H7N9 fugleinfluenza
Introduktion
Introduktion til H7N9 aviær influenza H7N9-undertypen aviær influenza-virus er en af influenza A. Humant infektion med H7N9 aviær influenza er en akut luftvejsinfektion forårsaget af H7N9 undertype aviær influenza virus. H7N9 aviær influenza er den første nye subtype af influenzavirus, der findes i verden.I slutningen af marts 2013 blev det konstateret, at tre mennesker var blevet inficeret med H7N9 aviær influenza i Shanghai og Anhui.Det er ikke inkluderet i Kinas lovpligtige rapporteringssystem for infektionssygdomsovervågning. Der er endnu ikke introduceret nogen vaccine. Symptomer som feber forekommer tidligt i infektionen med denne virus. H7N9 aviær influenza-virus er en hidtil ukendt reassortantvirus, og dets interne gen er afledt af H9N2 aviær influenza-virus, og inkubationsperioden er generelt inden for 7 dage. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,03% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: transmission af luftvejene, transmission af kontakt Komplikationer: hjertesvigt, sinus bradykardi, sinus takykardi
Patogen
Årsager til H7N9 aviær influenza
Virus transmission
H7N9-aviær influenzavirus er en ny type reassortantvirus, og de inficerede mennesker er i øjeblikket direkte eller indirekte udsat for syge eller fjerkræ eller husdyr.
Patologisk mekanisme
(1) Infektionskilde: Det er stadig uklart Baseret på tidligere erfaringer og epidemiologisk undersøgelse af denne sag spekuleres det i, at det kan være en fugl, der bærer H7N9 aviær influenzavirus og dens sekretion eller ekskrementer.
(B) overførselsvejen: gennem luftvejene, kan også inficeres ved tæt kontakt med inficerede fjerkræsekretioner eller udskillelse, direkte kontakt med virussen kan også inficeres. Der er intet endeligt bevis for kommunikation mellem mennesker.
(3) Modtagelig population: Der er ingen konkrete beviser for, at mennesker er modtagelige for H7N9 aviær influenza-virus. De fleste af de eksisterende bekræftede tilfælde er voksne.
(4) Højrisikogrupper: På dette stadie beskæftiger de sig hovedsageligt med fjerkræopdræt, salg, slagtning, forarbejdning og dem, der er blevet udsat for fjerkræ inden for en uge før sygdommens begyndelse.
Forebyggelse
H7N9 fugleinfluenzaforebyggelse
1. Styrk fysisk træning, vær opmærksom på at supplere ernæring og sikre tilstrækkelig søvn og hvile for at øge modstanden.
2. Minimér unødvendig kontakt med fjerkræ, især med syge og døde fugle. Vask dine hænder ofte, hold dig væk fra udskillelse af fjerkræ og kontakt med fugle eller fugleprop. Vær forsigtig med at rengøre dine hænder grundigt med desinfektionsmiddel og vand.
3, bør forsøge at købe karantæne fjerkræprodukter i det formelle salg af fugleinfluenzaepidemisk situation.
4, udvikle gode personlige hygiejnevaner, styrke indendørs luftcirkulation, åbne vinduet 1 til 2 gange om dagen i en halv time. Spis fjerkrækød, der skal koges og koges grundigt. Når du spiser æg, skal æggeskallen vaskes med rindende vand. Det skal koges godt og ikke spise rå eller halvlevende æg. Få en god nats søvn og hvile, en afbalanceret diæt, vær opmærksom på at spise flere fødevarer rig på vitamin C og andre immunforstærkende fødevarer. Træ regelmæssigt for at øge kroppens modstand mod virussen.
5. Skoler og børnehaver bør træffe forholdsregler for at lære børn ikke at fodre vilde duer eller andre fugle. Hvis du er udsat for fugle- eller fuglevold, skal du vaske hænderne grundigt. Når du er ude på vejen, så prøv at undgå kontakt med fugle, for eksempel ikke gå til fugleobjekter, have, marked eller park; fod ikke hvide duer eller vilde fugle.
6. Undervurder ikke den dårlige forkølelse. Symptomerne på fugleinfluenza ligner andre influenzasygdomme, såsom feber, hovedpine, hoste og ondt i halsen. I nogle tilfælde kan det forårsage komplikationer og føre til død. Derfor, hvis du har åndedrætssymptomer som feber, hovedpine, næseoverbelastning, hoste, generel ubehag osv., Skal du bære en maske, gå så hurtigt som muligt til hospitalet og fortæl lægen, om du har været i fugleinfluenza-epidemien inden starten, om det er i kontakt med syge fugle osv. Situation og behandling og medicin under vejledning af en læge.
