hoste
Introduktion
Introduktion til hoste Hoste er en beskyttende åndedrætsrefleks, der fjerner sekret eller fremmedlegemer fra luftvejene. Selvom det har sin fordelagtige side, kan alvorlig hoste i lang tid forårsage blødning i luftvejene. Skil korrekt med almindelig hoste og hostevarma astma for at forhindre fejldiagnostisering. Behandling af hoste bør skelne hvilken type hoste, vestlig medicin, kinesisk medicin kan være, men kosten er den bedste. Pædiatriske patienter er generelt ikke egnede til brug af centrale antitussiver, såsom kodein, hoste vil rydde, hoste, osv., Spædbørns udvikling af luftvejene er ikke moden, hostefleks er dårlig, luftvejs lumen er smal, blodkar er rig, cilieret træning Dårlig sputum er ikke let at udskrive. Hvis der gives en hoste, gives en stærk hostemedicin. Selvom hoste midlertidigt stoppes, hæmmes funktionen af cilierede epitelceller på luftrøret og den kontraktile peristaltis af bronchial glat muskel. Kan ikke udledes jævnt, en stor mængde sputum akkumuleres i luftrøret og bronchus, hvilket påvirker luftvejsfunktionen. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 40% (40%) Modtagelige mennesker: ingen specifik befolkning Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kronisk hjertesvigt, hypertension
Patogen
Årsag til hoste
Indånding (20%):
Inhalerede stoffer klassificeres i specifikke og uspecifikke. Førstnævnte, såsom støvmider, pollen, svampe, dyrevandring osv., Ikke-specifikke inhalationsmidler, såsom svovlsyre, svovldioxid, chloramin og lignende. Specifik inhalation af erhvervshoste, såsom toluendiisocyanat, phthalsyreanhydrid, ethylendiamin, penicillin, protease, amylase, silke, dyrehud eller ekskrementer osv. Desuden ikke-specifik formaldehyd, myresyre og så videre.Infektion (10%):
Dannelse og begyndelse af hoste er forbundet med gentagne luftvejsinfektioner. Hos patienter med hoste kan der være specifik IgE af bakterier, vira, mycoplasmas osv., Og hoste kan induceres, hvis det tilsvarende antigen inhaleres. Efter at virussen er inficeret, kan luftvejsepitel blive direkte beskadiget, hvilket resulterer i øget respirationsevne. Nogle forskere mener, at interferon og IL-1 produceret ved virusinfektion øger mængden af histamin frigivet af basofiler. I den tidlige barndom er luftvejsvirus (især respiratorisk syncytial virus) også inficeret med hostesymptomer. Hoste forårsaget af parasitter som mider og krogeorme er stadig synlige i landdistrikterne.Mad (20%):
Fænomenet hoste på grund af spiseforhold ses ofte hos hostepatienter, især spædbørn og små børn er modtagelige for madallergier, men falder gradvist med alderen. De mest almindelige fødevarer, der forårsager allergi, er fisk, rejer, krabber, æg, mælk osv. Klimaændringer kan forårsage hoste, når temperatur, temperatur, lufttryk og / eller luftbårne ioner ændres, så det er mere almindeligt i kolde årstider eller efterår og vinter klimaændringer.Psykiske faktorer (10%):
Patienter med følelsesmæssig spænding, nervøsitet, vrede osv. Kan forårsage hosteanfald, som generelt menes at være forårsaget af reflekser eller hyperventilation gennem hjernebarken og vagusnerven.Træning (10%):
Cirka 70% til 80% af hostepatienter inducerer hoste efter anstrengende træning, kaldet træningsinduceret hoste eller træningshoste. Kliniske manifestationer inkluderer hoste, tæthed i brystet, åndenød, vejrtrækning, auskultation hørbar og vejrtrækning. Nogle patienter har ingen typisk astmatisk præstation efter træning, men lungefunktionstest før og efter træning kan påvise bronkospasme.Hoste og medicin (10%):
Nogle medikamenter kan forårsage hosteanfald, såsom propranolol, der forårsager hoste ved at blokere β2-adrenerge receptorer.Forebyggelse
Hosteforebyggelse
De fleste hoste skyldes luftvejssygdomme, så forebyggelse af luftvejssygdomme er nøglen til at forhindre hoste. Forebyggende foranstaltninger
1. Styrke træning, udføre udendørs aktiviteter og forbedre kroppens sygdomsresistens.
2. Forøg eller sænk tøjet i tide for at forhindre overdreven køling eller overophedning.
3. Tag mindre børn til overfyldte offentlige steder og reducer infektionsmuligheder.
4. Åbn altid vinduer og cirkulere frisk luft. Når familien er forkølet, kan rummet renses med eddike for at forhindre viral infektion.
