige mennesker fra asymptomatiske mennesker. Tumormarkørdetektion er en effektiv metode til primær screening af tumorer. Anvendes ofte til populationsscreening med høj risiko.
AFP: Screening for primær levercancer.
PSA: Mænd over 50 år screenes for prostatacancer.
Højrisiko-HPV: screening for livmoderhalskræft.
CA125 + ultralyd: Kvinder over 50 år skærm for ovariecancer.
Tumormarkører var unormalt forhøjede, ingen åbenlyse symptomer og tegn og skal gennemgås og følges op. Hvis det fortsætter med at stige, skal det bekræftes i tide.
For det andet diagnose
Hjælpediagnostik: Specificiteten af tumormarkører er ikke stærk nok til at diagnosticere tumorer, der udelukkende er baseret på tumormarkører, men kan give yderligere diagnostiske spor.
Differentialdiagnose: Ben-Chou-protein, AFP, HCG, PSA osv. Har karakteristiske kræftprofiler.
Diagnosen kan ikke lokaliseres: tumormarkører mangler vævsorganspecificitet.
Dynamisk observation: progressiv forhøjelse af tumormarkører har en klar diagnostisk betydning, markører af godartet sygdom er forhøjede, forbigående markører af maligne tumorer er vedvarende.
For det tredje overvågning af tilstand og effektivitet
Overvågningseffektivitet, gentagelse og metastase er de vigtigste kliniske anvendelser af tumormarkører. Efter kirurgi, kemoterapi eller strålebehandling stiger og falder det specifikke tumormarkørindhold en god korrelation med den helbredende effekt. Dynamisk observation kan afspejle tumorenes tilbagevenden og metastase.
Diagnose
Tumordiagnose
Forskellen mellem godartede tumorer og ondartede tumorer: de biologiske egenskaber ved godartede tumorer og ondartede tumorer er markant forskellige, og derfor er påvirkningen på kroppen også forskellig. At skelne mellem godartede og ondartede tumorer er af stor betydning for diagnosen og behandlingen af tumorer.
(1) Grad af vævsdifferentiering: Godartede tumorer har god differentiering og lille atypi, der ligner morfologien i det oprindelige væv; ondartede tumorer har dårlig differentiering og stor atypikalitet, som er forskellig fra det originale væv.
(2) mitotiske figurer: godartede tumorer har ingen eller få mitotiske figurer, ingen patologiske mitotiske figurer, mitotiske figurer af ondartede tumorer er mere almindelige, og patologiske mitotiske figurer kan ses.
(3) Væksthastighed: godartede tumorer er langsomme, ondartede tumorer er hurtigere.
(4) Væksttilstand: godartede tumorer er ofte ekspansive og eksogene. Førstnævnte har ofte en konvolut dannet, og det omgivende væv er generelt godt afgrænset, så det kan normalt fremmes; maligne tumorer er invasive og eksogene, og førstnævnte har ingen konvolut. Dannelse er den generelle grænse med det omgivende væv uklar, så det fremmes normalt ikke, og sidstnævnte ledsages af invasiv vækst.
(5) Sekundære ændringer: nekrose og blødning forekommer sjældent i godartede tumorer; nekrose, blødning og sårdannelse forekommer ofte i ondartede tumorer.
(6) metastase: godartede tumorer metastaserer ikke; ondartede tumorer har ofte metastase.
(7) gentagelse: godartede tumorer gentages sjældent efter operationen; maligne tumorer gentager sig ofte efter behandling.
(8) Påvirkning på kroppen: Godartede tumorer er små, hovedsageligt forårsager lokal kompression eller obstruktion. Hvis det forekommer i vigtige organer, kan det også medføre alvorlige konsekvenser. Maligne tumorer er store. Ud over undertrykkelse og obstruktion kan de primære og metastatiske steder ødelægges. Vævet forårsager nekrotisk blødning kombineret med infektion og forårsager endda cachexi.
Der er undertiden ingen absolut grænse mellem godartede tumorer og ondartede tumorer. Morfologien for nogle tumorer er et sted imellem, kaldet borderline tumors. Såsom serøst papillært cystadenom i æggestokkene og slimhindigt cystadenom. Selv ondartede tumorer har forskellige grader af malignitet. Nogle godartede tumorer kan gennemgå ondartede ændringer, og individuelle ondartede tumorer kan også stoppe med at vokse eller endda falde. F.eks. Kan polypoid adenocarcinoma i tyktarmen blive adenocarcinom, og individuelle ondartede tumorer, såsom malignt melanom, kan også stoppe med at vokse eller endda helt forsvinde på grund af stigningen i kroppens immunitet. For eksempel kan tumorcellerne af neuroblastoma, der ses hos børn og små børn, undertiden udvikle sig til modne nerveceller, og nogle gange kan endda de metastatiske tumorceller modnes, så tumoren holder op med at vokse og heles sig selv. Men denne situation er meget sjælden.