Komplikation
H7N9 aviær influenza komplikationer Komplikationer hjertesvigt sinus bradycardia sinus takykardi
Hjertesvigt: Hjertens blodproduktion reduceres, hvilket er utilstrækkeligt til at imødekomme kroppens behov.
Sinus bradykardi eller sinus takykardi: sinusrytme er langsommere end 60 gange pr. Minut kaldet sinus bradykardi; overskridelse er hastigheden for hjerterytmen mere end 100 gange pr. Minut.
Symptom
H7N9 aviær influenza symptomer almindelige symptomer høj feber hoste dyspnø hoste hoste med dyspnø muskel ømhed akut luftvejssyndrom
Inkubationsperioden for humant inficeret aviær influenza af H7N9 er generelt inden for 7 dage. Patienter med generelt influenzalignende symptomer, såsom feber, hoste og sputum, som kan ledsages af hovedpine, muskelsmerter og generel utilpasse. Svære patienter udvikler sig hurtigt, manifesteres som svær lungebetændelse, størstedelen af kropstemperaturen er fortsat over 39, dyspnø, kan ledsages af hæmoptyse; hurtig progression af akut respiratorisk nødsyndrom, mediastinal emfysem, sepsis, chok, forstyrrelse af bevidsthed Og akut nyreskade.
Undersøge
H7N9 fugleinfluenzainspektion
Laboratorieinspektion
1, blodrutine: det samlede antal hvide blodlegemer er generelt ikke stort eller reduceret. I alvorlige tilfælde faldt det samlede antal hvide blodlegemer og lymfocytter, og blodplader faldt.
2, biokemisk blodundersøgelse: mere kreatinkinase, lactatdehydrogenase, aspartataminotransferase, alaninaminotransferase øget, C-reaktivt protein øget, myoglobin kan forhøjes.
3. Påvisning af patogen:
(1) Nukleinsyre-detektion: H7N9 aviær influenzavirus-nukleinsyre påvises ved realtid PCR (eller RT-PCR) på en patients åndedrætseksempler (såsom nasopharyngeal sekretion, oral sputum, tracheal aspirat eller respiratoriske epitelceller).
(2) Virusisolering: H7N9 aviær influenzavirus blev isoleret fra patientens åndedrætseksempler.
Undersøgelse af brystbillede
Et flassende billede vises i lungerne hos patienter med lungebetændelse. I alvorlige tilfælde forløber læsionen hurtigt, og der er flere billeder af lungerne og lungerne i lungerne.En lille mængde pleural effusion kan kombineres. Når ARDS opstår, er læsionerne bredt fordelt.
Diagnose
Diagnose og identifikation af H7N9 aviær influenza
Diagnose
Diagnose af infektion med mennesker med H7N9 aviær influenza kan stilles på baggrund af epidemiologisk eksponering, kliniske manifestationer og laboratoriefund. I tilfælde af en epidemiologisk historie kan der ifølge de kliniske manifestationer, hjælpundersøgelser og laboratorietestresultater, især H7N9 aviær influenza-virus isoleret fra patientens åndedrætssekretionsprøver, eller H7N9 aviær influenza-viruss nukleinsyretest, diagnosticeres.
1. Epidemiologisk historie: Der er en historie med kontakt med fjerkræ, dets sekretion og udskillelse inden for en uge før begyndelsen.
2. Diagnostiske kriterier:
(1) Mistænkte tilfælde: i overensstemmelse med ovennævnte kliniske symptomer og blodrutine, biokemiske egenskaber og brystbilledeegenskaber er den universelle primer af influenza A-virus positiv og udelukker sæsonbetonet influenza, og der kan være epidemiologisk eksponering.
(2) bekræftede tilfælde: i overensstemmelse med de diagnostiske kriterier for mistænkte tilfælde og H7N9 aviær influenza virus eller H7N9 aviær influenza virus nukleinsyre test positive i respirationssekretionsprøver.
Alvorlige tilfælde: lungebetændelse med åndedrætssvigt eller anden organsvigt er alvorlige tilfælde.
Differentialdiagnose
Bør være opmærksom på menneskelig infektion med stærkt patogen H5N1 aviær influenza, sæsonbetonet influenza (inklusive influenza A (H1N1)), bakteriel lungebetændelse, SARS, ny coronavirus lungebetændelse, adenovirus lungebetændelse, klamydia lungebetændelse, mycoplasma Differentialdiagnose af sygdomme såsom lungebetændelse. Differentialdiagnose afhænger hovedsageligt af patogen undersøgelse.
