Syme amputation

Sams amputation bruges til kirurgisk behandling af medfødt femoral dysplasi. Medfødt femoral hypoplasia, i øjeblikket benævnt proximal femoral focal deficiency (PFFD). Forekomsten er 1 ud af 50.000 for levende babyer. Fokale proksimale defekter i lårbenet inkluderer en lang række defekter, milde manifestationer af mild lårbensdysplasi og alvorlige tilfælde af komplet lårbensdysplasi. Den mest almindelige PFFD manifesteres som en delvis knogledefekt i den proksimale lårben, ustabilitet i hofteleddet, kortvarig deformitet i lemmet og abnormiteter i andre dele. De fleste PFFD-patienter, især patienter med bilaterale læsioner, er forbundet med misdannelser, såsom humoral ekstremitetsdeformitet og knæskorsbåndhypoplasi, medfødt klubfod, medfødt hjerteafvik, medfødt rygmarvsdysplasi og ansigtsudvikling. dårlig. Behandling af sygdomme: lårhovednekrose hos børn Indikationer Sams amputation gælder for: 1. Medfødt femoral dysplasi, alder 1 til 2 år gammel. 2. Det berørte lårben er intakt, og hofteleddet er stabilt. 3. Kortslutningsdeformitet er alvorlig, det er ikke passende at vælge lemforlængelse. Kontraindikationer 1. Det berørte lårben er ufuldstændigt, og hofteleddet er ustabilt. 2. Lemmer forkortelse deformitet, bør vælge lem forlænger operation. Preoperativ forberedelse Regelmæssig præoperativ forberedelse. Udstyret med blod 200 ~ 400 ml. Kirurgisk procedure 1. Snit og eksponering Lav et fiske-mund snit, startende fra den ydre iliac crest, over bagsiden af ​​foden, stop 1 cm fra den indre iliac crest, og skær det subkutane væv i huden. Klappen i plantarens del skal være af tilstrækkelig længde til, at hudinsnittet kan sutureres til vristen. Foden er fuldstændigt deformeret og har en hesteskoform, som er praktisk til at afsløre og skære den forreste ankelleddkapsel. Skær derefter ledbåndet mellem talus og den mediale malleolus, men beskadig ikke blodkarene i den bageste del af skinnebenet. Afskær den sene Achilles sen. 2. Resektion af calcaneus og ankelleddet Talus klemmes fast med en håndklædeklemme og gøres kraftigt til en hestesko-fodform for at gøre det lettere at skære den bageste del af ankelleddkapslen, og den bageste side af calcaneus udsættes gennem underperioden af ​​ankelleddet. Achilles-senen blev skåret ved fastgørelsen af ​​calcaneus, og hælen blev yderligere trukket og bøjet ind i en hestesko-fod. Det bløde væv blev fjernet, og hele calcaneus blev fjernet, og ankelleddet blev brudt. 3. Fast hælpude Bor et hul foran den distale ende af humerusen, og sy det til aponeurosen i den distale ende af humerusen med en tyk ledning fra distal side af calcaneuspuden. Hvis der imidlertid er en bredere lejeflade for ekstremiteten af ​​den amputerede lem, bør den distale brusk ikke fjernes. Fleksorsenen trækkes distalt og skæres derefter på tværs og får lov til at trække tilbage. Ligering af anterior og posterior tibial arteries. 4. Luk snittet Et dræningsrør anbringes i såret, og en sutur i fuld tykkelse bruges til at lukke hudens snit. komplikation 1. Vaskulær skade i den bageste skinneben. 2. Avaskulær nekrose på flappen. 3. Calcaneus-puden er beskadiget.