Hausers operation

Behandling af sygdomme: dislokation af humerus Indikationer Hausers operation er velegnet til: Gælder for de fleste patienter med mild tilbagevendende hofteforstyrrelse, quadriceps og kraftlinje er ikke på linje, de to kraftlinjer har en vinkelformet deformitet i medial side, intet blødt væv omkring humerus, ingen slidgigt i leddet skifter. Kontraindikationer 1. Det er ikke egnet til dem, hvis tibiale knuder endnu ikke har udviklet sig for at undgå skader på epifysen og efterfølgende knæform. 2. Der er alvorlige knæd valgus deformiteter, og valgus er ikke blevet korrigeret. Preoperativ forberedelse Brug epiduralbedøvelse, rygmarvsanæstesi eller generel anæstesi. I liggende stilling er låret bundet til ballonturneringen. Kirurgisk procedure 1. Snit: Det forreste mediale snit i kneleddet blev taget, og snittet blev stoppet ved midtlinjen på den distale side af tibial tuberosity 1,5 cm. Indsnitsklappen blev trukket tilbage til den indvendige og ydre side for at afsløre den forreste side af skinnebenet og ankelen. 2. Dislokation og fiksering af tibial tuberositet: Skær siderne af ankelen og frigør det patellofemorale ledbånd, og skær det patellære ledbånd til det samme firkantede stykke på ca. 1,5 cm × 1,5 cm fra tibial tuberosity. 3. Skær det laterale bløde væv i skinnebenet og leddkapslen indtil synovialmembranen, og løft derefter langs quadriceps senen til det distale laterale sarkolemma i den laterale femoral muskel. Skær synovialmembranen, og udforsk knæleddet og ledbruskoverfladen. Hvis der er slid på brusk, kan det fladt ud med en skalpell. Når der er en løs krop, skal den fjernes. Når leddet er skyllet, syves synovialmembranen, og det patellære ledbånd og knoglestrækningen trækkes til det mediale aspekt af humerus. , for at gendanne humerus til den normale position mellem lårbenshinderne, quadriceps kraftlinje og sener i en lige linje, placeringen af ​​stoppunktet på skinnebenet, som er valgt som det nye stoppunkt, i En knoglelokal i samme størrelse bores på skinnebenet for at danne en knoglespor. 4. Knoglens klemme, der er fastgjort til senen, indsættes derefter i knoglesporet, og knoglesten er fastgjort med en skrue med tilstrækkelig længde til at trænge ind i den kontralaterale cortex i skinnebenet, og det patellære ledbånd sømmes til det omgivende periosteum. Benstykket, der er taget ud af den fremstillede knoglespor, anbringes i knoglesporet i tibial tuberosity. 5. Der er to andre måder at fremstille nye stagnationspunkter uden intern fiksering: 1Depalma i Hausers operation, brug en knoglemisel til at skære en 3 cm × 1,5 cm med knebøjlen I den formede knogle bores en knoglespor af samme størrelse som den førstnævnte 3 cm inden i og under den forreste mediale humerus, og den langsgående akse og den langsgående akse af skinnebenet skal være i en vinkel på 45 °. Efter skrabning af en lille mængde cancelløs knogle med knoglekuretten i den øverste og nedre ende af knoglesporet anbringes knogleleddet, der forbinder iliac crest, i knoglesporet, og den implanterede knoglens længdeakse drejes ca. 45 °. Parallelt er knogledefekten fyldt med et knoglestykke, der er blevet boret. 2 Et andet nyt stop ligner Depalma-metoden: Forskellen ligger i det lodrette forhold mellem længden af ​​den nye rille og den langsgående akse af humerus, og de nye knogler er forbundet med den nye knogle. Når knoglesporet stoppes, skal knoglens længdeakse drejes 90 °, placeres i knoglesporet og derefter drejes tilbage til den oprindelige retning. 6. Sutur incision: sutur den bilaterale ledkapsel og aponeurosis, og sutur derefter snittet i henhold til niveauet.