kronisk salpingo-ooforitis
Introduktion
Introduktion til kronisk tubal oophoritis I den akutte fase af tubal oophoritis, hvis behandlingen er forsinket eller ufuldstændig, vil den blive kronisk efter langvarig forlængelse. I et lille antal tilfælde har de patogene bakterier svag virulens, eller maskinen har stærk resistens, og der er intet åbenlyst symptom, så det ikke skaber opmærksomhed, eller er fejlagtigt diagnosticeret og forsinker behandlingen. I det tilfælde, hvor mange kraftige antibiotika er effektive nok til at behandle akut tubal oophoritis, er muligheden for akut omdannelse til kroniske læsioner meget reduceret. Kun tuberkuloseinfektioner er generelt kroniske sygdomsprocesser. Gynækologisk undersøgelse viser, at livmoderhalsen har mange erosioner, valgus, slim purulent leukæmi, livmoder ofte bagud eller bagud flektion, aktivitet er værre end normalt, generelt bevægelse af livmoderhalsen eller palads kropssmerter, mildt kun i bilaterale vedhæftninger På stedet for fortykkelsen af æggelederen; i alvorlige tilfælde kan størrelsen på bækkenhulen eller den bageste side af livmoderen findes i forskellige størrelser, uregelmæssig og fast masse, mere ømhed, tykke og klæbrige vægge, svær cystisk De fleste af masserne er abscesser; væggen er tynd, spændingen er stor, og personen er lidt aktiv, for det meste hydrosalpinx. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0025% Modtagelige mennesker: kvinder Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: ektopisk graviditet infertilitet
Patogen
Årsager til kronisk æggeledelse oophoritis
Typen af læsioner af kronisk tubal oophoritis kan groft inddeles i fire typer: hydrosalpinx, tubal empyema, tilbehør inflammatorisk masse og interstitiel salpingitis.
(1) Hydrosalpinx og tubal ovariecyster: (Hydrosalpinx og tuboovarian cyste): Fallopian tubes hydrops endometritis forårsager paraplyendelåsning, eksudat akkumuleres i lumen, og nogle er tubal empyema, del Langvarig pusabsorption og flydende virkning i form af serøs, udviklet sig til hydrosalpinx, såsom æggeabscess i æggeledere, dannelse af æggecyster i æggeledende rør (vand), derudover nogle gange på grund af ovarieinflammation forårsaget af follikulær brud blokeret dannelsen af follikulære cyster eller Når folliklen sprækker, trænger bakterierne ind i kløften for at danne en inflammatorisk effusion. Senere danner den en æggecyst med æggeledende rør med ovidukten. Rørvandet er ofte ikke meget stort, som alle er under 15 cm i diameter, og ampulla er den samme som æggelederen. Formen på ovidukten kan være op til 10 ~ 20 cm i diameter. Begge kan ses i tilfælde, hvor betændelsen ikke er gentaget i mange år. Udseendet er glat, væggen i røret er tynd og gennemskinnelig på grund af hævelse, og tubal hydrops har normalt en fin membranlignende ledning og bækkenhøjdehæft vedhæftning. Imidlertid er individet frit, fordi den distale forstørrelse er tungere, og endda den proksimale ende (isthmus) er aksen, og hydrosalpinx vendes (fig. 1). Mere almindeligt i siden er hydrosalpinx ofte bilateral, og dens livmoder er undertiden kun løs og lukket. Derfor, når uterus tubal jodangiografi, røntgen eller røntgenbillede kan vise det typiske billede af rørvand; Lejlighedsvis udledes en stor mængde intermitterende eller intermitterende lille mængde vand fra vagina.Det kan være forårsaget af en stigning i trykket i hydrosalpinx. Effusionen er forårsaget af et løst okkluderet æggeleder. Efter et stort antal vaginale udledninger kan bækkenundersøgelsen afsløre originalen. Nogle af blokke forsvandt.
(B) fallopian tube empyema, fallopian tube ovarian abscess: (pyosalpinx og tubo-ovarian abscess): tubal empyema i lang tid, kan gentages akutte angreb, især i tæt kontakt med bækken-tarmrøret, E. coli-infiltration og sekundær blandet infektion, Når kroppens modstand er svækket, kan det resterende fallopian tube empyema også stimuleres af omverdenen, såsom overanstrengt, seksuelt liv, gynækologisk undersøgelse osv., Og akut tilbagefald på grund af lokal overbelastning før og efter menstruation på grund af gentagne episoder, højden af æggelederens væg Fibrosis og fortykning og vedhæftning til dets tilstødende organer (livmor, bagklab i det brede ledbånd, sigmoid colon, tyndtarmen, endetarmen, bækkenbunden eller bækkenet sidevæg), hvis stabiliseret efter behandlingen, flydes pussen for at danne tubal hydrops, Det kan blive mere viskøst og erstattes gradvist af granuleringsvæv, og der kan lejlighedsvis findes forkalkning eller kolesterolsten.
