kronisk endometritis
Introduktion
Introduktion til kronisk endometritis Klinisk, bortset fra tuberkuløs og senil endometritis, er andre læsioner faktisk sjældne. Selv med en lang række kroniske tilbehørsbetændelser kan endometriet stadig være helt normalt, hovedsageligt på grund af gode dræningsbetingelser og periodicitet i livmoderhulen. Endometrial eksfoliering, så der er meget lille chance for, at betændelse forbliver i endometrium i lang tid, så læsionerne gradvist reduceres og forsvinder, men hvis den akutte fase-behandling ikke er afsluttet, eller ofte er der stadig en kilde til infektion, kan den gentages. De kliniske manifestationer af kronisk endometritis er ikke specielle, men hvis de kombineres med infektionshistorien, vaginal afladning og menstruationsstrømning, smerter i bækkenområdet og dysmenoré, er disse fire symptomer af stor værdi for diagnosen. Diagnose kan bestemme årsagen til sygdommen og eliminere malignitet. læsioner. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 2% - 4% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: uterus empyema sekundær peritonitis
Patogen
Årsager til kronisk endometritis
Basallagsbetændelse (20%):
Selv om endometriet periodisk affolieres, flager dets basallag ikke af. Når først basallaget har kronisk betændelse, kan det inficere det funktionelle lag i intima i lang tid, hvilket fører til kronisk endometritis.
Patogeninfektion (30%):
Efter overgangsalderen på grund af det betydelige fald i østrogenniveauer i kroppen bliver endometrium og vaginal slimhinde tynd og sårbar over for patogener, hvilket fører til betændelse. Klinisk eksisterer ofte endometritis og vaginitis.
Placenta-rest osv. (15%):
En lille mængde placenta forbliver efter fødsel eller abort, eller ufuldstændigheden af placentabinding er ofte årsagen til kronisk endometritis.
Eksterne faktorer (10%):
Intrauterine enheder kan forårsage kronisk endometritis.
Livmoderfaktorer (10%):
Uterin submucosal fibroider og slimhindepolypper kan også forårsage kronisk endometritis, svær cervicitis kan også forårsage kronisk endometritis.
Langvarig tubal oophoritis kan føre til kronisk endometritis.
Kronisk endometritis uden nogen åbenlys årsag kan også være til stede. De fleste af patogenerne kommer fra floraen i vagina.
Forebyggelse
Kronisk forebyggelse af endometritis
1. Hygiejne: Vær opmærksom på menstruationshygiejne og forbud seksuelt liv under menstruation for at forhindre, at patogene bakterier invaderer.
2. Fortplantningsundervisning: Vær opmærksom på prævention, undgå unødvendig abort, fødsel og intrauterin kirurgi, skal udføres på et almindeligt hospital med streng desinfektion for at forhindre direkte kontaminering under kirurgiske operationer.
3. Forebyggelse af infektion: Kvinder med en mulighed for infektion skal behandles med forebyggende antiinflammatorisk behandling.
4. Postpartum opmærksomhed: for tidlig fødsel i det samme rum, det er let at bringe bakterier ind i konens reproduktive organer, hvilket forårsager endometritis eller betændelsessygdomme i bækkenet, lys eller behandling i tide, kan stadig komme sig fuldt ud, men mange mennesker har forårsaget i livmoderen Membranødelæggelse eller æggeledelse af æggeleder fører til livslang infertilitet. Selv i den akutte fase invaderer bakterier fra såroverfladen og bliver livstruende med spredning af blodstrøm til sepsis.
5. Patienter med akut endometritis skal behandles hurtigt og grundigt for at undgå langvarig, uhelbredt og kronisk.
6. Du skal altid opretholde et godt humør, være opmærksom på ernæring, arbejde og hvile, øge din modstand og forbedre din fysiske kondition.
Komplikation
Kroniske komplikationer til endometritis Komplikationer uterus empyema sekundær peritonitis
Mulige komplikationer inkluderer uterus empyema eller livmoderperforation.
1. Uterin empyema, dvs. akkumulering af pus i livmoderhulen. Når man lider af kronisk endometritis, blokeres livmoderhalsen, dræningen er ikke glat, og sekretionerne bevares i livmoderen, og uterus empyema kan forekomme.
2. Livmoderperforering, gynækologisk sygdom, henviser til den fulde tykkelse af livmorvæggen forårsaget af intrauterin kirurgi, hvilket resulterer i livmoderhulen og bughulen eller andre organer. Perforering kan forekomme i fundus, isthmus eller livmoderhalskanal, hvoraf den mest almindelige findes i isthmus. Kan også trænge ind i det brede ligament, den bageste væg af blæren, tarmfistel og endda trække omentum ud, hvilket fører til intern blødning, hæmatom i det brede ledbånd og sekundær peritonitis.
