Laparoskopisk tubal sterilisation

Laparoskopisk tubal sterilisering kaldes også laparoskopisk sterilisering, som kan opdeles i elektrokoagulationssterilisering og mekanisk sterilisering. Elektrokoagulationssterilisering er opdelt i monopolær koagulering og bipolær koagulation.Den førstnævnte har en lav forekomst af komplikationer på grund af elektriske forbrændinger og bruges sjældent. Den mekaniske steriliseringsfremgangsmåde er opdelt i en silikongummi-ring ligeringsmetode og en fjederklemmetode. Behandling af sygdomme: Indikationer 1. Både ægtepar og par kræver sterilisering. 2, på grund af systemiske sygdomme eller visse genetiske sygdomme er ikke egnede til fødslen. 3, igen kejsersnit. Kontraindikationer Absolut kontraindikation (1) Historie om multiple abdominal kirurgi eller omfattende abdominale adhæsioner. (2) Historie om akut bækkeninflammatorisk sygdom eller total peritonitis. (3) Historie om overdreven flatulens og tarmobstruktion. (4) En historie med sputum i mavevæggen, brok, øsofageal hiatus brok, navlebrok, inguinal brok osv. (5) Historie om blodsygdomme eller blødningstendens. (6) alvorlig neurose eller snorken. (7) Patienter med svær hjerte-kar-sygdom, patienter med dårlig lungefunktion (åndedrætsbesvær efter indånding i mavehulen eller endda risikoen for hjerteslag). 2. Relative kontraindikationer (1) Tidligere historie med abdominal kirurgi, såsom appendektomi, laparotomi, kejsersnit, ovariecystektomi og kolecystektomi. Hvis operationen er vellykket, ingen snitinfektion efter operationen, estimeres det, at der ikke er nogen alvorlig abdominal vedhæftning, laparoskopisk sterilisering er generelt ikke stødt på vanskeligheder. (2) Historie om lokal peritonitis. Preoperativ forberedelse 1. Forberedelse af genstande såsom laparoskopi og beslægtet specialudstyr. Kontroller, om strømforsyningen til laparoskopet er normal, og forbindingen er dybest set den samme som den abdominale æggeleder. Kirurgiske instrumenter er forskellige på grund af forskellige ligeringsmetoder. (1) Ligeringsmetode: 2 injektionssprøjter på 10 ml, 1 nål med lokalbedøvelse, 1 sæt korte tandede skorpioner, 1 lille buet skive, 1 saks, knive og håndtag, 1 nåleholder, 2- 0 eller 3-0 tarm 1 rør, 2 kludklædetang, 2 vævstang, 1 lige hemostatiske tang, 1 vaginal spekulum, 2 ovale nåleklemmer til desinfektion, 1 livmoderenhed, dobbelt ringligering 1 sæt, kun Falope silikongummi 2. (2) Fjederklemmetode: instrumentet er det samme som ligeringsmetoden, og ligaturindretningen med dobbeltring ændres til den øverste klemme og fjederklemmen. (3) Bipolær koagulationsmetode: Instrumentet er det samme som ligeringsmetoden, og det specielle instrument er en bipolær koagulator. 2, med abdominal tubal ligation. 3, bryst- og elektrokardiogramundersøgelse, kontroller blodtypen. 4, maveforberedelse af huden, navlestrengen er snitstedet, skal der udvises særlig omhu for at rengøre. Kirurgisk procedure 1, blære lithotomy position og lav armhøjde, rutinemæssig desinfektion af vulva, anbragt i livmorhulen, placeret i livmoderhulen, for at hæve og rotere paladset, let at betjene. 2 ifølge den rutinemæssige drift af laparoskopisk kirurgi. 3. Behandling af æggeleder: 1) Elektrokoagulationssterilisering (1) Grib æggelederen med en tang, brug en elektrisk koagulator til at aktivere æggelederen, ødelægge eller blokere æggelederens lumen for at opnå steriliseringsformål. (2) 2 til 4 cm uden for livmoderhornet, æggelederrøret klemmes af den elektriske koagulationsklemme, og elektrokoagulatoren tændes for at forårsage lokal højtemperaturdannelse, hvilket forårsager vævskoagulation, dehydrering, svid, ødelæggelse af æggelederen 5-6 mm, elektrokoagulation for at gøre æggelederen Blokering og sterilisering. Elektrokoaguleringssterilisering udføres i øjeblikket ved bipolær koagulering. Det vil sige, at de to blade på gribe tang er absolut isoleret for at blive yin og anoden. På grund af modstanden i det fangede væv, når strømmen flyder mellem de to blade af gribe kraften, lokalt høj temperatur får vævet til at koagulere. , dehydrering og svidd. Operationen er hurtig, og den postoperative graviditetsrate er lav. 2) Intern agglutination (1) En af de bipolære koagulatorgribere skiftes til en metalvarmeplade, og det andet blad bruges kun til at klemme oviduktvævet, og efter aktivering frembringes osmotisk varmeenergi mellem de to blade. (2) To punkter i æggelederen 2 til 4 cm fra livmoderen blev kondenseret med krokodille mundtænger. Koagulationsområdet ved hvert punkt var 4 mm. Krokodille mundtangen blev fjernet, og koagulationsområdet blev skåret med en krog. 3) Ringsteriliseringsringen er lavet af speciel silikonegummi, der indeholder 5% bariumsulfat, indvendig diameter på 1 mm, ydre diameter på 3,5 mm, tykkelse på 2,2 mm, med 100% elastisk hukommelse og kan udvides til 6 mm. Den er anbragt med en speciel dobbeltcylinderværme, og dens ydre cylinder er kortere end den indvendige cylinder med 5 mm. Den ydre cylinder kan skubbes i flugt med den indvendige cylinder, og røret er udstyret med en æggelederkrog. Krogen kan udvides eller trækkes ind i tønden. Spidsen af ​​den specielle plastiske koniske dilator anbringes på silikonringen, hvis bund er ærmet ind i det indre rør af ringen, og derefter presses silikonringen successivt mod bunden af ​​keglen for at passe over det indre rør i kraven. Vælg 3 til 4 cm af æggelederen, tryk æggelederkroken, løft æggelederen til dannelse af æggelederens sputum, træk derefter æggelederens kroge tilbage, træk æggelederen langsomt ind i objektivrøret, skub kraven og bundt den på æggelederen. 4) Steralisering af tubalclips (1) Brug en speciel placering til at placere æggelederklemmen gennem laparoskopet på æggelederen til steriliseringsformål. Almindeligt anvendte er Hulka-klip og Filshie-klip. (2) Brug placereren til at klemme fjederklemmen til æggemusklernes rør, skub fjederen for at låse klemmen for at undgå at glide, og slip derefter placeren, dvs. forlade klemmen på æggelederen. Placeringen fjernes lukket. 4, kontroller det kirurgiske synsfelt og bækkenorganer, hvis der ikke er nogen unormalitet, ryst den nedre knæposition, frigør kuldioxidgas i bughulen, tag den ydre kanyle ud. 5, sy fascien og en nål i huden med en tynd tarmlinie eller en tynd tråd.