(3) Adenexitis: en kronisk tubal ovarieinflammation, der kan danne inflammatorisk fibrose og danne en relativt solid inflammatorisk masse, generelt mindre, såsom med tarmen, omentum, livmoder, bækkenhinde, blære osv. Klæbemiddel, kan danne en stor masse, massen kan også dannes efter operationen af bækkenbetændelse, på dette tidspunkt med de konserverede organer, såsom æggestokkene eller en del af æggeledningen, bækkenforbindelsesvævet eller underlyststubben, tarmen, omentum Hvis det er blevet en kronisk betændelsesblok, er det vanskeligere at sprede betændelsen helt eller forsvinde massen.
(D) kronisk interstitiel salpingitis (kronisk interstitiel salpingitis): kroniske inflammatoriske læsioner efterladt af akut interstitiel salpingitis, og kronisk oophoritis lever sammen, der viser bilateral tubal fortykkelse, fibrose, i dens muskelag Der kan være små rester af pus i bukhulen. De kliniske manifestationer er fortykning af fastgørelsen eller fortykning af ledningen. Mikroskopisk undersøgelse af æggelederne har lymfocytter og omfattende infiltrering af plasmaceller. Derudover kan der dannes en nodulær nodulær salpingitis. Det er en rest af kroniske inflammatoriske læsioner i æggelederen. Læsionerne er hovedsageligt begrænset til æggemusklerne i æggelederen. I disse tilfælde forekommer åbenlyse knuder i isthmus, og knuderne kan undertiden være store. Fibroiderne ligner livmoderhornene, den unormale tykkelse af muskellaget i den mikroskopiske undersøgelse. Endometrial fold kan være involveret i muskellaget, der ligner endometriose, som kan skelnes ved manglen på endometrial stroma. Individuelle muskelag har lymfocytter og plasmaceller infiltreret.
Forebyggelse
Kronisk æggeledningsforebyggelse af æggestokke
Aktiv og grundig behandling af akut tubal oophoritis, bækkenperitonitis, er nøglen til at forhindre forekomsten af denne sygdom, såsom allerede lider af denne sygdom, bør behandles aktivt med lægen, og til at holde ud, for ikke at udsætte sygdommen i lang tid, vanskelig at helbrede, skal normalt være opmærksom Personlig hygiejne og menstruationsperiode for at forhindre kronisk infektion. Desuden, fordi sygdommen er envis og tilbagevendende, gør den ofte patientens mentale byrde tungere. Derfor er det nødvendigt at etablere tillid til, at patienten skal vinde, opretholde en behagelig stemning, aktivt træne og øge den fysiske kondition. For at forbedre sygdomsresistensen.
Komplikation
Kroniske æggeledere oophoritis komplikationer Komplikationer, ektopisk graviditet, infertilitet
I ektopisk graviditet kan æggeleder forårsage vedhæftninger på grund af betændelse, stillestående vand eller empyem, og begge sider kan forårsage infertilitet.
Symptom
Kronisk æggeledning ovariesymptomer Almindelige symptomer Mavesmerter Dysmenoré Ovarie dysfunktion Urinisk cystisk masse Sexuelt samleje Smerter Abscess Depression
I tilfælde af akut køkkenbetændelse i køkkenet kan de ovennævnte symptomer betragtes som kronisk tilknytningsbetændelse. Selv hvis der ikke er nogen akut historie, kan den ovennævnte række af symptomer meget mistænkes. F.eks. Er kun para-uterinvævet let fortyknet uden masse. Derefter kan du gennemføre rørvæskeundersøgelse, såsom rørfejl, kronisk rørvæskeundersøgelse, såsom det påviste æggeleder, diagnosen af kronisk salpingitis kan grundlæggende etableres.
(1) Mavesmerter: Der er forskellige grader af smerter i underlivet, for det meste skjult ubehag, ømhed i korsryggen og ankelen, hævelse, faldende følelse, ofte forværret af træthed på grund af bækkenhæmninger, der kan være blære, rektale fyldingssmerter eller blodplader Smerter i luften eller andre symptomer på irritation i blæren, f.eks. Hyppig vandladning, tung og tung.
