Trabekulotomi

Medfødt glaukom, især hornhindelig opacitet, kan ikke se det forreste kammervinkelstruktur, eller 2 til 3 gange, før det forreste kammervinkelsnit ikke kan kontrollere det intraokulære tryk. Behandling af sygdomme: medfødt glaukom glaukom Indikationer Medfødt glaukom, især hornhindelig opacitet, kan ikke se det forreste kammervinkelstruktur, eller 2 til 3 gange, før det forreste kammervinkelsnit ikke kan kontrollere det intraokulære tryk. Kontraindikationer Generel anæstesi er ikke acceptabel på grund af generelle forhold. Preoperativ forberedelse Preoperativ forberedelse Påfør antibakterielle øjendråber. Anæstesi Børn har brug for generel anæstesi. Kirurgisk procedure 1. For børn skal du undersøge øjet igen efter generel anæstesi, inklusive applanationstonometer for at måle det intraokulære tryk og hornhindens diameter, kontrollere det forreste kammervinkel og den optiske skive. Når diagnosen af ​​glaukom er bekræftet, kan kirurgi udføres. 2. Åbn enheden og den øverste rektus-trækningslinje. 3. Hornhindepunktur udføres under hornhindemargen. 4. Lav en 5 ~ 8 mm bred bulbykonjunktivklap med en limbus over næsen eller over ankelen, eller en konjunktival klap med en iliac crest. 5. Efter cauterisering på overfladen af ​​scleraen laves en sklerflik med en længde på ca. 4 mm trekant eller firkantet og en tykkelse på ca. 2/3 skleraltykkelse og en bund af limbus og skrælles til limbus, 1 mm før den bageste kant af limbus. Hold tykkelsen på hele den sklerale klap konsistent, når du skreller af. Den trekantede scleral flap kan fuldstændigt udsætte Schlemm-røret, og omfanget af scleral fjernelse er mindre end den firkantede scleral flap. 6. Efter forøgelse af forstørrelsen af ​​det kirurgiske mikroskop, foretages et radialt lodret snit på bagkanten af ​​skleralmargenen i skleralbedet. Formålet er at skære ydervæggen i Schlemm-røret. Snitet er ca. 1 mm langt. Snittet uddybes gradvist under omhyggelig observation, indtil der er En klar eller lys rød væske strømmer ud, men det forreste kammer bliver ikke lavt. 7. Identificer nøje Schlemm-rørets udvendige vægs snit. Når rørets ydre væg skæres, er to små sorte pletter synlige i begge ender af skæreoverfladen, som er elliptiske eller revneagtige. Snittet kan indsættes i snittet med en skarp saks, og det parallelle snit på 1 til 2 mm foretages for at forstørre indsnittet på den ydre væg. Indsæt en 6-0 nylontråd. Hvis modstanden ikke er stor ved indsættelse, svinges nylontråden frem og tilbage ved snittet, og enden af ​​linjen ses ikke i det forreste kammer for at komme ind i det forreste kammervinkel. Det bekræftes generelt, at nylontråden er inde i Schlemm-røret. En gonioskopisk undersøgelse i det forreste kammer blev udført under operationen for at bekræfte, at nylontråden var inde i Schlemm-røret. 8. Træk nylontråden, der er indsat i Schlemm-røret, og parallel derefter den buede overflade af trabekulektomien med limbus, indsæt lumen fra Schlemm-rørets snit og fortsæt langs limbus for at gøre fronten ind i lumen. 8 ~ 9mm. Den trabecular slitter drejes på den forreste atrialside for at adskille den indre væg i Schlemm-røret og det trabecular meshwork. 9. Når trabeculaen er skåret, er det forreste kammer let overfladisk, og der vil være en lille mængde blødning. I de fleste tilfælde har disse tilstande generelt en lille indvirkning på trabeculectomy på den anden side. Hvis det forreste kammer er væsentligt lettere, skal du injicere det afbalancerede saltvand i det forreste kammer gennem hornhindepunkteringen og uddybe det forreste kammer, inden du foretager et andet trabecular snit. 10. Radial hornhindesnit er ikke syet. Sklerflappen blev syet med en 10-0 nylontråd. Bulbars konjunktiva og bulbars fasciasår syes derefter intermitterende eller kontinuerligt. 11. Efter operationens afslutning injiceredes konjunktiva med gentamicin eller tobramycin 20.000 U og dexamethason 2,5 mg. Brug antibakterielle øjendråber og ønsalve.