reumatisk chorea
Introduktion
Introduktion til reumatisk dansesygdom Reumatoid chorea, også kendt som lille chorea eller Sydenham chorea, er mere almindelig hos piger i alderen 5 til 15. Det er kendetegnet ved ufrivillige, uregelmæssige hurtige dansebevægelser, nedsat muskel tone og mentale lidelser. Forekomsten af post-pubertet falder lejlighedsvist hos voksne kvinder, hovedsageligt gravide. Encephalitis, difteri, skoldkopper, mæslinger, kighoste og andre infektioner, systemisk lupus erythematosus og carbonmonoxidforgiftning kan forårsage denne sygdom. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0008% Modtagelige mennesker: de fleste børn i alderen 5 til 15 år Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ledsmerter, erytem
Patogen
Årsager til reumatisk chorea
Reumatisme (35%):
Sygdommen er nært beslægtet med gigt, som ofte er en manifestation af akut gigt.Den graviditetsinducerede chorea hos gravide kvinder er også mest tilbagevenden af gigtende chorea.Den kan også ses efter skarlagensfeber, difteri og andre infektionssygdomme. Læsionerne er hovedsageligt i hjernebarken, striatum, cerebellum, substantia nigra osv., Der viser en ikke-specifik reversibel inflammatorisk læsion, vaskulær overbelastning i læsionen, perivaskulære lymfocytter og plasmacelleinfiltration og diffus degeneration af nerveceller.
Forebyggelse
Reumatoid danseforebyggelse
Lille chorea er en almindelig manifestation af gigtfeber i hjernen Cirka 1/4 af patienterne har udviklet gigtfeber som ledssmerter, hyppig ondt i halsen, hudens erytem, gigt i hjertesygdommen, ca. 1/2 i eller efter sygdommen. En række forskellige reumatiske feberfænomener forekommer, så forebyggelse og behandling af reumatisk feber er nøglen. Sygdommen er langsom på grund af langsom begyndelse og tidlige symptomer er ikke indlysende. Hos børn kan det manifesteres som distraheret, rastløs, faldende akademisk præstation, akavede kropsbevægelser osv. Lærere fejlagtigt diagnosticeret som om de har neurotisme eller frækhed, det skal bemærkes, at sygdommen har en god prognose, men kan gentage sig, og døden skyldes ofte komplikationer.
Komplikation
Reumatoid chorea komplikationer Komplikationer, ledsmerter, erytem
Den mest alvorlige komplikation af sygdommen er død.
Symptom
Symptomer på reumatoid chorea almindelige symptomer ataksi ufrivillig bevægelse, opmærksomhedsunderskud, reduktion af muskelspænding
Sygdommen forekommer oftest hos børn eller unge i alderen 5 til 15 år. De fleste af dem er kvinder, normalt med subakut begyndelse. I de tidlige faser har de ofte rastløshed, irritabilitet, uopmærksomhed og andre manifestationer. Bemærk.
Først symptomerne på nervesystemets skade
(1) Symptomer på det nederste afsnit: manifesteres som pludselige, hurtige, uregelmæssige, målløse danselignende ufrivillige bevægelser, ofte fra den ene side af lemmet, og derefter til den modsatte side, flere lemmesymptomer end underbenene, endda begrænset På den ene side er der fra tid til anden fingerflektion og forlængelse, vende spiralarmen, sparke i knæet og bøje knæet osv. Den ufrivillige bevægelse af ansigtsmusklen kan ses ved at presse øjenbrynene, åbne munden og tungen osv., Som om man skaber et ansigt, kan bagagerumets muskler vises skarpe og brystede, og ryggen på ryggen Drejning og andre handlinger, hvis det påvirker indtagelse, kan forårsage indtagelse ved artikulation af lyd- og åndedrætsmuskler, dysarthria og uregelmæssig vejrtrækning, forværres ovennævnte ufrivillige bevægelser under følelsesmæssig ophidselse, lettes når de er stille, forsvinder under søvn og forsvinder alvorligt næsten hele dagen Stop, påvirk hverdagen og ikke være i stand til at stå op og sidde.
(B) cerebrale kortikale symptomer: følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, påvirker ofte søvn og hvile, alvorlige tilfælde kan have mental forvirring og agitation.
(C) cerebellare symptomer: muskelspænding reduceres markant, senreflekser er svækket eller endda forsvundet, handling benzoquinon, ataksi.
For det andet systemiske symptomer
De fleste patienter har feber, ondt i halsen, betændelse i mandlen, ledsmerter og andre symptomer på gigt før eller under sygdomsforløbet.
Undersøge
Reumatoid choreaundersøgelse
Laboratorieundersøgelse
(1) Serologisk undersøgelse øgede antallet af hvide blodlegemer, accelereret erytrocytsedimentationsrate, øget C-reaktiv proteintiter og øget anti-streptolysin "O" -titer. Fordi denne sygdom forekommer oftere i 2 til 3 måneder, eller endda 6 til 8 måneder efter streptokokkinfektion, har mange børn ofte negativt til streptokokkundersøgelse under danselignende bevægelser. Immunfunktionstest, IgG, IgM, IgA kan øges.
(2) Hæmolytisk streptococcus i gruppe A kan påvises ved halspindekultur.
2. Andre inspektioner
(1) EKG kan have ændringer i reumatisk hjertesygdom.
(2) EEG ikke-specifik diffus langsom bølge og mild spænding ændringer, et lille antal patienter har epileptiske bølgelignende episoder.
(3) Billeddannelsesundersøgelse CT for de fleste børn viste læsioner med lav tæthed og ødemer i caudatkernen.MRI viste, at caudatkernen, putamen og globus pallidus steg, og det T2-vægtede billedsignal steg, hvilket aftog med den kliniske forbedring. PET viser en høj metabolisk ændring i striatum.
Diagnose
Diagnose og diagnose af reumatisk chorea
Diagnose
I henhold til alder af begyndelse, gigt og typiske neurologiske symptomer før eller under sygdomsforløbet er det ikke svært at diagnosticere.
Differentialdiagnose
For det første sædvanligvis sputum: Også mere almindeligt hos børn, men dets ufrivillige bevægelser er mere begrænset til visse muskler eller muskelgrupper med stereotype og gentagne tvangsbevægelser, der er forskellige fra denne sygdom.
For det andet, tics-slang-syndrom: forekommer godt hos mænds børn, sygdommen er kronisk og vedvarende, og symptomerne svinger. Ud over flere muskel ryninger kan der være ufrivillig vokalisering og unormale sproghandlinger, såsom bande-tale og bevægelse.
For det tredje, hepatolentikulær degeneration: mere ved begyndelsen af unge kan også vise en danselignende ufrivillig bevægelse, men indtræden er langsom, progressiv forværring, kobbermetabolismesygdomme og familiegenetisk historie kan identificeres.
