Nervøs tinnitus
Introduktion
Introduktion til neurologisk tinnitus Neurologisk tinnitus er hovedsageligt forårsaget af skader på øreverner og øreverver (ørevener). Til diagnose af neurologisk tinnitus er det nødvendigt at udelukke andre årsager, herunder tinnitus forårsaget af eksternt øre, mellemøre sygdom osv., Og hørepåvisning har hørehæmning. Generelt til behandling af neurologisk døvhed anvendes klinisk ofte vasodilatoriske medikamenter til at øge blodgennemstrømningen af iskæmisk væv, reducere endometriumødem og forbedre endolymfatisk cirkulation for at opretholde den normale funktion af vævsceller. Neurologisk tinnitus er en forstyrrelse i det sensoriske nervesystem i det auditive system. Når hørereceptor inden for øre er syg, såsom narkotikaforgiftning, støjtraume, Ménières sygdom osv.; Hudnerven og auditoriet lider af traumer eller betændelse, forgiftning, iskæmi, tumor osv.; Og forskellige intrakranielle læsioner påvirker den høre nerv eller hørelse Tinnitus opstår, når midten er i midten. Denne form for tinnitus er for det meste højfrekvent brummende eller hård knirkende. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,2% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: depression, søvnløshed
Patogen
Neurologisk tinnitus
Ørsygdom, vaskulær sygdom (25%):
Hovedsageligt øresygdomme, såsom eksterne øresygdomme: ekstern hørkanal, sputumemboli, fremmedlegeme osv., Akut og kronisk betændelse i mellemøret, perforering af tympanisk membran, otosklerose og Menieres syndrom i det indre øre, akustisk neuroma, kan Forårsager tinnitus. Karsygdomme kan også forekomme i tinnitus, såsom jugulære kugleformede tumorer, små blodkar i øret, vaskulære misdannelser, hæmangiom osv. Tinnitus fra venerne er for det meste støjende, og tinnitus fra arterierne stemmer overens med pulsen.
Systemiske sygdomme, medikamenter (30%):
Andre systemiske sygdomme kan også forårsage tinnitus: autonome lidelser, manglende blodforsyning til hjernen, præ-slagtilfælde, hypertension, hypotension, anæmi, diabetes, underernæring og overdreven brug af medicin, der er giftige for øret, såsom gentamica Tinnitus og høretab kan også forekomme i hormoner, streptomycin eller kanamycin, og tinnitus vises tidligere end høretab.
Andet (35%):
Overdreven træthed, mangel på søvn og overdreven følelsesmæssig stress kan også forårsage tinnitus. Støj: Stød og langtidsstøjkontakt kan forårsage høretab og tinnitus. Mennesker, der arbejder i støjmiljøer med høj intensitet, skal være opmærksomme på støjbeskyttelse, såsom at reducere støjkilder eller bære beskyttende ørepropper, ørepropper osv. Vær også forsigtig med ikke at bruge Walkman-hovedtelefonerne i et støjende miljø i lange perioder og med høj lydstyrke. Dårlige vaner: koffein og alkohol kan ofte forværre symptomerne på tinnitus; rygning kan reducere ilt i blodet, mens håret i det indre øre er en celle, der er ekstremt følsom over for ilt, så hypoxi kan forårsage skader på hårceller, så vær opmærksom på ændringer Dårlige vaner.
Det indre øre er den "fabrik", der producerer lyd. Arbejdet her er at konvertere den mekaniske energi fra lydbølger til elektronenergi, så lyden kan accepteres af hjernen med den auditive nerve. Når processen med energikonvertering er problematisk, vil den blive fremstillet. "biprodukter", disse biprodukter modtages ikke i et støjende arbejdsmiljø, det vil sige, at de ikke høres, men på et roligt sted høres høje tonelyde i ørerne.
Ørets funktion til at transformere lydenergien forringes af alder, eller ørens funktion beskadiges af støj, og "biproduktet" optages mere og bliver højere, selv på de støjende gader. Der er tre almindelige årsager til tinnitus:
(1) Høretab for det ydre øre eller mellemøret kan ikke absorbere lyden omkring det indre øre, og "biproduktet", der produceres af det indre øre, bliver klart;
(2) Hvis det indre øre er skadet og mister funktionen ved at konvertere lydenergi, vil volumen af "biprodukt" blive stærkere, selv i et meget støjende miljø;
(3) Lyden fra mellemøret og det indre øre: Nogle patienter med nyresygdom, blodkarene i hovedet eller nakken i nærheden af ørets høreorgan, kvaliteten af blodet er dårlig på grund af påvirkningen af nyresygdomme, hvilket gør blodforsyningen og cirkulationen mindre glat. Nogle lyde vil blive produceret, og rygerens blodkar bliver indsnævret, hvilket vil hindre blodcirkulationen i en vis grad og får de samme konsekvenser. Ældre har også sådanne problemer på grund af dårlig blodkvalitet på grund af fysisk udmattelse. På grund af nærhed til øret høres disse lyde, der er forårsaget af dårlig blodcirkulation, tydeligt for ørerne og bliver tinnitus.
