Kirurgi for traumatisk strabismus

Forskellige mekaniske traumer på hovedet eller øjet kan direkte eller indirekte skade de ekstraokulære muskler og deres inderverede nerver, hvilket kan forårsage muskelbrud eller lammelse, klinisk manifesteret som traumatisk paralytisk skrå stamme (traumutisk paralytisk strabismus) ). Tidlig efterforskning eller sen korrektion efter forskellige forhold. Behandling af sygdomme: Indikationer 1, tidlig operation (1) Friske skarpe kvæstelser og alvorlige øjenbevægelser. (2) Muskelbrud eller fuldstændig lammelse. Kriterierne for at bedømme komplet muskelbrud eller lammelse: den ene er, at øjenbevægelsen ikke kan passere midtlinjen, og den anden er, at SEM-undersøgelsen har en svævebevægelse, der er 20% lavere end normalt. 2, senkirurgi ekstraokulær muskelskade efter behandling med medikamenter i mere end et halvt år forbedrede strabismus ikke, og større skubning med prismet kan ikke neutralisere dobbeltvisionen. Kontraindikationer 1. Patienter med ekstraokulær muskeldysfunktion kan ikke gennemgå en tidlig operation. 2, med konservativ behandling, fortsætter strabismus med at forbedre sig. 3, squint er mindre med prisme kan fuldstændigt eliminere dobbeltsyn. Kirurgisk procedure 1, tidlig udforskning Hvis den lokale reaktion af øjet ikke er alvorlig efter traume, bør efterforskningen udføres så hurtigt som muligt. Såsom lokalt ødem, hyperæmi og mistænkt infektion skal først bruge medicin til at kontrollere betændelse før efterforskning. (1) Metode til at finde muskler: klip først bindehinden i slutningen af ​​den mistænkte brudte muskel, og brug sprinklens krog til at finde musklerne langs overfladen af ​​sclera. Hæk enden af ​​musklen for at bevise, at muskelen er brudt. Hvis muskelen er brudt, kan den mistænkelige muskel blive grebet af den tandede skorpion, og patienten kan dreje øjeæblet i retning af muskelhandlingen. Hvis der er en trækfornemmelse eller en muskeltræk forårsaget af elektrisk stimulering, er musklen fundet. Hvis du ikke kan gribe musklerne, kan du bruge konjunktivalsirrigationsmetoden eller et par dråber 2,5% fenylephrin binyrebøsning for at finde muskelstrukturen i den blege struktur. (2) Efter at musklen var fundet, blev den "ende til ende" intermitterende sutur udført med 6-0 absorberbar sutur. (3) Når musklen ikke findes, kan den mistænkelige muskelkappe eller ledningsvævet, der indeholder muskelfiberen, sutureres tilbage til enden af ​​muskelen, og rektusmuskeltranspositionen kan udføres på samme tid eller i trin. 2, avanceret kirurgi Detaljeret undersøgelse skal udføres inden operationen, og hastigheden på saccade skal undersøges ved trækningstest og SEM for at bekræfte, at skråningen betragtes som restriktiv eller lammet, og derefter udvikles den kirurgiske plan. (1) På grund af den restriktive belastning forårsaget af vedhæftning, skal vedhæftningen først fjernes, og derefter skal rektusmuskelforskyvningen eller koblingen udføres efter behov (se "lige muskeltransposition" og "lige muskelkobling"). (2) Hvis parese muskler stadig har nogle funktioner, kan du udføre antagonisme efter muskelvandringen, og om nødvendigt udføre rektusmuskelfortrængning eller ledkirurgi.