Anterior Lumbal Interbody Fusion

Anterior lumbal interbody fusion bruges til kirurgisk behandling af spondylolisthesis hos børn. Børn med spondylolisthesis forskydes fremad eller bagud af rygsøjlen på grund af brud på ryggen. Den forreste skifter kaldes den forreste rygsæk, selvom skiftet er bagud, kaldes det bageste rygsøjle; hvis der ikke er nogen forskydning, er pedikelen revnet. Årsagen til sygdommen menes at være relateret til faktorer såsom medfødt lamina isthral defekt, traumer og isthmus udviklingsforstyrrelser. Børn med spondylolisthesis forekommer mest efter 10-årsalderen og er mest almindelige ved 14 år gamle. Når rygsøjlen glider, kan den ofte direkte komprimere rygmarvene eller forårsage skiveudbrud, muskelspasmer og ligamentskade. Det forekommer i L5, der tegner sig for ca. 90%, undertiden i L3 til L4 og lejlighedsvis i C5 til C6. Lændehvirvelsøjle glatte manifestationer af kortslutning af kufferten, lumbal lordose steg markant, kan have lændesmerter, alvorlige tilfælde kan forekomme ischias, hud sensoriske forstyrrelser, begrænsede bøjningsaktiviteter, positiv benhøjttest positiv, knæ- og akillessenen Reflektionen er svækket eller forsvundet, og selv inkontinensen er inkontinent, og de nedre lemmer er ufuldstændige. Forekommer i livmoderhalsryggen kan have nakkesmerter, muskelspasmer, torticollis, begrænset nakkeaktivitet og endda svært ved at sluge. I henhold til røntgenfilmen kan spondylolisthesis opdeles i I, II, III, IV, V grader, afhængigt af sværhedsgraden af ​​det øverste vertebrale legeme i forhold til det nederste vertebrale legemsglid. I-graden glat hvirvellegeme er forskudt fremad til mindre end 25% af den nedre vertebrale legems anteroposteriordiameter, den anden grad er 25% til 50%, den tredje grad er 50% til 75%, IV-graden er> 75%, og V-graden er (rygsøjlen). Advance) er den komplette adskillelse af den øverste rygvirvellegeme fra den nedre rygvirvelkrop (fig. 12.29.5.2.2-1-). Ved valg af behandling, for dem, der ikke er indlysende, og røntgenfilmen kun skiftes med en grad, vedtages ikke-kirurgisk behandling, herunder begrænsning af patientaktivitet, rygmuskelmassage, trækkraft og brace-fixationsterapi. Cirka 20% af patienterne med symptomatisk spondylolistese kræver kirurgi. For patienter med smertefuld spondylolistese, jo yngre patient, jo mere sikker er indikationerne for kirurgi, og jo bedre er det kirurgiske resultat. Ischias er ofte årsagen til kirurgisk behandling hos denne type patienter. Spinal fusion, spinal fusion, intern fiksering plus anterior lændehovedfusion kan anvendes under forskellige forhold. Behandling af sygdomme: rygmarvssygdomme rygmarvsskade Indikationer Forreste lændehovedfusion er egnet til: 1. Rygsøjlen er meget glat. 2. Udførelsen af ​​nerveskader. Kontraindikationer 1. Den generelle tilstand er dårlig, og der er vigtige organsygdomme. 2. Der er inficerede læsioner i huden nær det kirurgiske område. Preoperativ forberedelse 1. Den fulde laterale rygsøjle af rygsøjlen bestemmer graden og omfanget af spondylolisthesis. 2. Elektrofysiologisk undersøgelse. 3. Blodprøve. 4. Anvendelse af antibiotika. Kirurgisk procedure Trin I-kirurgi: den forreste del af den lumbosacrale vertebrale legeme udsættes gennem den peritoneale eller ekstraperitoneale tilgang, og L5-hvirvellegemet, L4 ~ 5 og L5 ~ S1-intervertebrale skiver fjernes, indtil basen af ​​L5-pediklen. Trin II: Den bageste mediantilgang blev udført for at fjerne den løse rygsøjlebue og L5-pedikel. De modsatte endeplader af L4 og S1 blev behandlet for at lette fusion. L4-hvirvellegemet blev fastgjort igen til S1-hvirvelskroppen (med eller uden fosfik af krop), og pedikelinstrumentet blev anvendt til at opretholde fusion og fusion af L4 og S1, medens konventionel bilateral posterolateral fusion blev udført. komplikation 1. Bughulen, skader på bækkenorganerne, generel iliac crest, venøs skade. 2. Cauda equina og nerve rodskader. 3. Fusionen af ​​knogletransplantation mislykkedes og dannelsen af ​​pseudo-led.