Udvidet hemislaminektomi og dekompression

Cervikal rygmarvsskade forekommer quadriplegia, alvorlig tilstand, luftvejskomplikationer forekommer ofte, og dødeligheden er høj, så det haster med at behandle det. Cervikal rygmarvsskade inkluderer fuldstændig rygmarvsskade, ufuldstændig rygmarvsskade, brunt palæ-syndrom, central rygmarvsskade, anterior rygmarvsskade, posterior rygmarvsskade (posterior) Rygmarvsskade og andre typer rygmarvsskade uden brud og forskydning. Forskellige typer cervikale ryghvirvler har forskellige indikationer for kirurgisk behandling. For eksempel skade af forreste rygmarv eller skade på central rygmarv forårsaget af brud i cervikalsprængning eller skade på cervikale intervertebrale skiver, hvilket kræver cervikal anterior dekomprimeringskirurgi og central rygmarvsskade eller forreste rygmarvsskade forårsaget af cervikal posterior forlængelsesskade , behovet for posterior dekomprimeringskirurgi i livmoderhalsryggen. Behandling af sygdomme: lukket rygmarvsskade rygmarvskomprimering Indikationer Udvidet semi-laminektomi og dekomprimering for: 1. Cervikale ryghvirvler uden brud og forskydning af rygmarvsskade med rygmarvsstenose (bestemt af MR), uanset tilstedeværelsen eller fraværet af skiveprolaps, hovedsageligt central rygmarvsskade. 2. Nedre cervikale rygsøjelfrakturer og dislokation, dislokation inden for 1 grad, posterior forlængelse kan nulstilles eller har været en gammel rygmarvsskade. 3. Burstfraktur, men ingen forskydning, med rygmarvsskade. Preoperativ forberedelse Der blev observeret røntgenfilm i livmoderhalsryggen, og 2 ~ 5 spinøs procesforbening af nakken blev observeret. De intraoperative lokaliseringsmarkører blev observeret. MR-undersøgelse viste komprimeringssegmentet og omfanget af rygmarven. De fleste af dem blev komprimeret af halsen 4-6, og halsen 3 eller halsen 7 blev også accepteret. Tryk som grundlag for dekompressionslængden, siden af ​​dekompressionssiden: siden af ​​den kliniske bevægelse eller siden af ​​MR-tværsnittet, der er presset. Kirurgisk procedure 1. Midtlinieinsnit af emnet afslører laminaen på den side, der skal skæres, og halsen 7 og halsen 6 og 7 spinøse processer og den ene side af laminaen udsættes fra bunden til toppen, og den øverste hals 5 er afgrænset til nakken 2, som skal adskilles fra midtlinjen. På begge sider af hoved (nakke) semispinusmuskel blev halsen 2 ~ 5 spinøse processer afsløret, og det skarpe snit blev fastgjort til den øverste halvrygge i bifurkationen, der viser den laterale lamina. 2. Separer ligamentum flavum og lamina i den nedre kant af cervikale 7 lamina, indsæt den tynde læbe laminære rongeur, fjern lamina, lad ligamentum flavum og ligament og lamina Bid derefter af til den nedre kant af nakken 2, vend derefter tilbage til det øverste ledbånd i nakken 7 til den øverste kant af brystet 1 og bid ud til den indvendige kant af facetten, og bid derefter den skrå side til den dybe side af spinøs procesroden. Det kan omfatte dets ligamentum flavum. Når bredden først er tilstrækkelig, rager rygmarvsduraen ud til niveauet af facetteleddet, hvilket svarer til 2/3 af den tværgående diameter af dura mater, hvilket indikerer, at dekompressionen er fuldt dekomprimeret og dura mater kan genvindes. 3. Til bruddislokation eller simpel dislokation kan de øvre og nedre spinøse processer i dislokationsgabet fastgøres af ledningen, og den kontralaterale lamina kan udsættes, og bidbenet implanteres mellem de to modsatte laminaer. For dem uden brud og forskydning skylles dræningsrøret, og snittet lukkes.