Phenothiazin antipsykotisk forgiftning
Introduktion
Introduktion til phenothiazin antipsykotisk medikamentforgiftning Overdreven antistykotiske medikamenter med fænothiazin forårsager forgiftning. Antipsykotika refererer til lægemidler, der kan behandle forskellige psykiatriske lidelser og forskellige psykiatriske symptomer, også kendt som stærke beroligende midler eller nerveblokkere. Denne klasse af medikamenter har mange kliniske anvendelser, og chlorpromazin er den mest anvendte.Tarmabsorptionen af denne gruppe medikamenter er meget ustabil efter oral administration, og det har den virkning at hæmme intestinal peristaltik. Tarmene kan ofte forblive i lang tid og distribueres i hele kroppen efter absorption. Det er mest udbredt i hjerne- og lungevæv, hovedsageligt metaboliseret af leveren, og det meste udskilles i form af glucuronid eller oxysulfid. Uden udskillelse af lægemidlet er længere, halveringstiden er 10 til 20 timer, og virkningen varer i flere dage. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,05% (denne sygdom er mere almindelig hos patienter, der tager langvarig brug af fenothiazin-antipsykotiske stoffer, forekomsten udgør 0,05% af det samlede antal patienter, der tager medicinen) Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: arytmi, hypotension
Patogen
Årsagen til phenothiazin antipsykotisk medikamentforgiftning
Overdreven antistykotiske medikamenter med fænothiazin forårsager forgiftning.
Phenothiazin-medikamenter virker hovedsageligt på netværkets struktur for at lindre mentale symptomer som angst, illusionens vildfarelser og patologisk tænkning.Disse virkninger betragtes som lægemidler, der hæmmer dopaminreceptorer i det centrale nervesystem og reducerer produktionen af catechol-ammoniak. Som et resultat kan denne gruppe af lægemidler hæmme vasomotorisk og opkastende refleks i hjernestammen samt blokere alfa-adrenerge receptorer, antihistaminer og antikolinergiske virkninger.
Forebyggelse
Phenothiazin antipsykotisk medikamentforgiftning
1. Anvendelse af sådanne lægemidler til patienter med mental sygdom kræver overvågning af deres familiemedlemmer.
2. Behersk indikationer og dosering, og misbrug ikke.
3. Langtidsanvendelse kræver nøje overvågning af kliniske symptomer og bivirkninger, og regelmæssig undersøgelse af blod, om nødvendigt, kontroller leverfunktionen.
4. Vær opmærksom på forskellige bivirkninger, når de kombineres med andre lægemidler. Dette lægemiddel bør ikke kombineres med piroxicam, ellers kan det føre til overdreven lithiumkoncentration i blodet og forgiftning.
Komplikation
Fenothiazin-antipsykotiske medikamentforgiftningskomplikationer Komplikationer, arytmi, hypotension
Det kardiovaskulære system er hovedsageligt kendetegnet ved arytmi, såsom takykardi, hypotension og endda chok.
Symptom
Symptomer på fænothiazin-antipsykotisk medikamentforgiftning Almindelige symptomer Paralysek koma, krampetændelse, eksfoliativ dermatitis, slukning af vanskeligheder, intestinal peristaltik, reduktion af termoregulerende lidelse
På grund af det store sikkerhedsområde for den terapeutiske dosis af denne form for medicin, kan den daglige mængde være så lille som 20-30 mg, hvilket er så meget som 1 ~ 2 g, så den dødelige forgiftning forårsaget af overskydning er sjælden, og bivirkningerne er mere i løbet af behandlingen. Almindelig er den ekstrapyramidale reaktion, som kan ses i de følgende tre kategorier:
1 rysten lammelse syndrom;
2 sidder stille kan ikke (akathisia);
3 akut dystonieaktion, såsom torticollis, besvær med at sluge, lukkede kæber osv. Derudover er der stadig ortostatisk hypotension, forstyrrelse af temperaturregulering osv. Under behandlingen, allergisk over for chlorpromazin-medikamenter, selvom den terapeutiske dosis også forårsager peeling Dermatitis, agranulocytose og kolestase af hepatitis og død.
Det antages generelt, at når en dosis når 2-4 g, kan der være en akut forgiftningsreaktion På grund af disse åbenlyse antikolinergiske virkninger har patienter ofte takykardi, fald i høj temperatur og intestinal peristaltis; a-adrenerg blok Virkningen fører til vasodilatation og blodtrykssænkning. Fordi lægemidlet har quinidinlignende membranstabilitet og myokardieinhibering, har patienter med forgiftning arytmi, forlænget PR- og QT-interval, ST- og T-bølgeforandringer, og en akut overdosis kan også have en ryghvirvel. In vitro-symptomer, koma efter store doser af forgiftning, åndedrætsdepression, men systemiske kramper er sjældne, opkast, gastrisk skylning og urin toksicitetsanalyse og bestemmelse af blodlægemiddelkoncentration er nyttige til diagnose og prognose.
Undersøge
Undersøgelse af phenothiazin-antipsykotisk medikamentforgiftning
(1) Laboratorieundersøgelse: undersøgelse af blodelektrolytter, nyrefunktion, glukose, blodgasanalyse, påvisning af CPK-niveauer, når man mistænkes for NMS, urinanalyse af mistænkt NMS, når man kontrollerer myoglobin, urinprøve plus kloreret høj-jern-svovlsyre testopløsning, Hvis der er en lilla reaktion, er chlorpromazinforgiftning, kvalitativ og kvantitativ analyse.
(2) Elektrokardiogram: QT / QRS-forlængelse kan ofte udstedes, ST-T ændres og ledning er unormal.
(3) Nødvendige billeddannelsesundersøgelser.
Diagnose
Diagnostisering og identifikation af antothykotiske lægemidler til fenothiazin
Diagnose baseret på medicinens historie og symptomer.
(1) Overdrevne tricykliske antidepressiva.
(2) Et overskud af antihistaminer.
(3) Overdreven kokain.
