Transabdominal fundus seromuskulær incision og sutur af åreknuder

Transsphenoidal fundus snit variceal sutur til akut operation for akut massiv blødning af portalhypertension. Portalhypertension er resultatet af hindret blodstrøm til portalsystemet. De vigtigste kliniske manifestationer er kongestiv splenomegali, hypersplenisme, gastrisk fundus og spiserør og en stor mængde hæmatemese efter årebrokk, som kan være livstruende. Det kan også forårsage ascites. Behandling af sygdomme: portalhypertension Indikationer Intra-abdominal gastrisk fundus incision varicose sutur er velegnet til: 1. Øvre gastrointestinal blødning af portalhypertension er ikke effektiv efter medicinsk behandling. 2. Det syge barn er generelt i dårlig stand og tåler ikke shuntkirurgi eller er for ung til at være egnet til shuntkirurgi. 3. Hvis barnet har ascites, kan du vælge at passere thorax-spiserøret. 4. Hvis der ikke er nogen ascites, kan gastrisk fundus-ligering udføres gennem bughulen. Preoperativ forberedelse 1. Øvre gastrointestinal blødning forekommer, og blodvolumen bør suppleres under ikke-kirurgisk behandling for at forhindre hæmoragisk chok under operation. 2. Hvis det syge barns leverfunktion ikke er god, skal man være opmærksom på leverbeskyttelse for at forhindre leverkoma efter operation. 3. Påfør antibiotika for at forhindre infektion. Kirurgisk procedure 1. Snit: Et tværgående snit eller et "L" -formet snit i øvre del af maven. 2. Rutinemæssig fjernelse af milten efter laparotomi. 3. Mavens indhold pumpes gennem mavesrøret, og maven bøjes ned for at få maven til at flade ud. 5 cm væk fra cardia, klip muskellaget i mavevæggen, vær opmærksom på at beskytte slimhinderne og forhindre, at slimhinden bliver skåret. 4. Blødningspunktet i sarcolemalaget og åreknuderne, der er bundet til slimhinden, sutureres henholdsvis med en silketråd. 5. Vend maven og behandle blodkarene under slimhinden på bagvæggen på samme måde. Muskelvæggen i gastrisk væg blev derefter syet intermitterende. 6. Skær den gastriske koronarven på den lille buede side af maven. På samme tid skæres og spredes den lille buede side af gastrisk massemuskellag, og blødningen er alvorlig, når muskellaget er skåret.Den øvre og nedre ende kan klemmes med tarmklemmen for at gøre det kirurgiske felt klart. Efter ligering af blodkaret blev indsnittet i det lille buede muskelag i maven syet med en 2-0 silkesutur. Hvis milten er blevet fjernet under operationen, bør omentumet inkluderes på samme tid, så sikkerhedscirkulationen kan dannes efter operationen, hvilket mindsker risikoen for genblødning.