Ulnar nerve parese
Introduktion
Introduktion til ulnar nerveparese Ulnarnerven er tæt på den overfladiske del af humerus og ulnarolecranon (ulnarnerven), der let påvirkes af brud eller forskydning. Den typiske manifestation af ulnarnerveparalyse er den kloformede hånddeformitet, med ringfingeren og lillefingeren som tommelfingeren, tommelfingeren er ofte i bortførelsestilstand, fingrene adskilles, den kombinerede bevægelse er begrænset, og den lille fingerbevægelse går tabt. Den sensoriske tabszone er hovedsageligt på den ulnære side af hånden og stilkesiden af den lille fisk, lillefingeren og ringfingeren. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,01% Modtagelige mennesker: ingen specifikke mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: albue valgus deformitet
Patogen
Reglen for ulnar nerveparese
Årsag:
Ulnarnerven er den mest overfladiske i det bageste aspekt af humerus og olecranon. Stikksåret eller bruddet kan let påvirkes. Albueunderstøtningskomprimering, traumer, spedalskhed, humoral dysplasi og albue valgus deformitet kan også forårsages. Albue syndrom er også almindeligt.
Elbue valgus deformitet (35%):
Albue led med en vinkel på mere end 20 ° kaldes albue valgus. Albue valgus deformitet efter albue traume er mindre almindelig end albue varus.De fleste patienter kommer for at søge behandling for sekundær albue ulnær neuritis. Årsagen til sygdommen er hovedsageligt forårsaget af dårlig behandling af albue knogler og led.
Albue syndrom (30%):
Ulnarnerven komprimeres på grund af traumatisk arthritis i albuen. Der er et fortykket fibrøst bånd mellem de to ender af ulnar håndleds flexor, der kaldes ulnar syndrom. Der er en bue-formet smal og dyb knogespor mellem den øverste iliac-kam og ulna-ørnen, og en dyb fascia placeres på den øverste for at danne en benagtig fiberkappe, det vil sige en ulnær nervespor, også kaldet et rør i albuen. Inde i røret er ulnarnerven og den ulnære side af den forreste bevægelse og vene.
Forebyggelse
Ulnar forebyggelse af nerveparese
1. Vær opmærksom på hvile og undgå pres på hænder og albuer.
2, på grund af følelsen af hånden på sygdommen, er funktionen nedsat i de daglige aktiviteter for at beskytte den berørte del, for at forhindre sekundær skade, såsom forbrændinger, skrubning og så videre.
Komplikation
Ulnariske nervøs parese komplikationer Komplikationer albue valgus deformitet
Fingrene adskilles, den kombinerede handling er begrænset, og den lille fingerbevægelse går tabt.
Symptom
Ulnar nerveparese symptomer almindelige symptomer lammelse håndfunktion fuldstændigt tab af sensorisk håndmuskelatrofi
1. Den typiske manifestation af ulnarisk nerveskade er tabet af lille muskelmotorisk funktion i hånden, hvilket påvirker den fine bevægelse af fingeren.
(1) ulnar håndleds flexor nummenhed og på grund af den antagonistiske virkning af den radiale flexor digitorum, er hånden skæv til den temporale side;
(2) Abdominal muskel parese og bortføring af tommelfingeren på grund af blækmuskelens antagonisme;
(3) på grund af overdreven sammentrækning af ekstensormuskelen, forbindes forbindelsen i fingerbunden, udgangen af leddet er bøjet, den lille fisk er flad, den mellemliggende muskel er atrofiseret, fingrene adskilles, lukningen er begrænset, den lille fingerbevægelse går tabt, og opsøgende position går tabt, og den fine fingerbevægelse går tabt. , 4-5 betyder, at bøjningspositionen ikke kan rettes, såsom en kløeformet hånd;
(4) Når ulnarnerven beskadiges i den midterste og nederste tredjedel af underarmen, ses kun en lille muskel lammelse af hånden.
2, den sensoriske forstyrrelse på bagsiden af linealens håndside, lille fisk, lille finger og ringfingersiden af halvdelen. Ulnarnerven, mediannerven, muskulokutan nerven og den første hjerteslagarterie er tæt arrangeret for at danne et vaskulært bundt, ofte kombineret med en skade.
Undersøge
Ulnar pareseundersøgelse
Elektromyografi kontrollerer for nerveskade og grad og neurologisk undersøgelse.
Elektromyografi er en biostrøm, der beskriver aktiviteten af neuromuskulære enheder til at bestemme den funktionelle tilstand af de neuromuskulære muskler i kombination med klinisk diagnose af sygdommen, og brugen af elektromyografi kan hjælpe med at skelne den myogene eller neurogenicitet af læsionen. . Til diagnose af nerverødkomprimering har EMG en unik værdi.
Diagnose
Diagnose og differentiering af lammelse af ulnarnerves
Diagnostisk grundlag
1. Bevægelsen af lillefingeren går tabt, bøjningen af håndleddet og fingeren er svag, tommelfingeren kan ikke modtages, og håndfladen vender, og håndleddet er partisk mod den tidlige side, når håndleddet er bøjet.
2, små fiskemuskler og forskellige mellemliggende muskler atrofi ofte.
3, lillefingeren og ringfingeren føler sidehindringer.
4, har ofte humale frakturer, albue-dislokation, håndleds- eller albue-traumer direkte beskadiger historien med ulnarnerven, kan også ses hos patienter med Kashin-Beck sygdom og spedalskhed.
5. EMG- og nerveledningshastighed er unormal.
Differentialdiagnose
1, spil af median nerve (spil af median nerve): muskelatrofi fordelt i underarmen øje 1/3 og store fiskemuskler, og flexion. Patienten brugte tommelfingeren og bunden af fingeren under nypetesten.
2, den median nerve og ulnerværn kombineret skade: øvre lemmer traumebruddskomprimering osv., De to nerveparalyse i underarmen volar side af den lokaliserede muskelatrofi, og mellemgulvet, humeral flexor longus, iliac crest kort håndled Der er ingen atrofi i musklerne, og størrelsen på de mellemmuskulære muskler og mellemliggende muskler er atrofi, og håndfladerne er flade og "hands-on".
3, muskulokutan nerve injuiy: muskelatrofi foran underarmen.
