lever sygdom
Introduktion
Introduktion til leversygdom Leversygdom er en sygdom, der forekommer i leveren. Herunder hepatitis B, hepatitis A, hepatitis C, skrumplever, fedtlever, leverkræft, alkohollever og mange andre leversygdomme. Det er en almindelig og yderst skadelig sygdom og bør være baseret på aktiv forebyggelse. Blandt de fem største leversygdomme er den mest skadelige hepatitis B (forkortet hepatitis B.) Kina er et leversygdomme land, især hepatitis B (HBL) virus i den kinesiske befolkning, ca. 1,3% af befolkningen er inficeret, for patienter med leversygdom Det siges, at familieliv, ægteskab, skolegang, beskæftigelse, rejse til udlandet, socialt samvær er underlagt forskellige grader af begrænsninger og endda forskelsbehandling.Det er uundgåeligt, at livet vil være bedrøvet. Det er meget vigtigt for alle, fordi På denne måde mistes behandlingstilliden, det vil sige mange patienter, der har mistet muligheden for behandling.De fleste ofre er imidlertid patienter På grund af langvarig ikke-behandling, travlt arbejde, psykologisk pres fortsætter virusen med at udvikle sig, hvilket forsinker behandlingstiden. , udviklet til skrumpelever, levercititis, leverkræft. Situationen bliver mere og mere alvorlig, og den er ingen steder at nå. Viral hepatitis, leverfibrose, fedtlever, alkoholisk lever, medikamentinduceret leverskade og levercirrose, leverkræft og andre leversygdomme er en af de største sygdomme, der truer menneskers sundhed i dagens samfund. Grundlæggende viden Sygdomsforhold: 0,05% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Transmissionstilstand: delvis blodoverførsel, transmission i fordøjelseskanalen Komplikationer: levercirrose, leverkræft, gigt, nodular polyarteritis
Patogen
Årsag til leversygdom
Årsagen til leversygdom:
Mikrobiel infektion (10%):
Infektioner af forskellige patogene mikroorganismer, såsom vira, bakterier, parasitter, protozoer osv., Hvor hepatitisvirus er det vigtigste. Lægemiddel- og toksiskskader på grund af de stigende muligheder for menneskelig eksponering for kemikalier og stoffer er medikament- og toksiske sygdomme også steget.
Metaboliske abnormiteter (5%):
Metabolske abnormiteter, fordi leveren er centrum for den materielle stofskifte, ethvert stofstofskifte er nært beslægtet med leveren, såsom unormal metabolisme af galdepigment kan forårsage gulsot, unormal fedtstofskifte kan føre til fedtlever, unormal kobbermetabolisme forårsager linseformet nukleus degeneration.
Miljøfaktorer (70%):
Cirka 70% af leversygdomme menes i øjeblikket at være forårsaget af tre vigtige miljøfaktorer: vira, kemikalier og alkohol (eller underernæring).
Genetisk (15%):
Cirka 15% er forbundet med genetiske metabolismefaktorer eller andre medfødte abnormaliteter.
Patologiske ændringer i leversygdom:
Det opsummeres i seks aspekter: 1 Degeneration og nekrose af hepatocytter fører til unormal cellemorfologi og funktion. 2 galdestase, kan ødelægges af hepatocytter til galdedysfunktion, kan også være forårsaget af galleobstruktion, patologisk hovedsageligt i det intrahepatiske og galdegangssystemets galdepigmentering og galdetrombose. 3 Betændelsesreaktion i leverparenchyma, manifesteret ved inflammatorisk celleinfiltration, Kupffer-celleproliferation og dannelse af granuloma i portalområdet. 4 interstitiel fibrøst vævshyperplasi, især ved kronisk hepatitis, den hepatiske interstitielle fibrøse vævshyperplasi centreret på portalområdet, som kan strække sig og forbinde med hinanden. De oprindelige lever lobuler blev ødelagt, adskilt og rekonstrueret og gradvist udviklet til cirrhose, hvilket førte til klinisk portalhypertension. 5 leverbesættende læsioner, hovedsageligt set i levertumorer og leverabcesser, læsioner optager en del af leverparenchymen og undertrykker det omgivende normale væv. 6 skader i leverkarsystemet, såsom cirrhose forårsaget af nedsat leverflod og portalhypertension. Derudover er der levervenøs okklusion (Bad-Chiari II-syndrom) og leverarterieinfarkt.
Forebyggelse
Forebyggelse af leversygdom
1. Smag følelser, slap af og undgå at blive vred.
2. Vaccination for at forhindre hepatitis.
3, selvrensende, nægter medicin og andre måder at sprede sygdomme på.
4, holde op med at ryge og alkohol, beskytte leveren.
5, forbedre fysisk kondition, reducere skader forårsaget af medicin.