Forebyggelse
Neurologisk forebyggelse af tinnitus
Én: badning i øret, anti-begroing i øret.
Badebad holder den eksterne lydkanal ren og er en vigtig del af forebyggelsen af øresygdom. Hvis det beskidte vand er i øret, kan det ofte forårsage smerter i øregangen, rød og rød hævelse og endda perforering af den tympaniske membran. Brug derfor ren bomuld til badning, svømning og shampoo til at blokere for den ydre øregang for at forhindre, at vand trænger ind i øret. Når man svømmer i floder og damme, hvis spildevand er i øret, skal man straks rengøre øregangen med ren bomuld.
For det andet: Vær opmærksom på hygiejne og afslutt øre.
Ørekanalhullet er dybt, og den tympaniske membran er meget tynd. Hvis du bruger hårde genstande som jern, træ, knogler osv. I et overfyldt miljø, er det let at forårsage ørebeskadigelse på grund af kollision og endda tympanisk membrantraume, så øregangen Smerter, blødning, hævelse eller høretab, så du skal slippe af med ørevaner.
Tre: undervise børn til at forhindre fremmedlegemer i at falde ned i øret.
Uddannet børn til ikke at lægge legetøj, bønner, mad, papirskrot og insekter i øregangen for ikke at forårsage fremmedlegemer i øregangen. Hvis øregangen er smertefuld, hørehæmmet eller endda pus i rindende vand, skal det kontrolleres i tide for at fjerne fremmedlegemet.
Fire: Der er festivaler, og lydstyrken er moderat.
Den tympaniske membran er meget tynd, og hvis lydstyrken er for stor, er den modtagelig for skader. Derfor bør lydstyrken på Walkman, MP3, TV, optager og lyd være moderat, og tonen må ikke være for høj eller for lav. Hvis lyden overføres til øret, er der ubehag, endda en smerte i øret, eller det påvirker samtale og forstyrrelse ansigt til ansigt, hvilket indikerer, at lydstyrken er for stor, bør undgå eller reducere lydstyrken. Brug støjisolerede ørepropper, hvis du arbejder i et støjende miljø i lang tid, og kontroller din hørelse regelmæssigt.
Komplikation
Neurologiske tinnituskomplikationer Komplikationer, depression, søvnløshed
Nervøs sammenbrud, søvnløshed, depression og andre sygdomme.
Symptom
Neurologiske tinnitus symptomer Almindelige symptomer Tinnitus øre hævelse øre svimmelhed ved lytter, syn, berøring ...
Neurologisk tinnitus henviser til den unormale lydfølelse, som mennesker producerer uden nogen eksterne stimuli. Hvis du føler en monoton eller blandet lyd som brummen, brummen eller snorken i øret, er der faktisk ingen tilsvarende lyd i det omgivende miljø, hvilket betyder, at tinnitus kun er en subjektiv følelse. Tinnitus kan være kortvarig eller vedvarende.Svart tinnitus kan forstyrre mennesker i et øjeblik med fred og er meget anspændt. Hvis det er en kortvarig forsømmelse af tinnitus, er det generelt et fysiologisk fænomen, behøver ikke at være for nervøs, kan lytte til det. Hvis du har vedvarende tinnitus, især med andre symptomer som døvhed, svimmelhed, hovedpine osv., Skal du være på vagt og søge lægehjælp så hurtigt som muligt.
Undersøge
Neurologisk tinnitusundersøgelse
1, rutinemæssig undersøgelse af øret
2. Elektrisk audiometri: Det auditive systems funktionelle status kan evalueres objektivt. Når mennesker har nedsat hørelse, er den første vurdering af hørselsnedsættelse baseret på elektrisk audiometri.
3. Akustisk adgang: gensidighed af den akustiske impedans. Undersøgelsen omfattede: tympanisk lydoptagelsestest, tympanisk muskelrefleks, eustachian tube function test.
4. Auditiv hjernestamme frembragte potentiale
5. Otoakustisk emission: såsom en "akustisk sonde" giver et vindue til klinisk forståelse af den mekaniske aktivitet af cochlea, især de ydre hårceller. Det er af stor betydning for vejledning i klinisk behandling og forebyggelse.
6. Maskeringstest
7, lidokaintest
8, billeddannelsesundersøgelse: gennemførlig CT- og MR-undersøgelse.
