otogen hjerneabsces
Introduktion
Introduktion til otogen hjerneabscess Otogen hjerneabscess refererer til en hjerneabscess forårsaget af mellemøreinfektion, der invaderer hjernen.Det er en alvorlig komplikation af suppurativ otitis media, som er livstruende; det kompliceres af kolesteatoma otitis media. Abscesser er for det meste lokaliseret i den temporale lob, efterfulgt af lillehjernen, og andre abscesser og flere abscesser er sjældne. Otogen hjerneabscess er det mest almindelige og alvorlige tilfælde af forskellige intrakranielle komplikationer.De kliniske træk er hovedsageligt feber, hovedpine, forskellige grader af forstyrrelse af bevidsthed og nogle lokale symptomer på nervesystemet. Scanning er vigtig for tidlig diagnose. Prognosen for denne sygdom er dårlig, og tidlig og passende behandling kan ofte reducere dødeligheden. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ventriculitis meningitis
Patogen
Etiologi af otogen hjerneabscess
Dannelsen af hjerneabscess kan generelt opdeles i tre faser:
(1) Lokaliseret encephalitis periode: hjernevævstopning, ødemer, inflammatorisk celleinfiltration og senere noget hjernevæv blødgjort og nekrotisk, og mange små flydende zoner optrådte.
(B) suppurationsfasen: flydende zone smeltes sammen til dannelse af en abscess.
(C) kapselens dannelsesperiode: efter 3 til 4 uger danner granulaterne, fibrøst bindevæv og gliaceller en kapsel omkring abscessen, og kapslerne er tykke og tynde, og hjernevævet omkring kapslen er ødemark. Abscessen fortsætter med at stige, og det omgivende væv komprimeres, hvilket kan give lokaliserede tegn. Hvis det kollapser ned i det nærliggende ventrikel eller det subarachnoide rum, danner det svær ventriculitis og meningitis og forårsager endda dødelig fulminant meningitis. Hvis det intrakranielle tryk stiger markant Høj, skifte af hjernevæv, derefter dannelse af cerebral parese, tidsmæssig lob-abscess forekommer ofte i cerebellær snit, cerebellær abscess er mere almindelig i den occipital foramen, kan forekomme vejrtrækning, hurtig hjertestop og hurtig død.
Forebyggelse
Otogen hjerneabscessforebyggelse
Denne sygdom falder ofte sammen med andre otogene intrakranielle komplikationer. Hvis behandlingen af øresygdom forsømmes under behandlingen, fører det ofte til død eller gentagelse af abscess. Denne sygdom er forårsaget af, at otitis media ikke behandles straks eller forkert behandles. Derfor skal patienter huske:
1. Lider af otitis media bør undersøges regelmæssigt for at afgøre, om det er en farlig "cholesteatom type";
2. Fordi øregangen allerede er smal, skal du ikke tro, at "floden og leverlægen. Injicér det uopløselige pulver indersiden. Når medicinen og pussen danner en hård blok for at blokere øregangen, kan pussen ikke flyde ud, så invadere kraniet og kaste en stor fejl. Sygdommen er alvorlig, og patienter skal sendes til hospitalet for behandling.
Komplikation
Otogen hjerneabscess komplikationer Komplikationer, ventriculitis, meningitis
Ofte på grund af cerebral parese eller ventriculitis dør udbrud af diffus meningitis.
Symptom
Symptomer på otogen hjerneabscess Almindelige symptomer Meningeal irritation tegn Øget intrakranielt tryk Hjerneabscess Meningitis Lav feber koma
De kliniske manifestationer af hjerneabscess kan opdeles i fire faser:
(A) begyndelse: ca. et par dage er der frysninger, feber, hovedpine, opkast og mild meningeal irritation og anden tidligt lokal encephalitis eller meningitis.
(B) inkubationsperiode: i 10 dage til flere uger, ingen åbenlyse symptomer eller uregelmæssig hovedpine, lav feber og søvnighed, depression, irritabilitet, mindre sprog og andre mentale symptomer.
(3) Symptomer: Varigheden er forskellig, abscessen dannes, og forskellige symptomer vises.
1. Toksiske symptomer: såsom feber eller normal kropstemperatur eller under normal, appetitløshed, generel svaghed.
2. Forøgede symptomer på intrakranielt tryk: 1 hovedpine er svær, mere vedvarende, ofte forværret om natten, 2 opkast er spraylignende, ikke relateret til diæt, 3 bevidsthedsforstyrrelser, såsom apati, sløvhed, endda koma, 4 pulsforsinkelse og kropstemperatur Inkonsekvent, 5 kan forekomme papilledem, 6 andre: såsom gab, hyppige ubevidste bevægelser (grave næse, røre ved testikler osv.), Personlighed og adfærdsændringer.
3. Fokale symptomer: Fokale symptomer kan være tidlige eller sene eller ikke åbenlyse.
Temporal lobabcess: 1 par lateral hemiplegi, 2 kontralateral central ansigtslammelse, 3 afasi, 4 kontralateral lem tonic spasme, ipsilateral pupil dilateret eller kontralateralt pyramidalt tegn.
Cerebellær abscess: 1 central nystagmus, 2 ipsilaterale muskelspændinger i lemmer er svækket eller forsvandt, 3 ataksi, såsom finger næse er ikke tilladt, forkert refererer til niveauet, rotationsdynskinesi, gangsputum og så videre.
(D) det sidste trin: ofte på grund af cerebral parese eller ventriculitis, udbrud af diffus meningitis dør.
Undersøge
Undersøgelse af otogen hjerneabscess
1. CT-scanning af hovedet: Det kan vise størrelsen og placeringen af abscessen, hvilket er af stor betydning for den tidlige diagnose af hjerneabscess.
2. Hjerne-ultralydundersøgelse: Abscess på skærmen kan forekomme i midtlinjen bølgeskift.
3. Carotis cerebral angiografi: har en diagnostisk betydning for hjerneabscess, men hjælper ikke med diagnosen cerebellær abscess.
4. Abscessiv diagnostisk punktering: Ud over udforskning af skullens bundspor kan den stadig bruges til diagnostisk punktering gennem mastoidhulen. De med øget intrakranielt tryk skal være forsigtige i lændehullet for at forhindre cerebral parese.
Diagnose
Diagnose og diagnose af otogen hjerneabscess
Diagnose kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratoriefund.
Opmærksomhed og hydrocephalus, identifikation af hjernetumor, otogene hjernehydrops er to typer af trafikhydrocephalus og obstruktiv hydrocephalus, men mere almindeligt med hydrocephalus trafik steg hydrocephalus med intrakranielt tryk Som de vigtigste symptomer er systemiske symptomer milde, ingen fokale symptomer, CT-scanning i hjernen eller MR kan identificeres, hjernesvulst udvikles langsomt, ingen historie med suppurativ otitis media og intrakraniel infektionssymptomer.
