Åben reduktion af scaphoidfraktur med knogletransplantation og intern fiksering med Kirschner-tråd

Gælder for dem, der ikke heler scaphoid-bruddet. Behandling af sygdomme: scaphoid frakturer i scaphoid knoglefraktur Indikationer Gælder for dem, der ikke heler scaphoid-bruddet. Kontraindikationer 1. Infektionen efter den lokale skade er ikke elimineret. 2. Skade henviser til den passive bøjning og forlængelse af hvert led. Preoperativ forberedelse 1. Bruddet er forårsaget af alvorligt traume. Patienten har alvorlige smerter og blodtab. Analgetikum og blodtilpasning skal gives inden operationen. For patienter med dårlig generel tilstand eller eksisterende chok skal anti-shock-behandling, såsom infusion og blodtransfusion, gives, og operationen skal udføres, når tilstanden er stabil. 2. Det præoperative præoperative brudsted skal tages med en positiv lateral røntgenbillede for at bestemme placering, form og forskydning af bruddet, hvilket er praktisk til bestemmelse af den kirurgiske procedure og intern fiksering. For dem, der har brug for at tage røntgenstråler under operationen, skal de informere radiologiafdelingen og operationsstuen på forhånd om at forberede dem. 3. Kirurgen bør foreslå specialudstyr, der skal bruges, og kontrollere, om udstyrets klargøring er afsluttet, for at undgå midlertidig forberedelse og forlænge driftstiden. Kirurgisk procedure 1. På lateralsiden af ​​den distale radius af humerus foretages et diagonalt snit langs retning af tommelfingertens senen, og den distale håndleds tværgående linie omdannes til et L-formet snit mod den vulære side. 2. Udsæt og beskyt den sakrale nervegren til den rygside af tommelfingeren. 3, fri og beskyt sporer, vener. 4, langsgående skæring af den lange bortføringssen, den korte ekstensorhylster, tilbagetrækning af senen, afsløring af ledningskapslen. 5. Langsgående snit af den temporale ledkapsel og periosteum, der afslører og resekterer humørens styloidproces, så sektionen er placeret nær brudlinjen. Når du fjerner styloid-processen, skal du være opmærksom på fastgørelsen af ​​det scaphoid ligament på styloid-processen. 6. Udsæt scaphoidben og brud for at beskytte det bløde væv på scorsidens rygside. 7. Indsæt den cancellous bone fra humerus i scaphoidhulen og fyld den. 8, brudreduktion fra den distale side til den proksimale side af Kirschner-ledningen for at fastsætte. Sammentrækningen af ​​ledkapsel og periosteum strammes. 9, løs stop blødning, stop blødning. Sørg for, at såret er lukket uden blødning. komplikation Suppurativ infektion, inficerede sår har smerter, rødme, ømhed, purulente sekretioner osv., Kropstemperaturen kan øges, og neutrofile kan øges.