Curtis og Fisher operation

Curtis og Fisher-kirurgi bruges til kirurgisk behandling af medfødt knæoverforlængelse og dislokation. Medfødt knæoverforlængelse og dislokation, afhængigt af læsionsgraden, er opdelt i 3 niveauer, 1 niveau: medfødt knæleds overforlængelse, 2: medfødt knæleds overforlængelse og humerus på lårbenet fremad subdislokation, niveau 3: Medfødt knæoverforlængelse ledsages af en total dislokation af skinnebenet på lårbenet. Curtis og Fisher beskriver en kirurgisk procedure til behandling af medfødt knæ-dislokation og anbefales til børn mellem 6 og 18 måneder. Kirurgiske procedurer inkluderer frigørelse af forreste leddkapsel, udvidelse af quadriceps-indretningen og frigørelse af vedhæftninger i leddkapslen. Nogle ældre børn kræver muligvis femoral eller tibial osteotomi. Behandling af sygdomme: medfødt knæ-dislokation Indikationer Curtis og Fisher operation er tilgængelig for: 1. Ikke-kirurgisk behandling er ineffektiv, ældre end 6 måneder. 2. Ældre børn med moderat, svær subluxation eller total dislokation. Kontraindikationer Alderen er større end 6 måneder. Preoperativ forberedelse 1. Regelmæssig preoperativ undersøgelse. 2. Udstyret med 200 ml blod. Kirurgisk procedure 1. Snit og eksponering Den median snit foran låret strækker sig fra 1/3 niveau af lårbenet til humerus. 2. Den laterale frigivelse af ledkapslen Udsættelse af musklerne foran låret og skæring af quadriceps senen over humerus for at tilvejebringe en firkantet sene, som er praktisk til at suturere den proximale muskel efter forlængelse af ekstensormuskelen og kan også formes til en Z-form. Derefter skæres den forreste ledningskapsel på tværs, de indre og ydre understøtningsbånd frigøres, og det bageste kollaterale ligament udvides til det bageste aspekt. Kneleddet blev bøjet, det frie kollaterale ledbånd blev fjernet og flyttet til den bageste. 3. Quadriceps senefrigivelse I overensstemmelse med den lange akse på lårbenet kan quadriceps senen med et normalt udseende forårsage, at rectus femoris direkte trækker skinnebenet. Sutur den udvidede quadriceps sen til den udstrakte rectus femoris. 4. Luk snittet En dræningstrimmel anbringes i såret, og en sutur i fuld tykkelse bruges til at lukke hudens snit. komplikation Gentagelse af knæhyperextension.