Endoskopisk resektion af næsehule-sinus omvendt papilloma

Inverteret papilloma er en godartet tumor, men det har et destruktivt vækstmønster, hurtig udvikling, let gentagelse efter operation (tilbagefaldshastighed er så høj som 25% til 75%) og høj ondartet rate (2%). Derfor behandles det ofte som en ondartet tumor i klinikken, og tumoren skal fjernes fuldstændigt efter diagnosen. Inververt papilloma fra nasal sinus forekommer i næsehulets laterale væg, og den maxillære bihule og sinmoid sinus er de mest almindelige. På nuværende tidspunkt har mange forfattere rapporteret, at nasal endoskopisk sinus inverteret papilloma-resektion gennem næsehulen under endoskopi har opnået gode resultater. Fordelene er: 1. Det primære sted og omfanget af invasionen af ​​tumoren kan observeres direkte under endoskopet, og det synlige felt er klart, hvilket er befordrende for fuldstændigt resektion af tumoren og reducering af tilbagefald. 2. Skaden er lille, og den normale slimhinde kan bevares, hvilket er gavnligt for genopretning af næsefunktionen. 3. letter opfølgningen efter operationen. 4. Ingen ansigtsarr. Behandling af sygdomme: maxillær sinus malign tumor Indikationer Tidligere blev endoskopisk kirurgi anvendt på det lokaliserede næsehulrum, ethmoid sinus og maxillær sinus inversion af det inverterede papillom. Med udviklingen af ​​kirurgisk udstyr og teknologi, ud over tilfældet med maxillær resektion, er det generelt tilgængeligt. Endoskopisk operation er afsluttet. Kontraindikationer Ondartet transformation af inverteret papilloma kræver maxillær resektion. Preoperativ forberedelse 1. Detaljeret nasal endoskopi. 2. Nasal-sinus koronal og aksial CT-scanning, hvis der er ødelæggelse af knogler i knogler, skal MR udføres. Kirurgisk procedure 1. Under endoskopet på 30 ° 4 mm, afhængigt af læsionens omfang, skal du først fjerne den intranasale masse, og derefter undersøge strukturen i næsehulen for at bestemme omfanget af læsionen. 2. Udskæring af den ikke-kinesiske proces for at finde og forstørre den naturlige åbning af maxillær sinus. Udvid op til sputum, ned til den underordnede turbinat, tilbage til den bageste væg af den maxillære bihule og fremad til tårebenet. Hvis tumoren invaderer ethmoid sinus, skal der udføres en grundig ethmoidectomy for at fjerne alt tumorvæv. 3. For at forhindre gentagelse skal den midterste turbinat også fjernes. Hvis tumoren invaderer sphenoid sinus, sphenoidens forreste væg Hvis CT viser en stigning i frontal sinustæthed, bør næseformen åbnes. Tumoren invaderede bihulen mindre, og mere invaderede næseformen. Hvis der er en masse i næserøret, kan det skrabes af med en curette. 4. For at fjerne den indre væg i den maksillære sinus og den maxillære sinus, kan den maksillære sinusvæg fjernes langs den maxillære sinus-stomi i den midterste nasale passage, bagud til den bageste væg af den maksillære sinus, op til basen af ​​sinus, ned til den underliggende turbinat, frem til Nasal lacrimal kanal. Udskæring af det underordnede turbinat ved hjælp af en elektrisk bor eller rongeur for at fjerne sidevæggen af ​​den nedre næsegang til næsegulvet. Tumoren og slimhinden i den maxillære bihule blev skrabet af med en curette ved 30 ° og 70 °. For eksempel er det vanskeligt at behandle læsionen af ​​den forreste væg i den maxillære bihule. Ved inverteret papilloma i maxillær sinus eller omfattende indtrængende maxillær sinus er det vanskeligt at fjerne tumoren fuldstændigt under endoskopisk kirurgi. Hvis den forreste væg af maxillær sinus skal fjernes, eller blødningen er hård og ikke kan fjernes fuldstændigt, skal den være Kirurgi såsom næseinsnit kan udføres når som helst. Endoskopisk kirurgi kan kombineres med traditionel kirurgi (maxillær sinusradikalisering, næseinsnit). I tilbagevendende tilfælde kan postoperativ strålebehandling anvendes.