Roux-Goldthwait teknik

Dislokation af humerus er opdelt i akut traumatisk patellofemoral dislokation, tilbagevendende patellofemoral dislokation og medfødt dislokation af skinnebenet på grund af lokale årsager til dislokation, grad af deformitet og rækkevidde. Fra graden af ​​forskydning er den opdelt i komplet dislokation og ufuldstændig dislokation (dvs. subluxation). Akut traumatisk dislokation af skinnebenet, ofte i leddens kapselafslapning, svag femoral muskelsvaghed, femoral ekstern dysplasi, lavvandet afkortet konkave del, flad tibial artikulær overflade, osv., Pludselig led eksterne kræfter, humerus gled let ud af femoralblokken . I princippet er behandlingen at anvende ikke-kirurgisk behandling; undertiden kræver et alvorligt knæmedialt støttebånd og ledkapselbrud operation. Tilbagevendende patellofemoral dislokation kan forekomme med et mindre traume eller ingen historie med traumer, og dislokation kan forekomme gentagne gange, ofte til den laterale forskydning af knæet. Dislokation forekommer ofte på grundlag af knædysplasi; knæets bløde væv er svagt, og det bløde væv i det laterale knæ sammentrækkes. Nogle gange stopper de individuelle muskelbundter i den laterale femoral muskel direkte over humerus; humerus er lille, den laterale del er flad, og tibia er mere Høj, den nedre ende af lårbenet, især den laterale malleolus dysplasi, knæ valgus, ekstern rotation af humerus, indre rotation af den nedre ende af lårbenet. Når kneleddet drejes fra den lige stilling til flexionspositionen, glider tibia gradvist ud til knæets yderside. Når knæet først er fjernet, kan knæet ikke aktivt forlænges; hvis tibia kontrolleres i den intercondylære fossa ved knæforlængelsen, er knæflektionen vanskelig eller endda umulig. Sådan dislokation, ikke-kirurgisk behandling, er vanskelig at opnå og kræver kirurgi. Medfødt dislokation af skinnebenet er ofte bilateralt, og ikke-kirurgisk behandling kan ikke automatisk nulstilles. Da der er mange faktorer, der forårsager forskydning af humerus, og de er forskellige, bør behandlingen baseres på patientens specifikke omstændigheder ved hjælp af forskellige kirurgiske metoder eller flere kirurgiske metoder for at nå formålet med behandlingen. Vær opmærksom på følgende principper, når du vælger en procedure: 1. For at aflaste trækkraftens skubbe til ydersiden, skal alle bløde væv på ydersiden af ​​iliac-kammen, inklusive senebundtet, quadriceps-ekspansionen og ledkapslen, frigøres helt. 2. Brug seneformingsmetoden til at styrke den mediale tibia-muskels kontraktil styrke og om nødvendigt transplantere semitendinosus til tibia. 3. Juster trækningsretningen for knæforlængelsesanordningen. Hvis trækkraften ikke løses, er forskydningen af ​​patella stadig uundgåelig. 4. Når tibial resektion sutureres, er det nødvendigt at være opmærksom på, om knæforlængelsesanordningens trækretning følger lårbenshylen. Hvis trækretningen ikke er korrekt, skal den justeres. 5. Dislokationen af ​​humerus forårsaget af knæ valgus deformitet kan løses ved osteotomi Det specifikke osteotomisted skal designes omhyggeligt efter røntgenoptagelse. 6. Hvis ledbrusk er meget beskadiget, skal knæfusion eller kunstig knæudskiftning overvejes. 7. Hvis det konstateres, at den femorale intercondylære fossa er lav, er det ikke nødvendigt at uddybe operationen. Det rapporteres, at så længe humerus er nulstillet, i tilfælde af hyppig bevægelse af knæleddet, kan intercondylær fossa gradvist formes og uddybes i fremtiden. Behandling af sygdomme: dislokation af humerus Indikationer Roux-Goldthwait er velegnet til: 1. Mild tilbagevendende brokdislokation. 2. Børn, hvis tibial tuberosity ikke er afsluttet. Kirurgisk procedure 1. udskæring Et median lige snit foretages fra den nedre kant af humerus til tibial tuberosity. 2. Fri og transplanteret lateral halvdel Træk hudinsnittet tilbage til begge sider, afslør sputumet, klip den sakrale linje, opdelt i den indre og den ydre halvdel, skær den ydre halvdel af det sakrale punkt ved skinnebenet, og vik det omkring den mediale halvdel Den indvendige side er strammet indvendigt og sys med sartorius-muskelstoppepunktet og det bløde væv inde i knæet. 3. Sæt snittet i overensstemmelse med niveauet.