carotis steal syndrome
Introduktion
Introduktion til carotis stjæle syndrom Carotis stjæle syndrom refererer til, når den indre carotisarterie er lukket, det kan forårsage, at det kontralaterale indre carotisarterieblod strømmer ind i den berørte side gennem den forreste kommunikationsarterie, eller den vertebral-basale arterieblod strømmer gennem den ipsilaterale posterior kommunikerende arterie i nakken. Arterier, der kan frembringe lemmer af lemmer eller sensoriske forstyrrelser på samme side af de okkluderede blodkar, eller kliniske manifestationer af vertebral-basal arteriel insufficiens, såsom hemiplegi, delvis sensorisk forstyrrelse og afasi. Behandlingen af denne sygdom kan være baseret på de specifikke omstændigheder ved valget af endarterektomi, vaskulær bypass-kirurgi, intrakraniel ekstrakraniel anastomose osv. For at forbedre tilstanden af utilstrækkelig blodforsyning. Denne sygdom er kontraindiceret med vasodilatatorer og antihypertensive lægemidler, som ofte kan føre til øget stjæling af blod. Derudover kan det kombineres med symptomatisk behandling. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,001% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: åreforkalkning
Patogen
Årsager til carotis stjæle syndrom
Når den ene side af den indre carotisarterie er lukket, passerer blodstrømmen i den indre carotisarterie gennem den forreste kommunikationsarterie ind i den berørte side, hvilket forårsager den iskæmiske manifestation af den indre carotisarteriesystem; blodstrømmen i den vertebrale-basale arterie kan også strømme gennem den posterior kommunikerende arterie. Den indre carotisarterie producerer en iskæmisk manifestation af det vertebrale-basale arteriesystem.
Forebyggelse
Forebyggelse af carotis stjæle syndrom
Behandlingen af denne sygdom kan være baseret på de specifikke omstændigheder ved valget af endarterektomi, vaskulær bypass-kirurgi, intrakraniel ekstrakraniel anastomose osv. For at forbedre tilstanden af utilstrækkelig blodforsyning. Denne sygdom er kontraindiceret med vasodilatatorer og antihypertensive medikamenter, som ofte fører til forværring af "stjæle blod". Derudover kan det kombineres med symptomatisk behandling. Tidlig detektion, tidlig diagnose, tidlig behandling er nøglen.
Komplikation
Komplikationer i karotisblodstase-syndrom Komplikationer åreforkalkning
Kan være kompliceret af åreforkalkning og så videre.
Symptom
Karotisblodstase-syndromsymptomer Almindelige symptomer Lemmer nummenhed kontralateral lem hemiplegi vaskulært mumling carotis pulsation svækket eller forsvandt glemmelig afasi
Kliniske manifestationer af tilbagevendende intracervikalsystem TIA, såsom læsion sidepass sort sputum, kontralateral reversibel hemiparese, lemmer nummenhed og afasi osv., Intern karotisarterie pulserende svækket eller forsvandt og kan høre vaskulær mumling.
Undersøge
Undersøgelse af carotis stjæle syndrom
Kliniske manifestationer af tilbagevendende indre karotisarteriesystem TIA, såsom læsion side-pass sort sputum, kontralateral reversibel hemiparesis, nummenhed i lemmer og afasi; intern karotisarteriepulsering svækket eller forsvandt og kan høre vaskulært mumling. Blod- og CSF-rutineundersøgelser har generelt ingen specifik præstation
1. Transcranial Doppler Ultrasound (TCD) påvisning af cervikale vaskulære og blodstrømmistænkte skal testes på den påvirkede side af bjælken, kan detektere ændringer i den modsatte blodstrøm i rygsøjlen (Huang Yining et al., 1997)
2. Digital subtraktionsangiografi (DSA) fokuserer på observation af kar såsom subclavian arterie og almindelig carotisarterie på begge sider af aortavbuen. Hvis det konstateres, at den subklaviske eller brachiocephale kuffert er tør, er det proksimale segment af rygsårarterien alvorligt stenotisk (for det meste 85% af lumen) eller næsten lukket, og endda ses kontrastmidlet at stige op til den basilariske arterie gennem den kontralaterale vertebrale arterie. Nedadgående (omvendt strøm) til det distale hjerte af den berørte subclavianarterie er mere diagnosticeret
Diagnose
Diagnose og identifikation af carotis stjæle syndrom
Diagnose
Diagnostik kan være baseret på medicinsk historie, kliniske symptomer og laboratorieundersøgelser.
Differentialdiagnose
Differentiering fra subclavian stjæle syndrom og vertebrobasilar syndrom:
1. Subclavian arterie stjæle syndrom: Når den ene side af subclavian arterien eller den innominære arterie er markant indsnævret og okkluderet ved den proksimale ende af rygsøjlen, hvis den øvre del af kroppen er aktiv, blodstrømmen fra den påvirkede side og den kontralaterale vertebrale arterie Den påvirkede sidearterie flyder tilbage i subclavian arterien og forsyner den berørte overekstremitet og forårsager derved symptomer på vertebrobasilar insufficiens. De kliniske manifestationer inkluderer svimmelhed, sløret syn, diplopi, ataksi og andre symptomer på hjernestam, occipital lobe og cerebellum eller lemmer hemiparese og sensorisk forstyrrelse efter bevægelse i øvre lemmer.
2, vertebral-basal arterie stjæle syndrom: når den vertebral-basale arterie åbenbart er indsnævret eller lukket, flyder blodet i det indre carotis arteriesystem tilbage i det vertebral-basale arteriesystem gennem den bageste kommunikationsarterie, hvilket kan give symptomer på utilstrækkelig blodforsyning til den ene side af den cerebrale halvkugle. Denne type er mindre almindelig.
Kliniske manifestationer af tilbagevendende indre karotisarteriesystem TIA, såsom læsion side-pass sort sputum, kontralateral reversibel hemiparesis, nummenhed i lemmer og afasi; intern karotisarteriepulsering svækket eller forsvandt og kan høre vaskulært mumling.