Diagnose
Diagnose af neurologisk tinnitus
Diagnose
Det er generelt ikke vanskeligt at diagnosticere neurologisk tinnitus baseret på medicinsk historie eller symptomer.
Differentialdiagnose:
For det første subjektiv tinnitus
(1) Ekstern auditiv kanalsygdom
Hovedsageligt sputumemboli, ekstern ørekanalemboli, ekstern auditiv kanal cholesteatoma, når man tager et bad, når shampoo er befugtet af vand, forårsager det pludselig lavt tinnitus og høretab.
(to) mellemøre sygdom
1. Det katarrale otitis-medie har ofte lavhøjde, uregelmæssig tinnitus, og tinnitus kan forsvinde, efter at eustachian-røret er sprængt, men det er let at komme tilbage.
2. Akut og kronisk suppurativt otitis medier og dets følger. Den lave tinnitus er meget stædig og vanskelig at behandle.
3. Otosklerose tinnitus, ofte forværret af upassende slagbehandling, menstruation, træthed.
(3) Indvendig øresygdom og auditive nerveskade
1. Mistet blodcirkulationsforstyrrelse Dette er den mest alvorlige årsag til subjektiv tinnitus.Tinnitus er høj tonehøjde eller fløjte lyd, brummende lyd. Pludseligt indtræden kan skyldes unormale reaktioner, endokrin, anæmi osv. Forårsaget af anæmi eller overbelastning. Intensiteten ændrer sig meget, når tiden er stærk og svag, nogle gange er der ingen, og der er vedholdenhed.
2. Ototoksisk medikamentforgiftning Alle ototoksiske stoffer kan forårsage tinnitus. Tinnitus vises ofte før døvhed. Det kan først udvikles i det ene øre og gradvist udvikles til begge ører. Tinnitus er en høj tone og omkring halvdelen af patienterne har hoved. Tinnitus-symptomer kan lindres eller forsvinde efter akut forgiftning. Kroniske forgiftningspatienter forsvinder ikke, når stoffet er stoppet.
3. Menières sygdom forårsager lavhøjet hårlignende tinnitus, der ofte forekommer inden begyndelsen af svimmelhed, eller på samme tid som døvhed og svimmelhed. Tinnitus kan forsvinde eller afhjælpes i sygdommens remissionstid.
Gentagne episoder kan konverteres til vedvarende højhøjde tinnitus.
4. Senilsputum er almindelig hos ældre over 60 år, for det meste bilateralt, højt tinnitus. Tinnitus er ofte en forløber for døvhed.
5. Egenskaberne ved høringsneuroma og tinnitus er ensidige, højhøjde, såsom brumring eller fløjtning. Oprindeligt var det intermitterende og gradvist skiftet til kontinuerligt. Ofte ledsaget af andre kraniale nervesymptomer, såsom hovedpine, følelsesløshed osv. Røntgenoptagelse af den indre auditiv kanal, CT intern auditiv kanalscanning og hjernens elektriske reaktions audiometri kan bekræfte diagnosen.
(fire) systemiske sygdomme
1. Hypertensiv tinnitus er for det meste bilateral, ofte i overensstemmelse med pulsens rytme. Ud over tinnitus kan du også have symptomer på højt blodtryk som hovedpine og svimmelhed. Høretesten er normal. Tinnitus kan lindres eller forsvinde efter indtagelse af blodtrykssænkende medikamenter.
2. Autonom dysfunktion er almindelig hos kvinder i puberteten eller overgangsalderen.Tinnitus er variabel, undertiden højt, undertiden lavt, med enkelte ører med vekslende ører, undertiden vedvarende og tidsskilt. Der er også systemiske symptomer såsom svimmelhed, søvnløshed og flere drømme.
For det andet objektiv tinnitus
(a) vaskulær tinnitus
Almindelig i jugular bulbar tumor, carotis aneurisme, intrakraniel aneurisme, intrakraniel arteriovenøs fistel og så videre. Denne type tinnitus er kendetegnet ved hyppig frekvenssynkronisering med hjerteslag eller puls. Du kan høre lyden med et stetoskop, og tinnitus kan afhjælpes eller forsvinde, når den tilsvarende blodkar trykkes hårdt ned.
(B) muskelkontraktion tinnitus
"Kata" -lyden forårsaget af den kloniske sammentrækning af de sakrale muskler, levatormusklerne, de tympaniske muskler og de sakrale muskler. Øret på en sådan lydundersøger kan høres tæt på patientens øre.
Det er generelt ikke vanskeligt at diagnosticere neurologisk tinnitus baseret på medicinsk historie eller symptomer.