Symptom
Kroniske symptomer på endometri, almindelige symptomer, smerter i underlivet, dysmenorrhea, primær dysmenorrhea, leukæmi, kedelig smerte, lumbosacral smerte, blødning i livmoderen
De kliniske manifestationer af kronisk endometritis er ikke specielle, men hvis de kombineres med infektionshistorien, vaginal afladning og menstruationsstrømning, smerter i bækkenområdet og dysmenoré, er disse fire symptomer af stor værdi for diagnosen. Diagnose kan bestemme årsagen til sygdommen og eliminere malignitet. læsioner.
Senil endometritis diagnosticeres ofte som endometriecancer eller livmoderhalskræft, som skal diagnosticeres ved curettage. Generelt blæser senil endometritis sjældent.
Uterin empyema har undertiden ingen systemiske symptomer, men på grund af den ofte komplicerede senile vaginitis, sommetider er det let at tilskrive den lugtende leukæmi til denne læsion, skal man være særlig opmærksom på tilstedeværelsen eller fraværet af livmoderkræft (implementering af curettage), og skal også være forsigtig med ikke at kvælde Den store bløde livmoder er fejlagtigt diagnosticeret som en æggestokkecyst.
(A) Smerter i bækkenområdet: Cirka 40% af patienterne klagede over smerter i underlivet under menstruationsintervallet og en ømhed i lumbosacralregionen.
(B) øget vaginal udflod: på grund af øget sekretion af endometriale kirtler, generelt tynd vandig, lysegul, undertiden blodig leukuce.
(3) Menorrhagia: menstruation er stadig regelmæssig, men mængden af menstruation er fordoblet, og blødningsperioden er også betydeligt forlænget. Kun et meget lille antal patienter forårsager anæmi på grund af massiv blødning, som kan være forårsaget af fortykkelse af intima og betændelse og hyperæmi. Det er sjældent, nogle gange kan det bløde i et par timer eller i 1 til 2 dage.
(D) dysmenorrhea: mere forekommer hos ugifte kvinder, men meget få dysmenorrhea, kan skyldes overdreven fortykkelse af intima, hindre den normale degeneration og nekrose i vævet, stimulere overdreven sammentrækning af livmoderen.
Senil endometritis ofte forbundet med atrofisk vaginitis og purulent vaginal udflod, og indeholder ofte en lille mængde blod, ofte misforstået som ondartede ondartede læsioner, når uterus empyema opstår, sekretionerne er purulente og ildelugtende, patienter undtagen Ud over abdominal kedelig smerte kan der være symptomer på systemisk inflammatorisk respons, men der er også asymptomatiske.
Tegn: patienter med mild betændelse, dobbelt diagnose kan findes uden abnormiteter, så den kliniske diagnose er dysfunktionel uterusblødning, nogle mennesker i 1000 patienter med dysfunktionel uterinblødning til patologisk undersøgelse fandt, at 11% af endometrium betændelse.
Hvis der er livmoderimper, er livmoren sfærisk forstørret, blød, og endda kan massen findes i den øverste midtlinje af skam symfysen. Ømheden, såsom sekretioner, kan udledes med mellemrum gennem halsrøret, og blodige pus kan ses, når spekulumet undersøges. Mærkelig lugt, ofte ledsaget af akut vaginitis.
Undersøge
Kronisk endometritisundersøgelse
Endometrium kan skrabes under hysteroskopi til patologisk undersøgelse.Det kan ses, at der er et stort antal plasmaceller og lymfocytter, der infiltrerer i endometriumstroma. De kliniske manifestationer af kronisk endometritis er ikke specielle, men kombinationen af infektionshistorie, leukæmi og menstruationsstrøm, smerter i bækkenområdet og dysmenorrhea er fire vigtigste symptomer, hvilket er af stor værdi for diagnosen. Diagnose kan bestemme årsagen til sygdommen og udelukke ondartede læsioner.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk endometritis
1, fysiske tegn: patienter med let betændelse, dobbelt diagnose kan findes uden unormale tilstande. Nogle patienter kan have en let forstørret livmoder og øm ømhed. Hvis der er uterus empyema, er livmoderen forstørret, blød og øm.
2, medicinsk historie: kronisk endometrial betændelse har ofte langvarig tilknytningsbetændelse eller betændelse i livmoderhalsen, langvarig placering af intrauterine enheder, uren historie for samleje eller alder i overgangsalderen, mere med senil vaginitis.
3, hjælpundersøgelse: betinget kan skrabes under hysteroskopi af endometrium til patologisk undersøgelse, der kan være et stort antal plasmaceller og lymfocytter infiltration i endometrial stroma.
4, kliniske manifestationer: kronisk endometritis hovedsageligt manifesteret som uregelmæssig menstruation, forlænget af Lang, underlivssmerter eller svulm, øget vaginal udflod med purulente sekretioner ledsaget af lugt, et lille antal patienter med lav feber på grund af inflammatoriske sekretioner har dræbt Intimaet til den spermatogene og kroniske endometritis bør ikke implanteres i det gravide æg, og patienten er infertil.