5. Modtag vaccination rettidigt for at reducere forekomsten af infektionssygdomme.
6. Kan tage forebyggelse af kinesisk medicin under epidemien. Formlen er: Guanzhong 12 gram, 12 gram vindtæt, 10 gram Nepeta, en stolpe om dagen og serveres endda 2-3 dage. For børn, der ofte er følsomme over for forkølelse, kan 15 gram Astragalus og 7 røde datoer bruges hver dag. Afkogning kan bruges til te. Langvarig brug kan øge kroppens immunitet og reducere forekomsten af forkølelse.
7. Anti-hoste første forstand. Forebyggelse af hoste og forebyggelse af forkølelse er meget vigtigt, så børn bør være opmærksomme på motion, forbedre deres evne til at forhindre ondskab og undgå eksogene følelser for at forhindre forværring.
8. Livet skal konditioneres. For børn at styrke livskonditioneringen er kosten passende, for at sikre søvn, bør miljøet være stille, luften skal være frisk.
9. Mindre til offentlige steder. Forsøg ikke at bringe dit barn til et offentligt sted og mindre kontakt med hostepatienter.
10. Spis pærer og radiser. Passende indtagelse af pærer og reddiker har en vis forebyggende virkning på hoste.
Komplikation
Hoste komplikationer Komplikationer kronisk hjertesvigt hypertension
Mange sygdomme er forbundet med hostesymptomer, og sygdomme, der skal differentieres fra hostevariantastma inkluderer KOLS, kronisk bronkitis, hoste forårsaget af gastroøsofageal tilbagesvaling, tilbagevendende luftvejsinfektioner (RRTI), typisk astma og postnasal dryppesyntese. Sygdom (PNDS), endobronchial tuberculosis og angiotensin-omdannende enzyminhibitor-induceret hoste, som er almindelige årsager til kronisk hoste, og som skal udelukkes udelukkende i diagnosticering af hostevariant astma. Derudover kan kronisk hjertesvigt, esophageal hiatal brok, hypertension, luftvejsinflammation, tumorer, fremmedlegemer og røgstimulering, angst osv. Føre til kronisk hoste.
Symptom
Hoste symptomer almindelige symptomer tør hoste hoste hoste
1. Hoste er hoste eller sputum, der kaldes tør hoste. Tør hoste eller irriterende hoste er almindelig ved akut eller kronisk faryngitis, laryngeal kræft, tidlig fase af akut bronkitis, trakealkomprimering, fremmedlegeme fra bronkier, bronkiesvulst, pleural sygdom, primær pulmonal hypertension og mitralstenose. Hoste med hoste kaldes våd hoste, der er almindelig ved kronisk bronkitis, bronkieektase, lungebetændelse, lungeabscess og hul tuberkulose.
2. Tid og regelmæssig hoste Pludselig hoste er ofte forårsaget af indånding af irriterende gasser eller fremmedlegemer, lymfeknuder eller tumorer, der komprimerer luftrøret eller bronchial bifurcation. Paroxysmal hoste kan ses ved kikhoste, endobronchial tuberkulose og bronchial astma (variabel astma) med hoste som det største symptom. Langvarig kronisk hoste, mere almindelig ved kronisk bronkitis, bronchiectasis, lungeabscess og tuberkulose. Hoste om natten er almindelige hos patienter med venstre hjertesvigt og tuberkulose, hvilket forårsager hoste om natten, hvilket kan være relateret til øget lungetæthed på natten og øget vagal excitabilitet.
3. Lyden af hoste henviser til egenskaberne ved hoste lyd. Såsom en hoste lyd heshed, hovedsageligt forårsaget af betændelse i stemmebåndene eller tumorkomprimering af den tilbagevendende laryngeal nerv. 2 kyllingelignende hoste, manifesteret som kontinuerlig paroxysmal hoste med højintensiv inhalationseko, mere almindelig ved kikhoste, epiglottis, laryngeal sygdom eller luftrørskompression. 3 hoste i metalfarve, almindelig hoste forårsaget af mediastinal tumor, aorta-aneurisme eller bronkial karcinom, der direkte komprimerer luftrøret. 4 hoste lyd er lav eller svag, set ved alvorlig emfysem, stemmebåndslammelse og ekstrem svaghed.
