Stråling kæbe osteomyelitis
Introduktion
Introduktion til radioaktiv kæbe-osteomyelitis Radioaktiv kæbe-osteomyelitis er en almindelig sygdom forårsaget af højdosis strålebehandling for nasopharyngeal karcinom eller oral og maxillofacial kræft, som får radioaktiv kæbe osteonecrosis og sekundær infektion til dannelse af osteomyelitis. Radioaktiv knoglemarv betragtes i øjeblikket som summen af de tre faktorer for stråling + traume + infektion. Hovedsagelig baseret på forebyggelse. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: Traumatisk osteomyelitis
Patogen
Radioaktiv kæbe osteomyelitis
Radioaktiv osteomyelitis er summen af tre faktorer: stråling, skade og infektion. Når strålebehandling anvendes til behandling af kræft, bestråles kæbebenet samtidigt, og blodkarene i kæbenben udvikler sig gradvis aseptisk endokarditis. Når bestrålingsdosis overstiger 50 Gy, er blodkarets intima hævet, fortyket, og lumen er smal. Fartøjsemboli forekommer flere måneder eller år efter bestråling, er knoglen ikke nærende og nekrose forekommer, og periosteum har ingen ny knogleregenerering. På dette tidspunkt, når en tandinfektion forekommer eller er beskadiget ved tandekstraktion, heles det lokale sår ikke i lang tid, og bakterierne invaderer og forårsager radioaktiv osteomyelitis. På nuværende tidspunkt antages det, at højdosisbestråling forårsager spontan nekrose af kæbenbenet, og det bestrålede knoglevæv udviser "tre lave" karakteristika, nemlig lavcelle, lavt blodkar og hypoxi. Vævsektioner viste, at knoglerne var krympet, knoglesag var tom, osteoblaster forsvandt, periosteum og marvehulen var fibrotiske, og blodkarene blev emboliseret. På grund af den manglende blodernæring, i tilfælde af hypoxi og lav energi, har knoglevævet ingen kompensationsevne til reparation, såret heles ikke i lang tid, og den døde knogle er ikke let at adskille, hvilket viser aseptisk nekrose.
Forebyggelse
Radioaktiv kæbe osteomyelitis forebyggelse
Sikkerhedspåmindelse
1. For at forhindre forekomst af radioaktiv kæbe osteonecrosis og osteomyelitis bør der træffes tilsvarende forebyggende foranstaltninger. Vælg den passende strålingstype, dosis og stråling baseret på tumorens art.
2, før strålebehandling, for at eliminere alle infektioner inden i og uden for munden. Rensning med fuld mund, fjernelse af uhelbredelige syge tænder, behandling af tandkrop, parodontitis og andre syge tænder, der stadig kan konserveres, fjernelse af de originale metalproteser i mundhulen, aktive proteser skal bæres igen efter afslutningen af strålebehandling, Undgå slimhinder på slimhinden.
Komplikation
Radioaktive kæbe osteomyelitis komplikationer Komplikationer Traumatisk osteomyelitis
På et senere tidspunkt kan pussen bæres i næsen, næsen og munden.
Symptom
Radioaktiv kæbe knoglemarvsbetændelse symptomer Almindelige symptomer Zhangkou vanskelig sårinfektion bløddele infektion
Det generelle sygdomsforløb er længere, og læsionerne udvikles langsomt. I det halve år til flere år efter strålebehandling reduceres spytudskillelsen hos de fleste patienter, tænderne er tilbøjelige til svære kramper, sekundære odontogene infektioner eller langvarige, uhelbrede sår på grund af tandekstraktion og andre skader, dannelse af sinus men mindre purulente sekretioner , vedvarende smerter, dårlig ånde. Nogle gange kan blødt væv såres og nekrotisk, døde knogler udsættes uden at løsne, og kronisk betændelse er lang tid. Hvis den periartikulære cellulitis er sekundær, kan forskellige grader af mundåbning forekomme. Kæbebenet kan danne en stor død knogle, der er adskilt i lang tid, og bløddele i det tilsvarende område bliver hårdt, og aret dannes. Patienten led af generaliseret svaghed, vægttab og anæmi og spildte kronisk.
Undersøge
Undersøgelse af radioaktiv kæbe-osteomyelitis
Detaljeret medicinsk historie, lokal undersøgelse og mulig røntgenundersøgelse for at bekræfte diagnosen.
Det samlede antal hvide blodlegemer steg, og andelen neutrofiler steg. Når der er dannet en abscess, kan pus trækkes tilbage fra midten af abscessen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af radioaktiv kæbe-osteomyelitis
Hovedsagelig baseret på strålebehandlingshistorie, kliniske manifestationer og røntgenfilm, men bør adskilles fra kræftsygdom.
