Corneal graviditet
Introduktion
Introduktion til Gongjiao-graviditet Gongjiao-graviditet henviser til implantation af befrugtede æg i hjørnerne af livmoderen. Livmoderhorns graviditet adskiller sig fra tubulær interstitiel graviditet Selvom patienter med livmoderhorns graviditet har svære mavesmerter, kan de fleste tilfælde leveres naturligt.Det er helt anderledes end den interstitielle graviditet, som skal behandles kirurgisk. Det befrugtede æg er fastgjort til oksiduktets proximale livmorhulen, og embryoet udvikler sig til livmorhulen i stedet for til mellemrummet. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: godt for gravide kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: abort livmoders brud
Patogen
Årsag til svangerskab i livmoderhornet
Livmorens graviditet henviser til implantation og udvikling af livmoderen i den befrugtede æggemodus, der forekommer mest i primipara. Ud over den normale livmoder er der stadig en lille livmoder, og intima-linjen ses undertiden i livmoderhulen. De vigtigste årsager til livmoderhalsgraviditet er som følger. Livmorens restvinkel er en medfødt misdannelse, hvilket er en abnormitet i processen med embryonalt Müllerian-rørgennemføring og fører til enden af det Müllerian-røret.
Betændelse (23%):
Cervicitis forårsager cili på overfladen af cervikale endometrieceller til at miste motorisk funktion og forårsager lokale patologiske ændringer såsom lokal stenose i livmoderhalsen, så det befrugtede æg blokeres i stenosen, hvilket fører til forekomsten af livmoderhals graviditet.
Intrauterin enhed (12%):
Hvorvidt den intrauterine enhed øger forekomsten af uterus horn graviditet er endnu ikke let at drage konklusioner. Det kan være relateret til typen, populationen og observationsmetoderne for intrauterine enheder. Men klinisk kan IUD faktisk forårsage graviditet i livmoderhorn.
Effekter af kønshormon (10%):
Under normale omstændigheder er andelen østrogen og progesteron passende, og den synergistiske virkning kan få det gravide æg til at blive sendt ind i livmorhulen ved den normale endometriale ciliærbevægelse og muskelperistaltis. Hvis balancen mellem østrogen og progesteron ødelægges, kan det forårsage livmoderhals graviditet.
Befrugtning in vitro (17%):
Det kan være, at embryoet indsprøjtes i livmoderhalsen eller embryoet fra livmorhulen til livmoderhalsen lejlighedsvis, og livmoderhalsen har nogle læsioner, der ikke kan returnere embryoet til livmoderhulen. Derudover er livmoderhalsefødende gameter også tilbøjelige til svangerskab i livmoderhorn. Derfor er hyppigheden af uterus horn graviditet højere end ved naturlig graviditet.
Andet (20%):
Tab af livmoderhalsskader (såsom erosion i livmoderhalsen) eller medfødte misdannelser i livmoderhalsen (overdreven længde, divertikulum osv.), For tidlig eller forsinket ægløsning kan forårsage svangerskab i livmoderen. Hvis abort ikke forekommer tidligt i graviditeten, forsvinder disse symptomer ind i midten af graviditeten, og der er faktisk ingen absolutte grænser i anatomi for livmoderhorns graviditet og normal graviditet. Derfor undersøges forekomsten af uterus horn graviditet yderligere i henhold til patientens meget milde symptomer under den tidlige graviditet. Patienter med svangerskab i livmoderhorn (ektopisk graviditet) klager ofte over svære mavesmerter ved eller omkring 12 ugers drægtighed, med eller uden vaginal blødning, og asymmetri i livmoderen.
Forebyggelse
Cervikal graviditetsforebyggelse
1, for at forhindre uterus horn graviditet, gravide kvinder bør være i stand til at smage alle former for mad, kylling, ænder og fisk bør være passende, mere frugt og grøntsager, men også med nogle grove korn.
