Mystisk venstre lungearteriekorrektion

Den venstre lungearterie kaldes også lungearteriet. Den abnormitet i den venstre lungearteri stammer fra den højre lungearteri, og stien er mellem luftrøret og spiserøret. Det kan komprimere luftrøret og højre bronchus og påvirke udviklingen af ​​trakeale bruskring. Ofte kombineret med læsioner i luftrøret. Komprimering af det rigtige bronchus kan danne en klap, hvilket gør det vanskeligt at udånde, hvilket kan forårsage overdreven inflation af højre lunge. I alvorlige tilfælde af trakealkomprimering kan begge lunger overopblæses, men som regel er højre side tungere end venstre side. Kan kombineres med venstre overlegen vena cava, atrial, ventrikulær septaldefekt, patent ductus arteriosus, medfødt megacolon og galdea atresi. De fleste af de syge børn har symptomer som vejrtrækning, vejrtrækningsbesvær, cyanose, asfyksi osv., Og nogle få har muligvis ingen åbenlyse symptomer eller har symptomer sent. Røntgenbillede af bryst viste, at den højre lunge var overoppustet, den venstre hilariske position var lav, og luftrøret var partisk til den sunde side. Den laterale røntgenbillede af spiserøret viste erosionen af ​​spiserørens forkant. Lungeangiografi er om nødvendigt muligt for at bekræfte diagnosen. Patienter med symptomer skal behandles øjeblikkeligt. Hvis de ikke behandles i tide, dør de fleste af de syge børn inden for 6 måneder. Potts var den første, der brugte den højre brystdiameter til at korrigere den venstre lungearterie i 1954. Imidlertid kan højre side af thoraxobstruktionen af ​​den venstre lungearterie for vaskulær anastomose, let at påvirke højre ventilation, forårsage hypoxi, og forekomsten af ​​intraoperativ ventrikulær rytmeforstyrrelse er høj. Venstre bryststi kan godt udsætte læsionen og lette vaskulær anastomose. Men hvis luftrøret eller bronchiale abnormiteter kombineres, er snittet vanskeligt at behandle på samme tid. Behandling af sygdomme: lungeatresia Indikationer Sinus venstre lungearterekorrektion er relevant til: Hvis luftrøret og / eller spiserøret har tydelige symptomer på kompression, skal kirurgisk behandling udføres umiddelbart efter diagnosen for at undgå kvælning. Preoperativ forberedelse 1. Personer med luftvejsinfektioner skal anvende antibiotika inden operationen og fjerne luftvejssekret for at kontrollere infektioner. 2. Spædbørn og små børn med underernæring skal gives støttende behandling såsom transfusion og rehydrering inden operation for at forbedre den generelle tilstand. Kirurgisk procedure 1. Valg af kirurgisk tilgang Den kirurgiske tilgang til den venstre lungearterikekirurgi har et højre bryst eller venstre bryst bageste snit og et bryst midtlinjesnit. Sidstnævnte kan ikke kun afsløre læsionen godt, men også under den kardiopulmonale bypass. God trakeal resektion og anastomose eller trakeoplastik kan også få god åndedrætsstøtte. I betragtning af den brede anvendelse af venstre bryststi er stien taget som et eksempel. 2. Det tredje eller fjerde interkostale rum på det venstre bryst indsættes i brystet. 3. Skær den mediastinale pleura, frigør den venstre vagusnerv, udsæt det arterielle ledbånd og skær det efter suturering. 4. Adskill den venstre lungearterie bag luftrøret og adskil forsigtigt vedhæftningen mellem den venstre lungearteri og luftrøret. To langsgående perikardiale indsnit blev foretaget foran og bag den venstre freniske nerv. Det glade pericardium blev skåret, og den totale bagagerum af lungearterien blev frigjort i det perikardielle hulrum. 5. Brug en speciel to, ikke-invasiv vaskulær spædbarnstype til at blokere blodkaret ved oprindelsen af ​​den venstre lungearteri, og observer hjertefrekvensen, blodtrykket og EKG-ændringer hos det syge barn for at afgøre, om det syge barn tåler. 6. Hvis det syge barn tåler, skal du skære blodkarret mellem de to vaskulære klemmer, det vil sige ved oprindelsen af ​​den venstre lungearteri, og flyt den distale ende af den afskårne venstre lungearteri foran på luftrøret. Det perikardielle snit bag den venstre freniske nerve kommer ind i det perikardielle hulrum for at undgå en vinkel og derefter en ende til ende anastomose med den proksimale ende. Den venstre lungearteri kan også klemmes ved oprindelsen, og den proksimale ende sutureres, og den distale ende flyttes til fronten af ​​luftrøret. Den samme sti bruges til at komme ind i det perikardielle hulrum og den pulmonale arterie bagagerum for at fremstille en ende-til-side anastomose. 7. Frigør luftvejene og vedhæftningsvævet helt rundt om de rigtige bronchier. komplikation Blødgøring af luftrøret På grund af langvarig komprimering af luftrøret, når den vaskulære misdannelse er korrigeret, kan nogle patienter have luftvejsobstruktion, der fører til luftvejsobstruktion og asfyksi. Det skal behandles med det samme. 2. Skader på luftrøret og bronchierne Da de deformerede blodkar er tæt bundet til luftrøret og bronchus, kan luftrøret eller bronchierne blive beskadiget ved utilsigtet dissektion, hvilket resulterer i luftrør eller bronchopleural parese. Når det sker, skal det straks lukkes dræning, systemisk anvendelse af antibiotika til bekæmpelse af infektion. Langvarig ikke-helbredelse bør behandles kirurgisk. 3. Venstre lungeemboli Forekom i den fascinerende venstre lungearterie efter vaskulær korrektion. Årsagerne er relateret til dysplasi i venstre arterie, vinkeldeformitet efter angioplastik, anastomotisk emboli, arstenose og andre faktorer. Bør være opmærksom på forebyggelse. Når først den venstre pulmonale arterieemboli optræder, er det ikke passende at genanvendes Årsagerne er som følger: 1 patienter har ofte venstre lungearteridysplasi, det er vanskeligt at opretholde blodcirkulationen efter reoperation. 2 Risikoen for pulmonal hypertension efter embolisering af den venstre lungearteri er lille. 3 De fleste patienter med venstre lungeemboli har ingen kliniske symptomer.