peroneal senetransposition

Transposition af senebenen til senerne af poliokirurgisk behandling af klubben. Paralytisk hestesko valgus, som regel tibialis anterior og posterior tibial muskler er svag, tibia lange og korte muskler er stærke, og triceps i læggen er kraftige og sammentrækkede. Triceps i kalven bringer foden til hestesko, mens den sakrale muskel fører foden til valgus position. Det er meget vanskeligt at behandle denne deformitet, når fodbenet er umodent. Simpel tibialis anterior muskel lammelse forårsager normalt kun moderat valgus deformitet.De deformitet er mere åbenlyst ved dorsiflexion, og den vil forsvinde, når plantareflektionen forekommer.Den lange iliac sen kan transponeres til den knogleformede knogle. Enkel posterior tibial muskel lammelse kan forårsage flad valgus deformitet. Under normale omstændigheder får denne muskel foden til varus, og når den er lammet, vises valgus deformitet. Behandling for denne misdannelse kan omfatte transponering af den lange iliac-kam, den lange flexor sen og den lange flexor sen. Samtidig lammelse af den forreste og bageste skinneben af ​​humerus resulterede i en ekstrem deformitet svarende til den flade fod på gyngestolen.Det var muligt at transponere senen til at erstatte den bageste skinnemuskulatur. Andre senetranspositioner kunne bruges til at erstatte tibialis anterior muskler. For hestesko valgus deformitet hos børn i alderen 4 til 10 år er det muligt at forlænge akillessenen og leddet ud af leddet. For patienter med modne knogler kræver hestesko valgus deformitet normalt tre-led fusion og Achilles seneforlængelse, og passende senetransposition udføres efter 4 til 6 uger. Behandling af sygdomme: fod valgus Indikationer Transponering af sene i senestammen til enkel tibialis anterior parese forårsager normalt kun moderat valgus deformitet.De deformitet er mere udtalt ved dorsifleksion og forsvinder, når plantareflektionen forekommer. Preoperativ forberedelse Regelmæssig preoperativ undersøgelse. Kirurgisk procedure 1. Lav et skråt snit parallelt med dermatoglyfen i midtpunktet mellem den distale spids af den laterale malleolus og bunden af ​​den femte metatarsal, afslør de lange og korte sene i humerus, afskæres så vidt muligt og frigør senen til den proximale side. Til den bageste kant af den laterale malleolus sættes den distale ende af den lange iliac-kam til seneskeden. Et andet langsgående snit blev foretaget på overfladen af ​​senen ved den nederste tredjedel af lægkrydset, ca. 5 cm langt. Senen udvindes fra seneskeden, idet den passe på at undgå at ødelægge udgangspunktet for den korte knogle i skinnebenet. 2. Placeringen af ​​det nye stoppunkt for patella senen afhænger af sværhedsgraden af ​​deformiteten og den eksisterende muskelstyrke. Når den lange ekstensormuskulatur stadig fungerer og ønsker at blive transponeret til den første metatarsale nakke, skal iliac senen omplaceres til den laterale koneformede knogle Når ingen andre funktionelle dorsiflexorer er tilgængelige, bør iliac crest senen bruges. Placer den i den midterste kile. 3. Derudover foretages et langsgående snit for at fjerne tåens lange ekstensor, hvilket afslører kilebenet (mellem- eller lateralt), og det "ti" eller "H" -formede snit foretages på periosteum. Periostealklappen opsamles, og der bores et hul i knoglen til at være stor nok til at modtage senen. Træk de to sener under korsbundets korsbånd ind i snittet, sy dem i sideretningen, og før dem gennem knoglerhullet på en isometrisk måde, enten ved at folde dem tilbage og sutre sig selv, eller ved at bruge en platformhæftning til sikkert at fastgøre dem. På knoglen. En anden metode er at bore et knoglehul i den midterste kileben, passere senen gennem knoglehullet og fastgøre det til fodsålen med en knap. 4. Når tåen har en åben kloformet misdannelse, skal den lange ekstensor senes transporteres til den første metatarsale hals, og det interphalangeale led skal ligeres med senen og den lange ekstensor samt de resterende 4 tå resterende klør. Misdannelser er normalt ikke indlysende.