(2) uregelmæssig menstruation: med hyppig menstruation er overdreven menstruationsstrømning den mest almindelige, kan være et resultat af bækkenbelastning og ovariesvigt, på grund af kronisk betændelse, der fører til livmoderfibrose, livmoderinsufficiens eller vedhæftning forårsaget af unormal uterinposition Osv., Kan forårsage mere menstruation.
(3) Infertilitet: selve æggelederen invaderes af sygdommen, danner en blokering og forårsager infertilitet, og det er mere almindeligt at have infertilitet.
(D) dysmenorrhea: på grund af bækkenbelastning forårsaget af blodstase dysmenorrhea, mest i den første uge før menstruation, er der mavesmerter, jo tættere på menstruationsperioden, desto mere alvorlige, indtil menstruationskramper.
(5) Andre: såsom forøget vaginal afladning, smertefuldt samleje, mave-tarmforstyrrelser, træthed, påvirket arbejdskraft eller insufficiens, mentale og neurologiske symptomer og depression.
(6) Tegn:
1. Mageundersøgelse: Der er få andre positive fund bortset fra mild ømhed i underlivet.
2, gynækologisk undersøgelse: livmoderhalsen er mere erosiv, valgus, slim purulent vaginal udflod, livmoren ofte bagud eller hindret, aktiviteten er værre end normalt, generelt bevægelse af livmoderhalsen eller palads kropsmerter, mildhed er kun i dobbelt Sideophængene er fortykket med et snoreformet æggeleder; i alvorlige tilfælde kan de klemmes på begge sider af bækkenet eller på den bageste side af livmoderen. Uregelmæssige og faste masser, ømhed, tykke og klæbrige vægge, svær De fleste af de cystiske masser er abscesser; dem med tynde vægge, stor spænding og let aktiv, for det meste hydrosalpinx.
Undersøge
Kronisk æggelederophoritis
1. Mageundersøgelse: Der er få andre positive fund bortset fra mild ømhed i underlivet.
2, gynækologisk undersøgelse: livmoderhalsen er mere erosiv, valgus, slim purulent vaginal udflod, livmoren ofte bagud eller hindret, aktiviteten er værre end normalt, generelt bevægelse af livmoderhalsen eller palads kropsmerter, mildhed er kun i dobbelt Sideophængene er fortykket med et snoreformet æggeleder; i alvorlige tilfælde kan de klemmes på begge sider af bækkenet eller på den bageste side af livmoderen. Uregelmæssige og faste masser, ømhed, tykke og klæbrige vægge, svær De fleste af de cystiske masser er abscesser; dem med tynde vægge, stor spænding og let aktiv, for det meste hydrosalpinx.
Diagnose
Diagnose og diagnose af kronisk æggeboritis eggleder
Differentialdiagnose
(1) Identifikation med gammel ektopisk graviditet: Historien om de to er forskellig. Ældre ektopisk graviditet har ofte kortvarig forsinkelse af menstruation, pludselige smerter i nedre del af maven, ledsaget af kvalme, svimmelhed og endda synkope og andre symptomer på indre blødninger, kan reduceres af sig selv eller endda vende tilbage til normalt liv og senere Der gentages pludselige mavesmerter, der er skjulte smerter og faldende følelse efter anfaldet, bevidst har en masse i underlivet, en lille mængde blødning i vagina osv., Adskiller sig fra kronisk annexitis, og har anæmi, dobbelt diagnose, pakke Blokken er for det meste på den ene side, den er solid og elastisk, formen er ekstremt uregelmæssig, og ømheden er lettere end betændelse.Den kan diagnosticeres ved at suge ud gammelt blod eller en lille blodprop gennem den bageste malleolus.
(B) identifikation med endometriose: undertiden vanskeligt at identificere på grund af almindelig dysmenoré, menstruation, seksuel samleje smerter, tarmsmerter, infertilitet og bækkenmasse, vedhæftninger og andre tegn let forvirret, omhyggeligt spurgt om historien, livmoderen Dysmenoréen af membranektopisk sygdom er progressiv og mere og mere intens. Før menstruationsperioden er menstruationsperioden intens og varer indtil flere dage efter menstruationen. De fleste af dem er primær infertilitet, ingen vaginal udflod og inflammatorisk historie, og dobbeltdiagnosetilknytningen er fortykket. Adhæsion til den bageste væg i den bageste livmoder, såsom livmoderbåndbånd er let at diagnosticere, mængden er ofte mangel på dette tegn, kan være gennem hysterosalpingografi eller laparoskopi for at få en korrekt diagnose.
