Fjernelse af fremmedlegeme i forkammervinkel

Når øjeæblet trænger igennem, er der ofte et fremmedlegeme i øjeæblet. Fremmedlegemer, der kommer ind i øjeæblet, kan være metalliske eller ikke-metalliske. Fremmedlegemer af metal kan opdeles i magnetisk eller ikke-magnetisk. Derfor, når der opstår en gennemtrængende skade i øjeæblet, er det først nødvendigt at finde ud af, om der er fremmedlegemer i øjet, fremmedlegemets art og position. Den kirurgiske plan kan først udvikles, når situationen er identificeret. Behandling af sygdomme: forkammerblødning og glaukom forkammerblødning Indikationer Fjernelse af fremmedlegemer i det forreste segment af øjet gælder for: Gonioskopisk undersøgelse i det forreste kammer bekræftede fremmedlegemet placeret i det forreste kammervinkel og irisoverfladen. Spaltelampeundersøgelse af negativ vandig humor, ingen irisbetændelse kan midlertidigt ikke kirurgi, men vedvarende betændelse, rust, endotelisk skade på hornhinden bør fjernes kirurgisk for at fjerne fremmedlegemer. Kontraindikationer Det forreste kammer er fuld af blod, og fremmedlegemet kan ikke ses under mikroskopet. Preoperativ forberedelse 1. Skærlampe Når du kontrollerer det forreste kammer, skal du være opmærksom på, om der er en lille blødning og inflammatorisk reaktion i den vandige humor. De fleste af det fremre kammer fremmedlegemer er placeret på overfladen af ​​iris, hvilket kan ses ved diffus bestråling og lav forstørrelse. Hvis hornhinden har en penetrerende skade, og iris og linsen er normal, kan fremmedlegemet være i det forreste kammervinkel og skal bruges til forkammer gonioscopic undersøgelse. Fremmedlegemer kan indlejres i enhver del af det forreste kammer, og frie små fremmedlegemer kan synke i det nederste hjørne af det forreste kammer. Fremmedlegemer kan forårsage irritation og udstråling i hjørnet af rummet og forårsage vedhæftning i periferien. Når der er rust, kan du se den lysebrune rust på trabecularen. 2. Lav et sted med fremmedlegemer og markér dets tid for ur. 3. For dem, der har blod i det forreste kammer, skal du først behandle det forreste kammerblod, og efter at blodet er absorberet, lav en gonioscopic keratoscopy. 4. Slip den antibiotiske opløsning i konjunktivalsækken og dryp sputumet. Kirurgisk procedure Magnetisk fremmedlegeme (1) Lige på fremmedlegemets placering skal du skære hornhinden 1 mm i limbus, snittet skal være vinkelret på hornhinden, lidt skævt til det forreste hjørne, skal være lidt større end det fremmedlegeme, generelt ca. 2 mm, for ikke at blive suget ud, fordi snittet er lille Fremmedlegeme. (2) Fremmedlegemet suges ud af den håndholdte elektromagnet, og dets lange akse skal være på linje med spalten og fremmedstoffet, og strømmen øges gradvist for direkte at suge fremmedstoffet ud. 2. Ikke-magnetiske fremmedlegemer (1) En konjunktival klap laves i nærheden af ​​fremmedlegemet, og der foretages et skleralt snit i den bageste kant af limbus. Længden er ca. 8 mm, og forkanten af ​​snit bruges som en forudindstillet sutur. Når snittet er ved at passere gennem det forreste kammer, løftes knivspidsen opad, ikke nedad, for ikke at skubbe fremmedlegemet ind i iris, hvilket er vanskeligt at finde. (2) Løft den forudindstillede sutur, åbn snittet, udsæt fremmedlegemet i det forreste kammer, og klip det direkte med fremmedlegemet. Den sklerale sutur blev ligeret, og den konjunktivale klap blev sutureret. Efter operationen blev sputum og antibiotika injiceret under bindehinden, og øjnene blev banderet. komplikation 1. Beskadiget linse: På grund af afbrydelse af elektromagnetstrømmen trækkes fremmedmaterialet af det mekaniske væv, og linsen såres. 2. Iris rodafbrydelse: Når iris kommer ud af såret med fremmedlegemet, hvis det ikke stoppes i tide, kan det forårsage overdreven trækning af iris, hvilket fører til, at rødderne bryder af. 3. Irisprolaps: Uanset om det forekommer i det originale hornhindesår eller i hornhindesnit, må du ikke tiltrække fremmedlegemer fra det faldne område for at undgå at forværre skaden. Løsningen er at udføre et skleralt snit i limbus. 4. Når du aspirerer fremmedkammerets fremre krop, skal du passe på ikke at beskadige hornhindeendotelet og ikke ridse irisvævet for at undgå adhæsion før iris. En sådan skade er almindelig, når fremmedlegemer findes omkring iris, og når det forreste kammer bliver lavt. Den første metode til forebyggelse er at opretholde det intraokulære tryk, den anden er at opretholde dybden af ​​det forreste kammer, og den tredje er at forsøge at reducere eleven. 5. Blødningen i det forreste kammer er generelt ikke tung.