ikke-forening
Introduktion
Introduktion til nonunion Nonunion af bruddet kaldes nonunion. Knoglevæv har magt til at reparere sig selv, og de fleste brud vil heles godt, når bruddet får ordentlig behandling. Nogle brud er imidlertid vanskelige at heles. Når bruddet langsomt heles, kaldes det forsinket heling. Når bruddet ikke heles, kaldes det nonunion. Cirka 5% af alle brudpatienter har svært ved at helbrede. På grund af den kontinuerlige aktivitet på brudstedet er ledsagelse normalt ikke ledsaget af smerter, hvilket i høj grad reducerer patientens livskvalitet. At bestemme årsagen til ikke-afstemning er nøglen til at vælge en behandling. De mest almindelige årsager til nonunion er som følger: infektion, utilstrækkelig lokal blodforsyning, adskillelse af brudender og utilstrækkelig brudstabilitet. Ved bestemmelse af behandlingen af nonunion skal følgende faktorer overvejes: årsagen, stedet for nonunion (specifik knogle- og knoglelokering), typen af nonunion, tidligere behandling, røntgenfund og en række Specifikke egenskaber hos andre patienter. I bred forstand bør behandlingsplaner omfatte forbedring af lokal biologisk adfærd eller forbedring af dens mekaniske stabilitet. Almindeligt anvendte behandlinger til forbedring af lokale biologiske træk inkluderer: fjernelse af inficerede foci, knogletransplantation, knoglemarvstransplantation og anvendelse af Ilizarov-metoden. Metoder til forbedring af mekanisk stabilitet inkluderer: intern fiksering af pladeskrue, fastgørelse af intramedullær søm og ekstern fiksering. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0002% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: axillær kombineret anterior adskillelse
Patogen
Årsag til nonunion
At bestemme årsagen til ikke-afstemning er nøglen til at vælge en behandling. De mest almindelige årsager til nonunion er som følger: infektion, utilstrækkelig lokal blodforsyning, adskillelse af brudender og utilstrækkelig brudstabilitet.
Ikke-kontinuerlig knogle kan forekomme i enhver knogle, men der er flere steder, der er berygtede for tilbøjelige til nonunion. Årsagen er, at blodforsyningen til disse dele er dårlig. Herunder: scaphoid, talus, femoralhals, femte metatarsal, midterste og nedre humerus.
Frakturer i følgende situationer er også tilbøjelige til nonunion:
Bruddet kombineret med større ødelæggelse af blødt væv (såsom åben brudben).
Et brud forårsaget af en mekanisme med høj energi skade (f.eks. En trafikulykke eller et fald fra en højde)
Ældre mennesker eller personer med lav immunfunktion.
På samme tid kombineres brud fra patienter med metabolsk knoglesygdom.
Forebyggelse
Nonunion-forebyggelse
1. Det vigtigste for patienter at forhindre brud nonunion er at undgå rygning. Andre faktorer inkluderer god ernæring og overholdelse af et læge-anbefalet rehabiliteringsprogram.
2, rygning, fedme og diabetes, eller patienter med andre sygdomme, er risikoen for nonunion højere.
Komplikation
Nonunion-komplikationer Komplikationer underarm kombineret med anterior adskillelse
Kombineret adskillelse under armhulen.
Symptom
Ikke-unionssymptomer Almindelige symptomer Artikulær deformitet Ledsmerter Smerter og knogler ikke-union motorisk dysfunktion
Lokal hævelse, smerter, deformitet og dysfunktion efter skade. Ømheden er indlysende, og ankelleddet tør ikke bevæge sig.
Den bageste læbefraktur, ofte ledsaget af andre kvæstelser i ankelleddet, kun 0,8% til 2,5% er en simpel posterior læbefraktur. Hvis den bageste læbefraktur i skinnebenet diagnosticeres, og der ikke findes nogen indre hæmorroider eller ekstern hæmorroidskade, skal den ledsagende bløddelsskade, såsom den underordnede tibiofibulære ledbåndsrev og den trekantede ligamentskade, og tilstedeværelsen af et brud i den proximale humerus bemærkes.
Undersøge
Nonunion-eksamen
Røntgenundersøgelse.
Diagnose
Diagnostisk diagnose af nonunion
Diagnose kan udføres på baggrund af kliniske manifestationer og undersøgelser.
