Endoskopisk kirurgi for unge nasopharyngeale fibrovaskulære tumorer

Nasopharyngeal angiofibroma er en godartet tumor, der forekommer hos unge mænd. Tumoren er rig på blodkar, har sin oprindelse i kranialsuturen i kraniet, dybt i området, lokal ekspansion, let resterende og gentagelse af operation, og massiv blødning kan være livstruende. Kirurgisk resektion er den mest almindelige og effektive behandling Den vigtigste kirurgiske tilgang er transforaminal og nasal indsnit. I 1996 introducerede Kemal en endoskopisk kirurgisk tilgang. Strålebehandling, hormonbehandling, kryoterapi, elektrokoagulation, scleroterapi og kemoterapi har en vis succesrate. Selektiv arteriel embolisering reducerer i høj grad intraoperativ blødning og forbedrer helbredelsesgraden. Endoskopisk nasopharyngeal angiofibromkirurgi fordele: 1 for at undgå indsnit i ansigt, ankel eller læbe; 2 kirurgisk traumer; 3 endoskopisk undersøgelse af tilstedeværelsen eller fraværet af tumorvisionsvision er klarere og mere præcis. Behandling af sygdomme: nasopharyngeal angiofibroma Indikationer Endoskopisk nasopharyngeal angiofibromkirurgi er kun egnet til små tumorer, og læsionerne er begrænset til næsehulen, nasopharynx og sphenoid sinus. Preoperativ forberedelse 1. Kirurgen skal have erfaring med endoskopisk kirurgi. Kirurgiske komplikationer skal være tilstrækkeligt forberedt inden operation, såsom større blødninger. Hvis tumoren ikke kan fjernes under endoskopi, bør der være forberedelse til at ændre den kirurgiske tilgang til enhver tid. 2. CT-scanning for at observere omfanget af tumorinvasion. 3. Preoperativ angiografi, idet man observerer tumorens blodforsyningsarterie og embolerer blodkarret, kan tumoren sikkert og grundigt fjernes. Kirurgisk procedure 1. Udskæring af den bageste del af det midterste turbinat kan udsætte rødderne til mindre tumorer fuldstændigt. 2. Fjern den ikke-kinesiske proces. Hvis den midterste turbinat er forgaset, skal den laterale del af den midterste turbinat fjernes. 3. Kig efter den midterste nasale passage af maxillær sinus, og udvid den helt: ekspander op til bunden af ​​sac, udvid ned til den mindste turbinat, tilbage til den bageste væg af maxillary sinus, og ekspander let fremad, og pas på ikke at beskadige nasolacrimal kanalen. Efter at den indvendige væg af den maxillære bihule er fjernet, kan den bageste væg i den maksillære bihule observeres tydeligt. 4. Klip slimhinden adskillige millimeter fra tumorens inderside for at tiltrække tumorrødderne. Slimhinden adskilles fra tumorpediklen af ​​en sugestripper. Tumoren blev skåret fra periosteumet af pterygopalatinet med en bipolær koagulator, og tumoren blev fjernet, og tumoren blev fjernet med en snare, og tumorroden blev elektrokauteriseret. 5. Hvis tumoren stikker ud i pterygopalatine fossa, kan den lange stilk og den store diamantbor bruges til omhyggeligt at fjerne den bageste væg af den maxillære sinus fra indersiden til ydersiden, afsløre periosteum af pterygopalatine fossa og udvide tumorens del til ydersiden for fuldt ud at afsløre rodens tumor. Foruden pterygopalatinfronten bruges en sugdiametermy til elektrokauterisering af slimhinden adskillige millimeter over, efter, indvendigt og under svulstbindingen. 6. Stop blødningen korrekt, se om tumoren er helt fjernet under endoskopi. Ekspansionshulen er fyldt med en udvidet svamp eller iodformform. 7. Hvis nasopharynx-massen er for stor, kan den bløde sputum være snit til at fjerne nasopharynx-massen, og næsehulenes masse fjernes ved endoskopi.