hjerne-afledt synkope
Introduktion
Introduktion til hjerneafledt synkope Hjerneafledt synkope henviser til synkope, der forekommer, når blodkar i hjernen (inklusive carotisystemet, vertebral-basalsystemet, aortabuen og dens grene, såsom subclavian arterie, innominatarterie osv.) Udvikler kortvarig iskæmi. Det adskiller sig fra epileptiske anfald (små episoder), svimmelhedsanfald og anfald. Grundlæggende viden Andelen af sygdommen: forekomsten af ældre over 50 år er ca. 0,5% -1% Modtagelige mennesker: hyppigere hos ældre Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: kvalme og opkast, urininkontinens
Patogen
Hjernebåret synkope
1. Cerebrovaskulær sygdom synkope
Mere almindelig hos ældre, ofte ledsaget af andre hjernestammesymptomer, såsom svimmelhed, ensidig lemmer og følelsesløshed, forandringer i synsfelt, ataksi osv., Ofte tilbagevendende, er en forløber for cerebrovaskulære ulykker.
2. Medullary synkope
Fordi læsionen involverer det medullære kardiovaskulære center, der fører til dysregulering. Almindelig ved medullær poliomyelitis, rabies.
3. Rørsygdom: cerebral arteriel diffus sklerose, forbigående iskæmisk angreb, cerebral vasospasme, arteritis, subclavian arterie, der stjæler blod, medullær hjerte-kar-central sygdom, migræne.
Forebyggelse
Hjernebåret synkopeforebyggelse
Hovedformålet med behandling af patienter med synkope bør omfatte forebyggelse af synkope-tilbagefald og relaterede skader, reducere dødeligheden af synkope og forbedre livskvaliteten for patienter.
De fleste synkoper er selvbegrænsende og er godartede processer. Når man beskæftiger sig med en besvimende patient, skal lægen dog først tænke på nødredningssituationer, såsom hjerneblødning, massiv indre blødning, hjerteinfarkt og arytmi. Ældre patienter med uforklarlig synkope skal mistænkes for komplet hjerteblokering og takykardi, selvom der ikke findes nogen abnormiteter i undersøgelsen. Efter at have fundet en synkope-patient, skal hovedet placeres i en lav position (hovedet hældes, når det ligger, og hovedet placeres mellem benene, når man sidder) for at sikre blodforsyning til hjernen, løsne spændet og drej hovedet til siden for at forhindre tungen i at blokere luftvejene. At sprøjte en lille mængde koldt vand på dit ansigt og et køligt håndklæde på panden kan hjælpe dig med at vågne op. Hold dig varm og fød ikke mad.
Stå ikke op straks efter vågnen. Efter at have stået op og ikke kunnet forbedre det, skal du gradvis stå op og gå. Risikoen for synkope hos ældre skyldes undertiden ikke den primære sygdom, men på hovedtraume og knoglebrud efter besvimelse. Derfor anbefales det at dække toilettet og badeværelsets gulv med tæpper, tæpper i soveværelset og udendørs aktiviteter på græs eller jord for at undgå at stå for længe.
Komplikation
Hjerneafledte synkope komplikationer Komplikationer, kvalme og opkast, urininkontinens
Et lille antal respondenter kan forårsage unødvendig skade efter besvimelse. For ældre kan det medføre forværring af kroniske sygdomme, og komplikationer er livstruende.
Symptom
Symptomer på hjerneafledt synkope Almindelige symptomer Bedøvelsessyncy, svimmelhed, synkope, erektil dysfunktion, hævet, hævet, moderat koma, svimmelhed, svimmelhed, kortvarig afbrydelse, besvimelse under vandladning
Symptomer på autonome nerver var tydelige, og pludselig blek, kold sved, kvalme, ubehag i øvre del af maven, forstørrede pupiller, træthed, svimmelhed, tab af bevidsthed og tab af kropsmuskelton. Patientens puls er subtil, blodtrykket sænkes ofte, vejrtrækningen bliver lav, pupillen udvides, og lysrefleksen forsvinder, senrefleksen forsvinder, ekstremiteten er kold, og der kan være urininkontinens. I denne periode, efter nogle få sekunder til nogle få minutter, genvinder bevidstheden gradvist og går ind i det næste trin. Periode Patienter med hjerneafledt synkope har mange tegn på nervesystemskader såsom afasi og hemiplegi.
Undersøge
Undersøgelse af hjerneafledt synkope
Patienter med synkope skal straks måle puls, hjerterytme og blodtryk og være opmærksomme på, om de har lys hudfarve, åndedrætsbesvær og perifere åreknuder. Især skal man være opmærksom på ortostatisk hypotension, undersøgelse af blodtryk i de øvre lemmer og fysiske og mentale tegn på hjerte og hjerne. Det stående blodtryk skal måles, når patienten rejste sig i 5 minutter efter at have ligget 5 minutter.
Nogle specielle medicinske historie, symptomer eller tegn antyder ofte muligheden for en eller anden type synkope.
Derudover kan det bruges til hoved-CT, cerebral angiografi, carotisarterie og vertebral arterie B-ultralyd.
Diagnose
Diagnose og diagnose af hjerneafledt synkope
I henhold til historien og ydeevnen er det ikke svært. Det er lettere at udlede den døde knogle gennem sinus og sinus. Røntgenfilm bekræftede tilstedeværelsen eller fraværet af døde knogler under forståelse af form, antal, størrelse og placering. Og den omgivende skal vokser. Tilfælde kræver ikke CT. CT kan bruges, fordi det er vanskeligt at vise død knogle på grund af tykk knogle.
Hjerneafledt synkope henviser til synkope, der forekommer, når blodkar i hjernen (inklusive carotisystemet, vertebral-basalsystemet, aortabuen og dens grene, såsom subclavian arterie, innominatarterie osv.) Udvikler kortvarig iskæmi. Det adskiller sig fra epileptiske anfald (små episoder), svimmelhedsanfald og anfald.
Den mest almindelige årsag til hjerneafledt synkope er stenose eller okklusion forårsaget af åreforkalkning, efterfulgt af cervikale ryghvirvler (inklusive cervikale rygvirvler og dens ledhyperplasi, livmoderhalsmuskel-sygdom, bløddele-læsioner i nakken, kranikebasedeformitet) Arteriel komprimering, såsom selve arterien, traumer, tumor, deformitet eller involvering af den sympatiske plexus omkring vertebralarterien forårsager refleks i vertebralarterie.