2, egnet til ægteskab, gifte sig ikke tidligt, tidlig graviditet, ikke være for sent ægteskab, sen graviditet, undgå livmoderhorn graviditet, planlagt eugenetik. 3, gravide kvinder skal være opmærksomme på temperament, opretholde et lykkeligt humør, ro i sindet, undgå kulde og varme, forebygge sygdom, bruge stoffer med forsigtighed, forbyde alkohol og tobak for at undgå virkningen af forgiftning, traumer og fysiske faktorer.Komplikation
Komplikationer i livmoderhalsen Komplikationer abort uterus brud
Gongjiao-graviditet kan forårsage forskellige komplikationer, som regel abort, livmodersprængning og placentalretention. Livmorbrud er den mest alvorlige komplikation. I livmoderhorns graviditet, på grund af unormal tilknytning til placenta, abort eller fødsel, forekommer placentaopbevaring sandsynligvis, vanskeligheder med afskalning, curettage kan ikke stoppe blødning, laparotomi er den eneste måde at fjerne livmoderhornet. Differentieringen af uterus horn graviditet og tubal interstitial graviditet er lokaliseret ved livmoderhornet. Det er krydset mellem æggeledningen til livmoderen. Det er omgivet af livmoderhalvdel og har en samlet længde på ca. 2,0 cm. Det befrugtede æg er plantet i denne del, som dannes Interstitiel graviditet. Da det drægtige æg er implanteret og udviklet uden for livmoderhulen på æggelederen ved åbningen af æggelederen i livmoderen, hører det til kategorien ektopisk graviditet. Laparoskopi eller laparotomi kan skelnes fra den interstitielle graviditet i tubalen i henhold til forholdet mellem ligamentet i det runde ligament og den udragende masse. Hvis det runde ledbånd er placeret på den udvendige side af den fremspringende masse, er det en livmoderhorns graviditet, såsom det runde ledbånd, der er placeret på den indvendige side af den fremspringende masse til den mellemliggende graviditet i æggelederen.
Hvis behandlingen af livmoderhorns graviditet er aborttype, er det muligt at fjerne livmoderen eller B-ultralyd og laparoskopi. Hvis det er nødvendigt, følg HCG-kvantitativ opfølgningsgennemgang. Når det er sprængt, er det et af de akutte maver, der alvorligt bringer kvinders liv i fare. Derfor skal kirurgi udføres øjeblikkeligt. Påfyld blodvolumen for at sikre blodforsyning til vigtige organer. Hvis blodtrykket ikke kan stige med det samme, skal du kæmpe mod chok og kæmpe for tid. Hjørnet i livmoderen er knutepunktet af æggelederen til livmoderen. Det er omgivet af livmorens muskelvæv. Det er mødestedet, hvor livmoderen og æggestokkens arterier mødes. Blodkarene er rige. Det befrugtede æg er implanteret her for at danne livmoderhorns graviditet, som hører til den svangerskab i livmoderne. sjældne. Kliniske manifestationer har ofte en overgangsalder og tidlig graviditet Sammenlignet med anden ektopisk graviditet på grund af muskelvæv omkring det officielle horn er brudtiden senere, endda op til 16 til 18 ugers drægtighed. Når den er sprængt, er tilstanden farlig, hvis ikke Rettidig redning kan føre til død. Det er vanskeligt at skelne mellem livmoderhorns graviditet og intrauterin graviditet inden 8 ugers drægtighed. Livmorforstørrelsen stemmer overens med antallet af menopausedage, men livmoderhornet er åbenbart blødere. B-ultralyd kan tydeligt identificere livmoderen og livmoderen. Forøgelse, et fremtrædende punkt, som kan ses i graviditetsringen eller embryo, ingen graviditet i livmoderhulen. Kun ved omhyggeligt at udelukke livmoderhorns graviditet inden behandling med abort, kan vi undgå tragedien med kunstigt at forårsage brud på ektopisk graviditet og endda død.
Symptom
Gongjiao graviditetssymptomer Almindelige symptomer Vaginal blødning Under graviditet, vedvarende mave ... Kvalme mavesmerter Anal bule
Et lille antal patienter i de tidlige graviditetssymptomer er ikke indlysende, og B-ultralyd kan ikke finde fostersækken, kan være gennem den vaginale firdimensionelle farve Doppler-ultralyd og HCG, om nødvendigt, laparoskopisk efterforskning. Denne type ektopisk graviditet er ikke let at opdage tidligt, fordi det ikke blødning, og det er let at blive fejlagtigt diagnosticeret af B-ultralyd.Det bryder normalt ned efter 3 måneders menopause.Når det går i stykker, vil det forårsage massiv intern blødning, chok og død. I mange tilfælde forstærkes graviditetsmoderen asymmetrisk, og den leveres ofte glat i tredje trimester.
