Interventionel behandling for skjoldbruskkirtelkræft

Behandling af sygdomme: kræft i skjoldbruskkirtlen Indikationer Interventionel behandling er indiceret til behandling af kræft i skjoldbruskkirtlen. Kontraindikationer 1. Forskellige akutte infektioner og lokale hudinfektioner. 2. Alvorlig lever- og nyrefunktion, alvorlig arytmi og forskellige blødningsforstyrrelser. Preoperativ forberedelse 1. Gør et godt stykke arbejde med preoperative undersøgelser. 2. Klargør udstyret. 3. Introducer behandlingsmetoden og formålet for patienten for at opnå patientsamarbejde. Kirurgisk procedure 1, intubationsmetode Metoder til interventionsterapi inkluderer intubation arteriel kemoterapi og / eller embolisering og kemisk eller fysisk ablation. Seldinger-teknik blev anvendt til intubation, og kateteret blev indsat i bilaterale STA- og ITA DSA-angiografi for at forstå blodforsyningen med kræft i skjoldbruskkirtel og skjoldbruskkirtel. Hvis læsionen er mere begrænset, kan mikrokateteret indsættes yderligere i grenen af ​​den ovennævnte arterie og derefter underkastes kemoterapi-perfusion eller kemoembolisering. Placeret i skjoldbruskkirtelmusmus eller større kræft i skjoldbruskkirtlen leverer ofte flere arterier blod, så nogle gange kræves bilateral STA og ITA angiografi. Et lille antal kræft i kræft i skjoldbruskkirtlen tæt på den nedre pol skal også have den laveste arterieangiografi i skjoldbruskkirtlen. 2, medicin og emboliske midler Lægemidler, der almindeligvis bruges til intra-arteriel infusionskemoterapi af kræft i skjoldbruskkirtlen, kan opdeles i to kategorier: koncentrationsafhængig og tidsafhængig. Førstnævnte såsom mitomycin, doxorubicin, bleomycin, platinforbindelser osv. Kan injiceres i store doser på kort tid; sidstnævnte, såsom fluorouracil, MTX, etc. opretholder en langsigtet perfusion ved en bestemt effektiv koncentration, Sørg for, at lægemidlet har tid nok til at dræbe tumorcellerne. For nylig prøvede forfatteren også paclitaxel og gemcitabin på samme tid som arteriel infusion og systemisk intravenøs dryp og fik gode resultater. Det emboliske middel kan vælges blandt lipiodol og PVA-mikropartikler. komplikation 1. Forkert undertrykkelse Da spidsen af ​​røret indsættes i målkarret, eller injektionshastigheden er for hurtig, kan det perfunderede lægemiddel eller det emboliske materiale vendes. STA-regurgitation kan bringe den eksterne carotisarterie, den almindelige carotisarterie og den indre carotisarterie i fare; ITA-tilbagesvaling kan bringe den øvre ekstremitetsarterie, den fælles carotisarterie og vertebralarterien i fare. Refluxen af ​​den indre carotisarterie og vertebralarterien kan forårsage cerebral vasospasme, hjerneinfarkt og endda død. Derfor bør dybden af ​​rørets spids ind i målkarret ikke være mindre end 3 mm, og injektionen skal udføres under røntgen-tv-overvågning. 2. Kemoterapi-perfusion og / eller embolisering af skjoldbruskkirtel-associerede arterier kan føre til brud på skjoldbruskkirtlen, thyroxin ind i blodcirkulationen forårsage kortvarig hypertyreoidisme og endda krise og bør behandles i overensstemmelse hermed og kan lettes inden for 2 til 4 dage. 3. Interventionel behandling af skjoldbruskkirtelrelaterede arterier kan føre til tilstødende små blodkar i halsen og nakken eller iskæmi. Patienter vil føle smerter og feber i halsen og nakken under og efter operationen. Efter embolisering af kræft i skjoldbruskkirtlen komprimerer lokalt ødemer luftrøret eller halsen, og patienten føler åndedrætsbesvær. Ovenstående symptomer kan behandles symptomatisk og forsvinde inden for 3 til 5 dage. Om nødvendigt udføres trakeotomien for at holde vejrtrækningen åben.