Komplikation
Leversygdom komplikationer Komplikationer levercirrose leverkræft arthritis nodulær polyarteritis
1. Hepatitis A-skade på leveren:
De fleste patienter med akut viral hepatitis kommer sig inden for 6 måneder, især hepatitis A og hepatitis B. Men hvis det er akut alvorlig hepatitis eller akut alvorlig hepatitis, er dødeligheden meget høj, op til 60% -70%, og selvom den kommer sig, udvikler den sig ofte til cirrose. Hepatitis A har udviklet sig til kronisk hepatitis, og skrumpelever er sjælden. Imidlertid omdannes ca. 15% af akut hepatitis B. til kronisk hepatitis.En gruppe på 1357 tilfælde af akut hepatitis B. blev rapporteret i Kina Efter 2-10 års opfølgning blev der henholdsvis 16% og 2% af patienterne med kronisk hepatitis og cirrhose fundet, og ca. 0,6% af leverkræft forekom. Udviklingen af hepatitis C. til kronisk hepatitis er højere, ca. 26% -55%. Det er bekræftet, at nogle cirrhosis og leverkræft er udviklet fra hepatitis C. Derfor er hepatitis B og hepatitis C meget skadelige, og et betydeligt antal patienter har udviklet sig fra kronisk hepatitis til skrumpelever og leverkræft.
2. Invasion af andre organer i kroppen ved hepatitis A:
Det er blevet bekræftet, at hepatitis-virussen kan invadere andre organer, såsom hepatitis B-virusmarkør kan også findes i nyre, bugspytkirtel, knoglemarv og skjoldbruskkirtel. Derfor er viral hepatitis også en skadelig, det vil sige komplikationer af ekstrahepatisk væv, såsom gigt, glomerulitis, nodulær polyarteritis osv., Mindre almindelige er diabetes, fedtlever, aplastisk anæmi , polyneuritis, pleurisy, myocarditis og pericarditis. Ekstrahepatiske komplikationer forekommer mere hyppigt med hepatitis B.
3, den psykologiske skade af hepatitis A for patienter:
Viral hepatitis skader ikke kun patientens krop eller endda liv, men også det psykologiske slag mod patienten er meget tungt. Uanset om det drejer sig om hepatitis-patienter eller virusbærere, liv, social, jobjagt og yderligere undersøgelser vil blive alvorligt påvirket og således ændre skæbnen for en levetid. Sådanne eksempler er uendelige. Derfor bør både hepatitis-patienter og virusbærere behandles aktivt, proaktivt og grundigt.De må ikke tages let på hepatitis, og de kan heller ikke betragtes som båret i livet uden at forårsage sygdom.
Symptom
Leversygdomme symptomer Almindelige symptomer Leversygdom ansigt lever palmeudmattelse lever hævelse træthed hud gul hudfarve mørk splenomegaly
For det første hepatitis B-virus:
Hepatitis B er en sygdom forårsaget af hepatitis B-virus (HBV), som hovedsageligt er forårsaget af inflammatoriske læsioner i leveren og kan forårsage skade på flere organer. Hepatitis B er vidt udbredt i alle lande i verden, hovedsageligt invaderende børn og unge voksne, og et lille antal patienter kan omdannes til cirrose eller leverkræft. Derfor er det blevet en verdensomspændende sygdom, der alvorligt truer menneskers sundhed, og det er også den mest udbredte og mest skadelige sygdom i Kina. Der er ingen bestemt epidemisk periode for hepatitis B-virus, der kan forekomme hele året rundt, men det er for det meste distribueret. I de senere år er forekomsten af hepatitis B steget markant.
For det andet cirrhose:
Cirrhosis er en klinisk almindelig kronisk progressiv leversygdom med diffus leverskade forårsaget af langvarig eller gentagen handling af en eller flere årsager. I Kina er de fleste af dem cirrhose efter hepatitis, og en lille del er skrumpecirrose og skistosomiasiscirrose. Histopatologi har omfattende hepatocytnekrose, resterende hepatocyt nodulær regenerering, bindevævs hyperplasi og dannelse af fibrøs septum, hvilket fører til strukturel ødelæggelse af leverlobulen og dannelse af pseudolobler. Leveren deformeres gradvist og hærder og udvikler sig til cirrhose. På det tidlige stadium på grund af den stærke leverkompenserende funktion er der intet åbenlyst symptom.I det senere trin er leverfunktionsskader og portalhypertension de vigtigste manifestationer, og involveret flere systemindgreb. I det avancerede trin forekommer ofte øvre gastrointestinal blødning, leverencefalopati, sekundær infektion og milt. Komplikationer såsom hyperfunktion, ascites og kræft.
For det tredje fedtlever:
Fedtlever refererer til en læsion med overdreven ophobning af fedt i leverceller på grund af forskellige årsager. Fedtsleversygdom er en alvorlig trussel mod kinesernes helbred og er blevet den næststørste leversygdom efter viral hepatitis.Det er blevet anerkendt som en almindelig årsag til okkult cirrhose. Fedtlever er et almindeligt klinisk fænomen, ikke en uafhængig sygdom. Dens kliniske manifestationer er asymptomatiske, og de alvorlige tilfælde er hårde. Generelt er fedtlever en reversibel sygdom, som kan gendannes til normal efter tidlig diagnose og rettidig behandling.