Efter fødslen forbliver placenta ofte i hjørnet af livmoderen og skal striber kunstigt. Jo tættere det befrugtede æg er plantet i æggemunnens indre mund, jo tydeligere er livmoderens asymmetriske form, og symptomerne som mavesmerter er også mere tydelige. Ektopisk graviditet viser kvinder i den fødedygtige alder, menstruationsperioden, undertiden ledsaget af anorexi, kvalme og andre tidlige graviditetsreaktioner, hvilket antyder, at de er gravide, men pludselig har mavesmerter, vedvarende eller tilbagevendende, kan være ledsaget af kvalme, opkast, analfald og andet ubehag, hårdt patientansigt Bleg, kold sved, kolde lemmer, endda synkope, chok. Nogle patienter har uregelmæssig vaginal blødning, normalt mindre end menstruationsstrømmen (bemærk, at du ikke bør tage fejl af dette ved menstruation). Derfor kan de typiske symptomer på ektopisk graviditet sammenfattes i tre vigtigste symptomer, nemlig: overgangsalder, mavesmerter, vaginal blødning.
Undersøge
Undersøgelse af uterus horn graviditet
Gongjiao graviditet (ektopisk graviditet) undersøgelse og behandling af de vigtigste 3 trin
1, tidlig vaginal firedimensionel Doppler-ultralydsfarve til bestemmelse af svangerskabets placering.
2. Når den laparoskopiske kombinerede operation er fundet, udtages livmoderhulen ved den laparoskopiske tilgang til livmorhulen, og den laparoskopiske fænomen udtages fra livmoderhulen for at åbne vinduet, og røret sutureres.
3, når brud, kan laparoskopisk kirurgi ikke reparere brud, genopretning af blod tilbage.
Diagnose
Diagnose af livmoderhorn graviditet
Diagnostiske kriterier
De diagnostiske kriterier for svangerskab i livmoderhorn er endnu ikke ensartede.De diagnostiske kriterier, der er foreslået af Jansen et al., Er: mavesmerter ledsaget af øget livmoderhysymmetri, efterfulgt af abort eller brud; under direkte syn forstørres side af livmoderhornet, ledsaget af sidebåndet Forskydning; morkagen opbevares i livmoderhornet. De, der opfylder ovennævnte kriterier, kan overvejes til en livmoderhalsgraviditet. Diagnostiske kriterier for ultralydsafbildning: svangerskabssækken er placeret ved livmoderhornet og er kontinuerligt med endometrialinjen, og det intakte muskelvægslag ses omkring det. Vaskulær intervenerende behandling er mindre almindelig hos patienter med livmodervægterskab, og dens behandling ligner livmoderhalsgraviditet.
Differentialdiagnose
Gastroenteritis: Denne sygdom har mavesmerter, kvalme, opkast, diarré og andre symptomer og ligner ektopisk graviditet.
Akut blindtarmbetændelse: Appendicitis er også en smerte i underlivet, smertens art er alvorlig, og den øges gradvist.
Truet abort eller tidlig graviditet: truet abort, mavesmerter er mere alvorlige, nogle gange opkast, især i traumens historie, let at diagnosticere sygdommen og forhindre spontanabort.
Uregelmæssig menstruation: Hvis det lokale væv er mindre blødende, er sygdomsforløbet lidt længere, ofte vaginal blødning, mavesmerter, men menstruationsbehandlingen er ugyldig.
Luteal brud: Denne sygdom har også den samme risiko for ektopisk graviditet, svær mavesmerter, chok og andre manifestationer, men denne sygdom forekommer i midten af menstruationsperioden, hvoraf de fleste opstår efter seksuel liv, ingen amenoré og tidlig graviditetsreaktion og ingen vaginal blødning.
Ovarial cyste pedikel torsion: har ofte mavemasse, ingen tidlig graviditetsreaktion, ingen historie med overgangsalderen og adskiller sig fra ektopisk graviditet.
