Esophageal forsnævring
Introduktion
Introduktion til spiserørskonstruktion Stenose af teesofagus kan opdeles i medfødt og erhvervet med esophageal udvidelse og hypertrofi over stenosen. Det er meget sjældent i klinikken, mere end starten af barndommen, ofte kræver operation. Klinisk opmærksomhed bør rettes mod forskellen mellem sekundær spiserørskonstruktion. Congenitalesophagostenosis (CES) henviser til den unormale form på spiserørsvægstrukturen, der allerede er til stede efter fødslen. Den karakteristiske manifestation er tilbagesvaling af mad efter at have spist, og symptomerne er mere tydelige, når man indtager halvfast eller fast føde. Reflux er hovedsageligt spyt og ufordøjelig mælk eller mad, som hverken er sur eller galden. Patienten kan have hoste eller pletter. Ældre børn bliver tvunget til at trække vejret ved at trykke på luftrøret eller bronchiene. Grundlæggende viden Andelen af sygdom: 0,05- 0,1% Modtagelige mennesker: ingen specielle mennesker Infektionsmåde: ikke-smitsom Komplikationer: lungebetændelse
Patogen
Årsager til spiserørskonstruktion
Medfødte faktorer (30%):
Under udviklingen af esophageal embryoner forekommer resultaterne af overdreven spredning af mesodermkomponenterne i luftrøret, esophageal septum eller esophageal sakral kanal for det meste i positionen under luftrøret.
Erhvervede kemiske faktorer (30%):
Esophageal slimhindeepitel er beskadiget af betændelse eller kemisk korrosion, og ardannelse dannes efter reparation;
Sygdomsfaktor (30%):
Spiserørstumorer, såsom spiserørskræft, blokerer esophageal lumen i varierende grad; læsioner omkring spiserøret skyldes ekstern komprimering af spiserøret, såsom lunge- og mediastinale tumorer, aneurismer, goiters osv.
Forebyggelse
Forebyggelse af esophageal strengur
1. Juster dagligdagen og arbejdsbyrden, og udfør regelmæssigt aktiviteter og træning for at undgå træthed.
2. Bevar følelsesmæssig stabilitet og undgå følelsesmæssig spænding og spænding. 3. Hold afføring glat, undgå at bruge afføring, spis mere frugt og mad med fiberrig mad. 4. Undgå koldirritation og hold dig varm.Komplikation
Komplikationer i spiserøret Komplikationer lungebetændelse
Refluksfødevarer og spyt kan komme ind i luftrøret og forårsage inhaleret bronkitis eller lungebetændelse på grund af tilbagesvaling af mad efter fodring eller spisning.
Symptom
Esophageal stringure symptomer almindelige symptomer esophageal reflux symptomer hoste og sputum
Medfødt stramning i spiserør er kendetegnet ved tilbagesvaling af mad efter at have spist, og symptomerne er mere udtalt, når man indtager halvfast eller fast mad. Reflux er hovedsageligt spyt og ufordøjelig mælk eller mad, som hverken er sur eller galden. Refluksfødevarer kommer ind i luftrøret, og patienten kan have hoste eller pletter. Nogle ældre børn på grund af unormal forstørrelse af den proksimale spiserør bliver en lomme med mad, der kan komprimere luftrøret eller bronkier og producere vejrtrækning.
Fysisk undersøgelse: ingen særlige patologiske tegn, nogle patienter kan have underernæring eller anæmi.
Undersøge
Esophageal strengurundersøgelse
Laboratorieinspektion
Gennemførbar 24-timers esophageal pH-overvågning, om nødvendigt, tag esophageal slimhindes levende væv til patologisk undersøgelse for at hjælpe diagnosen.
Hjælpekontrol
1. Esophageal bariummåltidangiografi I henhold til billeddannelsesegenskaber ved bariummåltidangiografi kan esophagealstenose opdeles i to typer.
(1) Langsegmenttype: stenose forekommer i den nedre del af spiserøret og er ca. flere centimeter lang. Den smalle margen er ikke glat, spiserøret udvides over stenosen, og slimløseren er langsom, hvilket viser omvendt peristaltik (figur 2). Denne type kliniske symptomer forekommer tidligere, svarende til reflux-esophagitis, røntgenstråler er vanskelige at identificere.
(2) kort segmenttype: forekommer ofte i den midterste og nederste del af spiserøret, det smalle segment er omkring flere millimeter til 1 cm lang, kanten er glat, og slimhinden er regelmæssig. Spiserøret blev lidt udvidet over stenosen, slimløsende var nede, og den distale spiserør var normal. Undertiden vil fremmedlegemer eller fødevareblokke sandsynligvis vedvare ved stenosen. Det smalle segment kan ikke udvides. Denne sygdom er ofte forbundet med aspiration lungebetændelse, rutinemæssig røntgenundersøgelse af brystet.
2. Esophagoscopy pædiatrisk mikroskopi udgør et primært objektivt grundlag for stenosenes art.
3. Esophageal trykmåling.
Diagnose
Diagnose og differentiering af spiserørskonstruktion
Børn har gentagne gange reflux af mad eller hoste efter måltidet, og ældre børn har en pipende ydeevne efter måltidet, hvilket bør være meget mistænkt. Røntgen-esophageal bariummåltid og esophagoscopy viste esophageal striktur eller membranøs fistel, som kan diagnosticeres.
Differentialdiagnose
Røntgenundersøgelse er hovedgrundlaget for diagnosen af denne sygdom, og dens image skal identificeres med følgende sygdomme:
1. Stenosen i achalasien er placeret i Tuen Mun. Den er periodisk åben, og slimløsende kan sprøjtes i maven. Medfødt esophageal striktur er en vedvarende stenose uden åbne jet-tegn, men slimløseren kan fortsætte med at passere. Normalt er esophageal dilatation over stenosen ikke så indlysende som achalasi.
2. Medfødt refluksøsofagitis i stenosen i spiserøret er ikke glat, ujævn, slimhindedestruktion eller sputum, undertiden synlig øsofagus hiatus hernia. I opfølgningsobservationen kan graden af stenose forværres og forlænges. Kliniske symptomer forværres også.
