Transkolonisk intussusception tarmresektion

Kirurgisk behandling af intussusception ved kolonisk intussusception. Intussusception henviser til en sygdom forårsaget af indsættelse af et proksimalt tarmrør i det distale lumen. Det er en af ​​de almindelige akutte mavesygdomme i pædiatrisk kirurgi. De fleste spædbørn og små børn inden for 1 års alder, især dem med 4 til 10 måneders alder, har den højeste forekomst. Forekomsten reduceres signifikant med mindre end 4 måneder og over 2 år. Størstedelen af ​​spædbørnsintussusceptions er ikke ledsaget af organiske læsioner, og kun ca. 2% til 5% er forårsaget af organiske læsioner. Sygdommen har en høj forekomst i foråret og kan være forbundet med infektioner i øvre luftveje og lymfeknudevirusinfektioner. Pludselige ændringer i fodringsmetoder og diætmønstre kan også være en af ​​årsagerne til sygdommen. I organiske læsioner kan Michaels divertikulum, polypper, tarmduplikation og tumorer ses som udgangspunktet for at inducere intussusception. Efter intubationen sker i tarmen, foldes tarmvæggen generelt i 3 lag.I nogle få tilfælde, når ileum indsættes i ileum og derefter indsættes i tyktarmen, kan den foldes i 5 lag, så det er let at forårsage blodkar i tarmen, som kan forekomme i det tidlige stadium. Tarmrørets nekrose indsættes i tarmen, og tarmrøret skubbes frem med tarmsens peristaltis, hvilket får tarmens lumen til at komprimeres og danner en hindring. På grund af kompressionen af ​​hylsterøret, forhindres gradvis den mesenteriske blodforsyning i tarmen. Først er den venøse tilbagevenden begrænset, tarmens vaskulære stagnation blødes, og tarmrørets tryk øges kontinuerligt, indtil den arterielle forsyning afbrydes, og tarmrøret er nekrotisk og perforeret. Fordi den er lukket i kappen, er der dog få tegn på peritonitis.Den almindelige intussusception er typen af ​​returknude, efterfulgt af typen back-return-knot, og den lille intussusception er mindre almindelig. Behandling af sygdomme: pædiatrisk intussusception intussusception Indikationer Den koloniske intussusception er kun egnet til invasiv intussusception, og tarmen er nekrotisk. Den tvungne ekstrudering kan føre til skade på kappen. Preoperativ forberedelse Børn uden dehydrering og acidose kan behandles med åben venøs adgang, placering af nasogastrisk rør og tidlig kirurgi. I tilfælde af dehydrering, acidose eller chok kræves kortvarig væskeudskiftning, blodtransfusion og anti-shock behandling. Operationen blev udført umiddelbart efter den ovennævnte positive behandling. Antibiotika skal gives inden operationen. Kirurgisk procedure 1. Sæt det invertible rør, der ikke kan repareres uden for snittet, og beskyt mavehulen med en saltvandsbindepude. Lav en cirkel af mellemliggende muskelsutur i krydset mellem indsættelsesdelen og kappen. Derefter skæres den stigende kolon i længderetningen på kolonbåndet tæt på massen, og den nekrotiske tarme udtages. 2. Den nekrotiske tarme skæres ved bunden af ​​hekkedelen. En 3-0 eller 4-0 tarm eller absorberbar sutur suttes kontinuerligt eller intermitterende gennem tarmvæggenes to lag. 3. Et latexrør med et sidehul blev anbragt i ileum gennem anastomosen, og den anden ende blev taget ud fra blindtarmen som en midlertidig dekomprimering, og derefter blev kolonvægs snit syet med en 2-0 silkesutur, og muskelaget blev yderligere påført. sutur. Skyl mavehulen, og dræningsrøret i blindtarmen tages ud fra mavevæggen. Lagene af indsnittet i abdominalvæggen blev syet lag for lag. komplikation 1. Gentagelse af intussusception. 2. Det abdominale snit er delt. 3. Infektion. 4. Intestinal vedhæftning og klæbende tarmhindring. 5. Enteral nekrose og perforering.