Undersøge
Hosteundersøgelse
1. Forøget luftvejsreaktivitet, for det meste let-moderat stigning. Testproceduren kan inducere irriterende hoste ved samme begyndelse.
2. Skader i lungefunktionen er mellem normale mennesker og typisk astma.
3. Hudallergenstesten kan være positiv.
4. Forøgede serum-IgE-niveauer.
5. Nogle patienter kan være positive til bronchiectasis-test. Når en positiv reaktion opstår, indikerer det, at der er en vis lammelse og obstruktion i luftvejene.
Diagnose
Hoste diagnose
Diagnose
Da hoste er et ikke-specifikt symptom på mange sygdomme, er det nødvendigt at anmode om detaljeret medicinsk historie, omfattende fysisk undersøgelse, røntgenstråling eller CT-bryst, måling af luftvejsrespons, lungefunktion, elektrokardiogram, fiberoptisk bronkoskopi og nogle specielle tilfælde. Kontroller for at udelukke andre sygdomme, der kan forårsage kronisk, ufravigelig hoste.
Differentialdiagnose
Mange sygdomme er forbundet med hostesymptomer, og sygdomme, der skal differentieres fra hostevariantastma inkluderer KOLS, kronisk bronkitis, hoste forårsaget af gastroøsofageal tilbagesvaling, tilbagevendende luftvejsinfektioner (RRTI), typisk astma og postnasal dryppesyntese. Sygdom (PNDS), endobronchial tuberculosis og angiotensin-omdannende enzyminhibitor-induceret hoste, som er almindelige årsager til kronisk hoste, og som skal udelukkes udelukkende i diagnosticering af hostevariant astma. Derudover kan kronisk hjertesvigt, esophageal hiatal brok, hypertension, luftvejsinflammation, tumorer, fremmedlegemer og røgstimulering, angst osv. Føre til kronisk hoste.
Trombotisk hoste er den lettest overset hoste, især under opmærksomhed fra læger og patienter. Følgende eksempel viser: en gammel mand med en langvarig hoste, der tager forskellige antitussiva, infektionsmidler, stadig ikke forbedrer, gå til hospitalet Der blev ikke fundet nogen abnormiteter i brystet. Patientens selvrapporterede temperament er ikke godt i øjeblikket, og det er let at blive vred. Når man står med lukkede øjne, svinger hele kroppen, og bevægelsen af den ene hånd er noget langsom. Lægen havde mistanke om, at hjernevævet kan være sygt, og blev diagnosticeret som mild cerebral emboli efter cerebral tomografi. Hoste stoppede efter 8 dages behandling med en trombotisk hoste.
Cerebral emboli er en neoplasma, der danner en trombe på basis af cerebral arteriosklerose eller løsnes af subakut bakteriel endocarditis.Den blokerer grenen af cerebral arterien og får hjernevævet under dens kontrol til at lide af hypoxia og nekrose og alvorlige systemiske symptomer. Imidlertid har mange ældre i de senere år sammen med moderne undersøgelsesteknikker fundet asymptomatisk cerebral emboli, hovedsageligt fordi små blodkar blokeres. Mennesker med at synke reflekser og hoste domineres af det centrale nervesystem, og slukningsreaktioner er en ekstremt kompleks proces, der involverer flere aspekter af kraniale nerver. I alderdommen mindskes slukrefleksen og hostefleksfunktionen. Når hjernevævet viser en svag lille emboli, selvom der ikke er nogen systemiske symptomer, reduceres slukrefleksfunktionen yderligere, så det ikke kan rengøres ved indtagelse eller indtagelse af spyt. Begge kommer ind i spiserøret, og ofte kommer en lille mængde ind i luftvejene, og hostefleksfunktionen er også langsom og kan ikke hostes med det samme, så langtidsstimulering medfører langvarig hoste.
Af ovennævnte grunde, hvis ældre har en langvarig hoste og efter forskellige undersøgelser for at udelukke forskellige sygdomme relateret til hoste, skal du overveje muligheden for mild cerebral emboli. Yderligere undersøgelse af hjernen bør udføres. Når først en emboliseret læsion er fundet, uanset Størrelsen skal behandles ved at forbedre cerebrale cirkulationsmedicin, såsom medicin. Når blodet på emboliseringsstedet ikke er blokeret, kan hosten stoppe.