Fjerde, alkohollever:
Alkoholisk fedtlever Alkoholisk lever er en forkortelse af alkoholisk leversygdom. Det anslås, at der er omkring 15 millioner til 20 millioner mennesker, der drikker alkohol i verden. Blandt dem har 10% til 20% (1,5 millioner til 4 millioner) forskellige grader af alkohol. Leversygdom. Alkoholisk leversygdom kan være uden symptomer i det tidlige stadium, men på dette tidspunkt er der sket patologiske ændringer i leverens indre væv. Alkoholisk leversygdom kan hovedsageligt opdeles i tre kategorier, nemlig alkoholisk fedtlever, alkoholisk hepatitis og alkoholisk skrumplever. Disse tre former kan eksistere individuelt eller i kombination.
Femte, leverkræft:
Leverkræft refererer til ondartede tumorer, der forekommer i leveren, herunder primær leverkræft og metastatisk leverkræft. Folkets leverkræft kaldes for det meste primær levercancer. Primær leverkræft er en af de mest almindelige ondartede tumorer i klinikken Primær leverkræft kan opdeles i hepatocellulært carcinom, cholangiocarcinoma og blandet leverkræft efter celletype.
Leverkræft er den tredje mest almindelige ondartede tumor med dødelighed efter gastrisk kræft og spiserørskræft. De oprindelige symptomer er ikke tydelige. Det sene stadium er hovedsageligt kendetegnet ved leversmerter, træthed, vægttab, gulsot og ascites. Klinisk bruges vestlig medicin generelt til kirurgi, strålebehandling og kemoterapi kombineret med traditionel kinesisk medicin, men patienter med avanceret kræft har en lavere kurhastighed på grund af spredning af kræftceller. Derfor bør tidlig påvisning, tidlig diagnose og tidlig behandling af leverkræft foretages. Gør et godt stykke arbejde i forebyggelse af leverkræft, overhold "syreordspolitikken" rørvand, fødevarestyring, anti-hepatitis ".
Undersøge
Leversygdomskontrol
1. Leverfunktionskontrol:
(GOT, GPT) : Når leverceller er nekrotiske, frigøres GOT og GPT i blodet efter ødelæggelsen af levercellemembranen (GOT og GPT findes ikke kun i leverceller, men også i andre dele af kroppen, såsom muskler. Celler, hjerneceller, kardiomyocytter osv., Så forhøjede GOT og GPT er ikke nødvendigvis alle manifestationer af nedsat leverfunktion, men de er de højeste i leverceller. Derfor mener nogle mennesker, at det kaldes "betændelsesindeks for leveren". Et leverfunktionsindeks er mere velegnet. Niveauet af GOT og GPT har ikke et bestemt forhold til sværhedsgraden og prognosen for leversygdom. Nogle gange forårsager immunsystemet hepatocytnekrose for at fjerne virussen På dette tidspunkt vil GOT- og GPT-værdierne stige, så GOT og GPT kan ikke bruges alene. At bedømme, om leveren er ude af drift.
2. Abdominal ultralydundersøgelse:
Selvom blodprøven kan afspejle patientens leverfunktion, giver den ikke en klar besked for skrumpelever eller leverkræft. Specielt for patienter med delvis skrumpelever og leverkræft er leverfunktionstestresultaterne undertiden inden for det normale interval, og Kan være asymptomatisk. Derfor er det nødvendigt at gennemføre blodprøver og samarbejde med ultralydundersøgelse.
3. Kontroll af alfa-fetoprotein i blodet (AFP / føtal protein):
Alfa-fetoprotein (AFP / føtal protein) er en vigtig indikator for den aktuelle undersøgelse af leverkræft AFP / AFP er en manifestation af aktiv vækst af hepatocytter, så et lille antal normale og gravide kvinder kan hæves end normale mennesker. Væksten af hepatocytter er aktiv, og alpha-fetoprotein / AFP, der udskilles af dem, er markant højere end hos normale mennesker (så det kan kaldes fosterprotein). AFP kan passere placentabarrieren og øge AFP i moderens blod. Når væksten af hepatocytter er aktiv, kan AFP også stige, men stigningsgraden er generelt mild, eller varigheden er kort. Når alpha-fetoprotein / AFP er markant forøget eller gradvist forhøjet, kan det være leverkræft. Specialist, gå til hospitalet for undersøgelse så hurtigt som muligt.
Diagnose
Diagnose og identifikation af leversygdom
Ud over kliniske symptomer og tegn anvendes følgende undersøgelsesmetoder ofte til at danne grundlag for diagnose: 1 leverfunktionstest, der ofte bruges til bestemmelse af forskellige serumenzymer og serumprotein. 2 billeddannelsesundersøgelser, herunder røntgenundersøgelse, spiserør i spiserøret i bariummåltid, røntgen-tomografi, ultralydundersøgelse af B-tilstand. 3 radionuklid lever scanning. 4 Leverbiopsi. 5 laparoskopi.
Der gennemføres et stort antal immunologiske undersøgelser af leversygdomme, som spiller en vigtig vejledende rolle i den kliniske diagnose og behandling af leversygdomme og også angiver retningen for det fremtidige forskningsarbejde.
