dobbelt aortabue
Introduktion
Introduktion til dobbelt aortabue Den dobbelte aortabue er den mest almindelige form for vaskulær ring i klinikken.Aortabuen er opdelt i to venstre og højre aortabuer, hvorefter luftrøret og spiserøret indpakkes. Normalt er den højre arteriebue tykkere end den venstre arterie og strækker sig derefter til spiserøret og smelter sammen til den nedre ekstremitet. Aortaen, der er placeret på venstre side af bagagerumets midtlinie, har lejlighedsvis en venstre arterielbue, der er låst. En komplet vaskulær ring dannes af aortabuen på begge sider af blodkarene og spiserøret. Ledsaget af den forreste stigende aortabue og posterior øsofagealbue eller posterior faldende aorta. Normalt er arteriekateteret på venstre side og er ikke en nødvendig komponent i den vaskulære ring, men dens længde kan påvirke sværhedsgraden af kliniske symptomer. Kun 22% af patienterne har medfødt hjerte misdannelse. Kirurgisk behandling bør udføres i tilfælde, hvor aortabuen og dens misdannelse i grenen giver respirations- og spiserørskompressionssymptomer. I henhold til de specifikke betingelser for læsionen frigøres blodkarret eller spiserøret, som er komprimeret eller frigivet af luftrøret eller spiserøret eller det fibrøse ledningslignende væv, herunder arterielamentbåndet, og den frie luftrør og mad frigives fuldstændigt for at eliminere symptomerne. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,0005% - 0,0008% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: arytmi
Patogen
Årsag til dobbelt aortabue
Sygdommen hører til medfødt dysplasi, og dens etiologi er ikke klar. Den anses i øjeblikket for at være relateret til embryonal dysplasi. For eksempel bruger mor mediciner, der er forbudt af gravide kvinder under graviditet, og på samme tid utilstrækkelig indtagelse af folsyre eller vitaminer, såsom frugter og grøntsager under graviditet. På samme tid kan genetiske faktorer, miljøfaktorer og lavt humør under graviditet, ofte gråd, forårsage unormal udvikling af barnets dobbelt aortabue.
Forebyggelse
Dobbelt aortabueforebyggelse
Mødre kvinder bør kontrolleres prenatalt for at undgå fødslen af sådanne børn.
Komplikation
Dobbelt aorta arch komplikation Komplikationer arytmi
Sygdommen er alvorlig og kræver rettidig kirurgisk behandling.Der er også mange komplikationer, herunder hjerteinsufficiens, arytmi og pulmonal hypertension.
Symptom
Dobbelt aorta-buesymptomer almindelige symptomer aorta-bue højre dysfagi aorta-bueforvrængning hoste gentagne øvre luftvejsinfektioner aorta-dislokation respiratorisk distress-syndrom
Denne misdannelse har ingen åbenlyd indflydelse på blodgennemstrømningen, men dannelsen af arterielringen er smal, og det arterielle ledbånd kan trække lungearterien tæt, hvilket kan komprimere luftrøret og spiserøret og forårsage åndedrætsbesvær, luftvejsinfektion og sværhedsbesvær. Hovedsagelig for Fallots firedoblede sygdom og fuldstændig gennemførelse af de store arterier.
Symptomer på børn med dobbelt aortabue kan være svære, kliniske manifestationer af inspirerende vejrtrækning, sværhedsbesvær, langvarig hoste, hældning af hovedet, knebet vinkling, ofte lungebetændelse, lejlighedsvis vejrtrækning og purpuraangreb.
Bryst røntgenbillede viste ensidig eller bilateral lungefelt hyperinflation på grund af obstruktion af hoveddelen af luftrøret eller bronchus, øsofageal tinkturundersøgelse, savtandhak på begge sider af spiserøret (eller højre side) i anterior og posterior position Og højre side af indtrykket er dybere, et stort zigzag-hak i den bageste position, og den venstre anterior skrå brystradiograf er karakteristisk for den bageste esophageale aortabue.
Undersøge
Dobbelt aortabueundersøgelse
Røntgenbillede af brystet
I tilfælde uden andre medfødte hjerte misdannelser kan røntgenbillede af brystet have ingen abnormiteter. Tilfælde af den dobbelte aortabue kan vise en bilateral aortabueudbuelse, og højre side er mere udtalt. Esophageal angiografi kan vise den underordnede spiserør på de øverste tredje og fjerde niveauer af brysthvirvlerne. Den højre aortabue har et større indtryk og en højere position. Den venstre aortabue har mindre indtryk og lavere position. Tomografien kan vise tegn på komprimering af luftrøret. I den højre aortabue viste røntgenbillede af brystet kun aortabuens udbuelse på højre side, men venstre side var fraværende. Esophageal angiografi blev udført på aortabuen, og spiserøret blev skubbet til venstre, og indtrykket blev vist. I tilfælde af ektopisk subclavian arterie kan spiserøret vise, at den bageste væg af spiserøret udsættes for skråt eller spiralskomprimering ved vaskulær kompression. Hos spædbørn skal esophageal angiografi udføres med iodiseret olie eller vandopløseligt kontrastmiddel. Da kontrastmidler, såsom inhalering af tracheobronchial tubes, kan øge risikoen for åndedrætsbesvær eller forårsage aspiration lungebetændelse.
bronkoskopi
Bronchoskopi kan identificere stedet for kompression af luftrøret og kan observere pulsering af blodkarene under tryk. Imidlertid kan luftvejsslimhinde-traume og ødemer forværre respirationshindring og skal være meget forsigtige.
Aortisk angiografi
Aortaangiografi er den mest pålidelige diagnosemetode til diagnose af aortabue og dens forgreningsdeformiteter. Et kateter indsættes i den stigende aorta, og der indsprøjtes et kontrastmiddel for at udføre aorta og dens grenangiografi. Tovejs filmundersøgelse kan vise oprindelsen, retningen, tykkelsen og andre abnormiteter i aortabuen og dens grene og derved bekræfte diagnosen.
Diagnose
Diagnose og diagnose af dobbelt aortabue
Aortaangiografi er den mest pålidelige diagnostiske metode til diagnosticering af aortabuen og dens forgreningsdeformiteter. Et kateter indsættes i den stigende aorta, og der indsprøjtes et kontrastmiddel for at udføre aorta og dens grenangiografi. Tovejs filmundersøgelse kan vise oprindelsen, retningen, tykkelsen og andre abnormiteter i aortabuen og dens grene og derved bekræfte diagnosen.
