leversprængning
Introduktion
Introduktion til leverbrud Leverruptur er en almindelig sygdom i abdominal traume, og den højre lever sprænger mere end den venstre lever. Leveren er placeret på højre side af den nedre aksilla og de dybe ribben. Den er beskyttet af thorax- og membranmusklerne og er generelt ikke let beskadiget. På grund af leverens skrøbelighed er blodkarene rig, og den er fastgjort af de omgivende ledbånd, den er også sårbar overfor ekstern vold eller skarpe stavsår. Forårsager brud og blødning. Når leveren er hævet på grund af en læsion, er den mere modtagelig for skader, når den udsættes for ekstern kraft. Leverskade har ofte alvorlig hæmoragisk chok, og galden peritonitis og sekundære infektioner er forårsaget af galdelækage i bughulen. Behandlingen af operationen er midlertidigt at kontrollere blødningen, så hurtigt som muligt for at identificere skaden, når først operationen er besluttet, skal mavehulen hurtigt åbnes. Forsøg at kontrollere blødningstidspunktet. Det kirurgiske snit skal være stort nok til at afsløre leveren fuldt ud. Efter indtræden i mavehulen skyldes det ofte blødning. Påvirke efterforskningen af skader. På dette tidspunkt bør kirurgen hurtigt omskrive det tynde kateter eller det tynde bånd i tolvfingertarmen, stramme det og blokere blodstrømmen ind i leveren. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: chok bilitær peritonitis
Patogen
Årsag til leverbrud
Årsag:
Leveren er det største væsentlige organ i bughulen. Den er skrøbelige og tilbøjelige til at blive skadet. Ved forskellige maveskader udgør leverbrud 15-20%. Leverruptur er opdelt i primær leverruptur og sekundær leverruptur. Det meste af hepatisk brud blødning er brud på primær levercancer, men en lille del af det er en godartet levermasse og cirrhotisk knude kneb. Denne sygdom er forårsaget af ydre kraft eller traumer, efter at selve leveren er beskadiget.
Patofysiologi:
Patologisk klassificering af levertraume: 1 leverruptur: leverkapsel og parenchymalaceration. 2 subkapsulært hæmatom: parenchymal laceration, men intakt kapsel. 3 Snitning af central type: dyb parenchymal laceration, med eller uden kapselafskæring. Subhepatisk brud har også potentialet til at blive et ægte brud, men central brud i leveren er mere tilbøjelige til at udvikle sig til en sekundær leverabcess. I henhold til skadeomfanget og omfanget. Hepatiske traumer blev opdelt i seks grader, og III, IV, V og VI grader var alvorlige levertraumer.
Forebyggelse
Leverforebyggelse
1. Hvil i sengen, kontroller diæt, anvend smertestillende midler, hæmostatiske stoffer og antibiotika, og følg nøje puls, åndedræt, blodtryk og generel tilstand.
2, åben skade skal først fyldes med ren klud og bandage for at stoppe blødning.
3, chokipatienter skal tage ryggraden, hovedet er lidt lavere, være opmærksom på at holde varmen og holde luftvejene åben, og skyndte sig til hospitalet for akut behandling.
4. Efter ovennævnte akutbehandling skal hospitalet sendes til hospitalet for akut kirurgi.
Komplikation
Komplikationer i leverbrud Komplikationer, chok, galdende peritonitis
Leverskade har ofte alvorligt hæmoragisk chok Hæmorragisk chok er en sjælden sygdom, der er kendetegnet ved alvorligt chok, encephalopati og andre symptomer på et akut sygt barn, der fører til død eller ekstremt alvorligt nervesystem. Beskadig resultatet. Spædbørn forekom hovedsageligt mellem 3 og 8 måneder (middelalderen er 5 måneder), men det er også rapporteret at forekomme i en alder af 15. Og galden peritonitis og sekundære infektioner er forårsaget af galdelækage i mavehulen.
Symptom
Symptomer på leverbrud Almindelige symptomer Blodtrykfaldende abdominal ømhed Højre øvre kvadrant kontinuerligt drama ... Peritoneal irritation af blødning i mavehulen Hudens svage abdominalsmerter ledsaget af chok intra-abdominal blødning puls acceleration
Efter leverbrud, kan der forekomme galde, der spilder ind i mavehulen, så mavesmerter og peritoneal irritation er mere indlysende. Efter leverbrud kan blodet undertiden komme ind i tolvfingertarmen gennem galdegangen og sorte fæces eller hæmatemese (dvs. galdeblødning).
1. Mavesmerter: vedvarende alvorlig smerte i højre øverste kvadrant, der udstråler til højre skulder.
2. Peritoneal irritation: Abdominal ømhed er indlysende, muskelspænding og rebound ømhed er indlysende i højre øvre del af maven.
3. Intern blødning eller hæmoragisk chok: såsom bleg hud og slimhinder, øget puls, nedsat blodtryk osv.
Undersøge
Leverruptur
Den peritoneale irritation i ansigtet (smerten i den ipsilaterale skulder) antyder en øvre del af magerorganet. Følgende kontroller kan vælges afhængigt af tilstanden.
Laboratorieundersøgelse: Når der er en alvorlig organskbrud i maven, reduceres værdierne af røde blodlegemer, hæmoglobin, hæmatokrit osv. Markant, og antallet af hvide blodlegemer kan øges lidt. Når det hule organ sprækker, stiger antallet af hvide blodlegemer markant. Derudover kan du også gøre: B-tilstand ultralyd, røntgenundersøgelse, CT-undersøgelse, radionuklidscanning, diagnostisk abdominal punktering og peritoneal skylning, laparoskopi.
Diagnose
Diagnose af leverbrud
Diagnostisk grundlag
1. Traumens historie er forårsaget af direkte vold i det højre nederste bryst eller øvre højre mave, og et lille antal er forårsaget af indirekte vold.
2. Mavesmerter er alvorlige.
3. Peritoneal irritation.
4. Intern blødning og hæmoragisk chokpræstation.
5. Abdominal punktering eller skylning, resultatet er positivt.
6. B-ultralyd, CT- eller MR-undersøgelse kan bekræfte diagnosen.
Differentialdiagnose
Det er differentieret fra abdominal traume og stor maveskade.
