Spinal punktering

Spinøs spinøs proces er en mere almindelig diagnostisk teknik til aspiration af knoglemarvsvæske gennem en nål. Diagnostiske test for cytologi, bakteriologi og parasitologi. Behandling af sygdomme: malaria leukæmi Indikationer Spinal spinalpunktion er velegnet til diagnose af forskellige blodsygdomme (tabuer såsom hæmofili), sepsis, eller nogle infektionssygdomme kræver knoglemarvsbakteriekultur, nogle parasitiske sygdomme kræver knoglemarvsudtværinger for at finde protoser, ondartede tumorer Mistænkt knoglemarvsmetastase. 1, sygdomme i blodsystemet, forskellige årsager til anæmi, leukæmi, thrombocytopenisk purpura, neutropeni eller mangel, uforklarlig reduktion af fuldblodceller, uforklarlig leukocytose eller reduktion, perifert blod uidentificeret eller unormale celler og myeloproliferativ Sygdomme osv. 2, neoplastiske sygdomme og lipidlignende metaboliske lidelser, multiple myelomer, ondartet histiocytose, lymfommetastase, Gauchers sygdom, Sea-Blue Histiocytosis og Niemann-Pick sygdom. 3, parasitære sygdomme og infektionssygdomme septikæmi, malaria, sort feber og så videre. 4, anden langvarig uforklarlig feber, systemiske lymfeknuder, lever, splenomegalie, knoglesmerter, differentiel diagnose af leukæmi-lignende reaktioner, hypersplenisme, systemisk lupus erythematosus, hæmatologisk stråling. Kontraindikationer 1, koagulopati, såsom medfødt eller erhvervet hæmofili. 2, punktering af lokal infektion. Preoperativ forberedelse Rengøringsplade, knoglemarvsstikkelsespose (inkl.: 1 knoglemarvstandsnål, 1 ml 5 ml sprøjte, 2 m1 sprøjte, 2 gasbind, 1 håndklæde, 1 desinfektionsmiddel gummihandske, jod, alkohol bomuldskugle, 2% 2% x 2 (eller lidocaine) lucaine, 6-8 lag rene lysbilleder, 1 stykke lysbilleder og en bakteriekulturflaske (tilberedt efter behov). Kirurgisk procedure Fremre overlegen iliac rygsøjle (1) Patienten er ryggraden, med en bred margin på den forreste overordnede iliac rygsøjle som punkteringspunkt, og den lokale anæstesi efter den konventionelle desinfektion, bør lokalbedøvelsen nå periosteum. (2) Kirurgens venstre tommelfinger og pegefinger fikseret huden inden for og uden for den forreste øverste iliac-rygsøjle, og højre hånd holdt punkteringsnålen (fast knap fastgjort til 1,5-2,0 cm) og trængte ind i periosteumet lodret og gik derefter ind i det medullære hulrum 1 cm. (3) Når der er en følelse af at falde ned i knoglemarvshulrummet, skal du straks tage nålekernen ud, tilslutte 20 ml tør sprøjte og tage omkring 0,2 ml knoglemarv til udtværingsundersøgelse. Hvis kulturen skal tage 2-3 ml. (4) Indsæt nålekernen efter operationen, påfør det sterile gasbind lokalt, og fix det med tape. Posterior iliac rygsøjning (1) Patienten ligger på siden, og den bageste overordnede iliac-rygsøjle er generelt over balderne, på begge sider af humerus, eller skæringspunktet 6-8 cm under overkanten af ​​humerus og 2-4 cm under rygsøjlen er punkteringspunktet. (2) Stiknålens retning er lidt vinkelret på ryggen og let skråt udefra. Ekstern stempelpunktion (1) Patienten placeres på ryggen til behandlingstabellen, og skulder- og rygpuderne bruges til at vippe hovedet så langt som muligt og dreje til venstre for fuldstændigt at udsætte det øverste sternale hak. (2) Kirurgen står på siden af ​​patientens hoved. Brug først den venstre tommelfinger til at finde det øverste sternale hak, og luk øverste kant af brystbenets håndtag for at trykke huden ned. Den højre håndnål indsættes fra midten af ​​snittet langs den horisontale retning af brystbenstammen. Drej langsomt rundt og punkteret, når du når midten af ​​den øverste kant af brystbenets stamme, ca. 1-1,5 cm dyb. Knoglemarvspunk (1) Patienten sidder på stolen sidelæns eller i den modsatte retning, og armene placeres på bagsiden af ​​stolen og på nakkestøttearmen. (2) Lumbal spinøs proces for ovennævnte del er punkteringspunktet, venstre tommelfinger og pegefinger fastgør huden over og under spinusprocessen for den forudbestemte punktering, og den højre håndnål indsættes lodret fra siden eller midten af ​​spinøs proces. Tibial punktering (kun for børn under 2 år) (1) Barnet placeres på rygbehandlingsbordet, og underekstremet fastgøres af assistenten. Den mediale laterale humerus blev valgt som punkteringssted ca. 1 cm under planet for tibial tuberosity (eller 1/3 af den øverste skinneben). (2) Venstre tommelfinger og pegefinger fastgør huden, og højre hånd holder nålen og gennemborer den i lodret retning i midten af ​​knogleoverfladen.