forbigående iskæmisk anfald
Introduktion
Introduktion til kortvarigt iskæmisk angreb Forbigående iskæmisk angreb refererer til en kortvarig forstyrrelse i hjernevævet i et bestemt område på grund af utilstrækkelig blodforsyning, kaldet TIA. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,1% -0,2% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: højt blodtryk
Patogen
Årsag til kortvarigt iskæmisk angreb
Sygdommen er mest forbundet med hypertensiv arteriosklerose, og dens indtræden kan være forårsaget af en række faktorer.
1. Microthrombus: en vægtrombe i den indre halsarterie og det vertebrale basale arteriesystem, hvor den arteriosclerotiske stenose er placeret, den hærdede plak og det blodnedbrydende stof, blodpladeaggregater osv. Løsnet, og hjernearterien blokeres. De iskæmiske symptomer forsvinder, når de fragmenteres eller flyttes distalt.
2. Cerebral vasospasme: Den indre carotisarterie eller det vertebrale arterielle system aterosklerotiske plaque indsnævrer det vaskulære lumen, hvor blodstrømningsvirvel genereres. Når hvirvelstrømmen accelererer, stimuleres blodkarvæggen til at forårsage vasospasme og kortvarig cerebral iskæmi. Når virvelen decelereres, forsvinder symptomerne.
3. Cerebral hæmodynamiske ændringer: Når halspulsåren og den vertebrale-basale arteriesystem er okkluderet eller stenotisk, hvis patienten pludselig har en kortvarig hypotension, reduceres den cerebrale blodstrøm, hvilket fører til sygdommens begyndelse; efter blodtrykket stiger, forsvinder symptomerne. Denne sygdom er mere almindelig i blodtryksfluktuationer, når sygdommen er tilbøjelig til at forekomme, derudover kan arytmi, atrioventrikulær blok, myokardskade også forårsage en pludselig reduktion i lokal blodstrøm til hjernen.
4. Halsarterien er forvrænget, for lang, og knude- eller vertebralarterien komprimeres af cervikale ryghvirvler. Når hovedet drejer, kan det forårsage angrebet.
Forebyggelse
Forbigående iskæmisk anfaldsforebyggelse
Forebyggelse
1, primær forebyggelse (refererer til forekomsten af åreforkalkning og lille arteriosklerose før forekomsten af slagtilfælde).
2. Håndter blodtrykket forsigtigt. Mennesker, der holder op med at ryge, afholder sig fra alkohol, har en familiehistorie med slagtilfælde og andre vaskulære risikofaktorer tjekker regelmæssigt for blodpladeaggregation.
3, sekundær forebyggelse (refererer til forebyggelse af tilbagefald efter slagtilfælde). Tager hovedsageligt anti-trombocytaggregeringsmedicin, mens man nøje ser efter risikofaktorer for slagtilfælde hos patienter.
4, passende kontrol af fedtindtagelse, diæt undgå salt, for sød.
Komplikation
Forbigående iskæmisk angreb Komplikationer af hypertension
Samtidig lateral chorea.
Symptom
Symptomer på forbigående iskæmisk anfald Almindelige symptomer Lammelse af ilia arterien er multi-ekstension, snoet, vendt, diplopi, cerebral iskæmisk hemianopi
1. Historie og symptomer: TIA i det indre carotis arteriesystem kan karakteriseres ved pludselig forvirring, epileptiske anfald eller lokaliserede anfald, følelsesløshed, sputum, hemiplegi, homonym hemianopi, afasi, misbrug, tværhælede hudorm Et al; vertebral-basal arteriesystem TIA manifesteret som svimmelhed, synkope, tripping, sort sputum, diplopi, visuel forvrængning, synsfeltdefekt, balanceforstyrrelse, kortslammelse, glemme, tab af genkendelse osv., Har ofte incitamenter, hver episode Varigheden er ikke mere end 24 h. Der er ingen restsymptomer i den interictal periode. Sygehistorien skal spørges om symptomdebut, symptomernes karakteristika, incitamenterne, symptomernes varighed, symptomernes varighed og symptomerne på interictal periode.
2. Fysisk undersøgelse afslørede, at tegnene på angrebsperioden er som beskrevet ovenfor.Nogle patienter i den interictale periode kan have mild hemiplegi, nystagmus, hornhinde, svælgvæg og ankelasymmetri, blik og stråling og andre lette tegn.
Undersøge
Undersøgelse af kortvarigt iskæmisk angreb
1, hæmaturia, erythrocytsedimentationshastighed, blodsukker, blodlipider og elektrokardiogram bør opføres som rutinemæssige inspektionsemner.
2, cerebrospinalvæske.
3, cerebral angiografi.
4, kraniet CT-scanning.
5. Magnetisk resonansafbildning (MRI).
6, positronemission computertomografi (PET).
Diagnose
Diagnose og diagnose af kortvarigt iskæmisk angreb
Diagnosen er hovedsageligt baseret på en medicinsk historie, der er kendetegnet ved kortvarige lokaliserede symptomer og fokale tegn Varigheden er meget kort Symptomer og tegn forsvinder inden for 24 timer, men skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Fokal epilepsi: manifesteret som paroxysmal lemtrækninger eller paræstesi, der kun varer nogle få sekunder til nogle få minutter, EEG har mange typiske ændringer.
2. Menieres sygdom: manifesteret som paroxysmal svimmelhed, opkast, men varer længere, mere end 24 timer, og forekommer ofte hos unge mennesker, ofte med tinnitus og høretab.
